Bez skalpela vazektomijas pārskats

Saturs

• Procedūra
• Priekšrocības
• Trūkumi
• Iespējamās blakusparādības
• Izmaksas
• Efektivitāte

Standarta vazektomijas laikā sēkliniekos tiek izdarīti divi iegriezumi, lai ķirurgs varētu sasniegt katru vīrieša vas deferens (divas caurules, kas spermu pārraida spermā).

Veicot vazektomiju bez skalpeļa (to dēvē arī par atslēgas cauruma vazektomiju), iegriezumi netiek veikti. Tā vietā ķirurgs izmanto hemostatu (bloķēšanas knaibles ar asu galu), lai pārdurtu caur sēklinieku maisiņa ādu. Tad āda maigi tiek izplatīta tikai līdz brīdim, kad var vizualizēt abus vas deferens.

Tā kā punkcijas vieta ir tik maza un notiek tikai caur ādu, šuves parasti nav vajadzīgas, un dziedināšanas laiks ir ātrs.

Salīdzinot ar tradicionālo vazektomiju, pieeja bez skalpeļa ir mazāk invazīva un ātrāka procedūra (kopējais laiks, ieskaitot sagatavošanos un anestēziju, ir aptuveni 15 līdz 20 minūtes).

Medicīnas aprindās vispārīgi izjūt, ka būtu jāveic lielāks spiediens, lai veiktu bez skalpeļa vazektomijas, nevis parastās.

Šim paņēmienam ir nepārprotamas priekšrocības, kas atbalsta to, ka ir jāizmet pieejas pieeja. Mazāk invazīvas, bez skalpeļa procedūras sekas var vilināt vairāk vīriešu. Tas vīriešiem dod iespēju uzņemties lielāku lomu kontracepcijas atbildībā.

Tā kā ģimenes plānošanas vēsture ir vairāk vērsta uz sievietēm (jo grūtniecība un dzemdības tieši ietekmē viņu veselību), vīriešiem pievilcīgas un ļoti efektīvas kontracepcijas iespējas nodrošināšana paplašina viņu ierobežoto izvēli attiecībā uz dzimstības kontroles iespējām.

Ja vīriešiem tiek piedāvāta mazāk „draudīga” iespēja veikt vazektomiju bez skalpela, vīrieši var atkārtoti iekļauties kontracepcijas lēmumos par savu ģimeni un attiecībām un izvēlēties atbildību par kontracepciju.

Ko gaidīt no vazektomijas

Procedūra

Mērķis bez skalpela vazektomijas (vai atslēgas cauruma vazektomijas) laikā ir tāds pats kā parastajai vazektomijai - lai izveidotu aizsprostojumu vas deferens, lai sperma vairs nevarētu kļūt par spermas daļu.

Tas tiek darīts, nogriežot īsu vas deferens gabalu, noņemot to un pēc tam saitējot (nosienot), pārgriežot vai sadedzinot (sadedzinot) atlikušos vazonu galus.

Veicot vazektomiju bez skalpeļa, katrs vazons (pa vienam) faktiski tiek izcelts no vienas punkcijas vietas, un pēc tam tiek veikta oklūzija.

Daži ķirurgi var veikt papildu darbību fasciāla intervence kas sastāv no saistaudu šūšanas pār brīvo priekšdziedzera galu (galu, kas ir vistuvāk urīnizvadkanālam) .Tas rada audu barjeru starp vazālajiem galiem.

Daži pētījumi liecina, ka šis papildu solis samazina neveiksmes rādītājus, taču pierādījumi šobrīd nav pārliecinoši. Tad katram vazona galam ļauj slīdēt atpakaļ sēkliniekos.

Vasektomijas iespējamās blakusparādības un komplikācijas

Tradicionālās vazektomijas laikā vīriešiem var tikt dota izvēle veikt “atklātu” procedūru. Tas nozīmē, ka tikai prostatas priekšējais gals ir piesaistīts vai cauterized. Sēklinieku galu (vistuvāk sēkliniekam) atstāj atvērtu.

Iemesls, kāpēc šis gals ir atvērts, ir spermas noplūdes novēršana. Neviena skalpela vazektomija arī nepieļauj šo atvērto iespēju.

Daži pētījumi ir parādījuši, ka šīs noplūdes novēršana novērš spermas sabiezēšanu vai uzkrāšanos, jo sperma var ieplūst sēkliniekos un to absorbēt. Tas savukārt var izraisīt mazāku spiedienu - iespējamo post vazektomijas sāpes.

Ir arī pierādīts, ka atvērtā metode samazina komplikāciju līmeni, kā arī mazāk epididimīta gadījumu (kad iekaisusi ir epididīma caurule sēklinieka aizmugurē, kas atbildīga par spermas uzglabāšanu un nēsāšanu).

Ko tas nozīmē, ja ir epididimīts

Bez skalpeļa vasektomijas ieguvumi

Pētījumi parāda, ka vīrieši, kuriem tika veikta vazektomija bez skalpeļa, ziņoja:

• vispārēju apmierinātību viņu seksuālajā dzīvē
• spēja ātri atjaunot dzimumaktu
• pozitīvi pēcoperācijas psiholoģiskie stāvokļi
• nominālās pēcoperācijas sāpes
• maz komplikāciju pēc procedūras
• ātrs atkopšanas laiks

Tas vairāk atbalsta uzskatu, ka vazektomija bez skalpeļa ir vienkāršota pieeja vazektomijai. Šī minimāli invazīvā procedūra piedāvā tradicionālās vazektomijas tiešumu, vienlaikus piedāvājot daudzas papildu priekšrocības.

Priekšrocības

• Vīrieši var būt gatavi meklēt šo procedūru, jo tas izklausās pievilcīgāk
• Mazāk invazīvs
• Seksuālās aktivitātes var atsākt, tiklīdz jūs jūtaties ērti
• Bez šuvēm vai rētām
• 40-50% ātrāka atveseļošanās ar nelielām sāpēm
• Nemazina dzimumtieksmi
• Mazāka iespēja asiņošanas komplikācijām
• Ilgtermiņa, diskrēta kontracepcijas iespēja
• Ļoti efektīvs
• Zemāks infekcijas risks (mazākas brūces dēļ, bez ilga griezuma)

Trūkumi

• Joprojām tiek uzskatīta par ķirurģisku procedūru (bet tiek veikta ambulatori)
• Tas prasa praktisku apmācību un daudz prakses, pirms ķirurgi iegūst zināšanas šajā tehnikā
• Tā kā spermatozoīdi joprojām var būt vazos ārpus oklūzijas punkta, šī procedūra prasa, lai vīrieši pirmajās 15 līdz 20 ejakulācijās (vai apmēram 12 nedēļās) pēc procedūras izmantotu dzimstības kontroles rezerves metodi.
• Nesniedz aizsardzību pret seksuāli transmisīvām infekcijām vai HIV
• Ir jāplāno papildu ārsta vizīte, lai pārliecinātos, ka jūsu spermā vairs nav spermas
• Pašlaik olvadu saista ir populārāka pastāvīgā izvēle. Visā valstī vairākiem ārstiem ir jāapgūst šī vienkāršā vazektomijas tehnika, jāpiedāvā to saviem pacientiem un jāpalielina vīriešu informētība par šo iespēju, kas nav skalpelis. Šī iemesla dēļ var būt grūtāk atrast kvalificētu ķirurgu.

Iespējamās blakusparādības

Parasti bez skalpeļa vazektomijai nav būtisku blakusparādību, un tā ir saistīta tikai ar ļoti mazu infekcijas iespēju un mazām sāpēm. Jums var rasties reakcija uz vietējo anestēziju.

Daži vīrieši ziņo par īslaicīgu maigumu un nelielu sasitumu parādīšanos pēc procedūras.

Ir niecīga iespēja attīstīties spermas granulomai - cietam, dažreiz sāpīgam zirņu lielumam, jo ​​sperma izplūst no vaļējiem vaļējiem galiem.

Vienreizējs nav bīstams, reti simptomātisks, un organisms to gandrīz vienmēr savlaicīgi atrisina. Turklāt tas faktiski var kalpot sēklinieku un epididīmu aizsargājošai iezīmei. Granuloma ir bagāta ar epitēlijā izklātajiem kanāliem, kas var izplūst noplūdušo spermu prom no epididīma un aizsargā pret paaugstinātu spermas bloķēšanas spiedienu.

Izmaksas

Parasti vazektomijas tiek uzskatītas par zemāku cenu ķirurģisku iespēju. Jums var tikt piemērota maksa par sākotnējo konsultāciju, kā arī par turpmāko apmeklējumu, lai analizētu spermu. Bet pēc šīm sākotnējām izmaksām šīs kontracepcijas metodes uzturēšanai nav pastāvīgu izmaksu.

Uz šo procedūru attiecas daudzi privātie apdrošināšanas plāni. Bez apdrošināšanas, atkarībā no jūsu ģeogrāfiskās atrašanās vietas un iespējas, kuru izvēlaties izmantot, bez skalpeļa vazektomija parasti maksās no 500 līdz 1000 ASV dolāriem (dažas iespējas apvienos visus jūsu apmeklējumus vienā cenā, bet citi var iekasēt maksu par katru atsevišķi).

Vīriešu ķirurģiskās sterilizācijas izmaksas

Efektivitāte

Vasektomija bez skalpeļa ir ārkārtīgi efektīva - no 99,85% līdz 99,9% efektīva, taču tas ir balstīts uz to, ka vīrietis izmanto rezerves dzimstības kontroli, līdz ārsts ir noskaidrojis, ka viņa spermā nav palicis sperma.

Katru gadu grūtnieces būs mazāk nekā 1 no 100 sievietēm, kuru partneriem ir veikta vazektomija bez skalpeļa un pēcpārbaudes, lai nodrošinātu tās efektivitāti.

Īpaši jāatzīmē, ka bez skalpeļa vazektomija nav 100% garantēta efektīva. Pat tad, kad procedūra tiek veikta perfekti, var rasties rekanalizācijas iespēja.Tas ir tad, kad spermai izdodas atrast ceļu pāri bloķētajiem vas deferens galiem. Tā iespējamība ir ļoti reta (mazāk nekā 0,2% gadījumu).

Rekanalizācija parasti notiek pirmajos 2 līdz 3 mēnešos pēc vazektomijas bez skalpeļa (sastopamība 1/500), bet tā var notikt pat gadus pēc procedūras (lai arī ārkārtīgi reti, ar biežumu 1/4500).

Tāpēc ir ārkārtīgi kritiski veikt spermas analīzi 6–12 nedēļas pēc vazektomijas, lai būtu pilnīgi pārliecināts, ka nav spermas.

Lielākie mīti par vazektomijām

Pēdējā piezīme par bezskalpela vazektomiju

Paredzēts, ka šī procedūra būs pastāvīga. Lai arī vazektomijas atcelšanas procedūras ir pieejamas, tās ir tehniski sarežģītas, dārgas un ar mainīgu panākumu līmeni.

Jums vajadzētu izvēlēties meklēt vazektomiju bez skalpeļa tikai tad, ja esat pārliecināts, ka vairs nevēlaties būt bērni.

Neiedziļinieties lēmuma pieņemšanā, domājot, ka jūs vienmēr varat to mainīt, ja mainās jūsu apstākļi vai domas. Šī procedūra ir paredzēta tiem vīriešiem, kuri simtprocentīgi jūtas pārliecināti, ka tieši to viņi vēlas kā savu kontracepcijas izvēli ... līdz mūža galam.