Saturs
PICC līnija jeb perkutāni ievietots centrālais katetrs ir medicīnas ierīce, kas ievietota vēnā, lai ļautu piekļūt asinsritei. Izteiktā “pick” līnija ir asinsvadu piekļuves ierīces veids, kas ļauj pacientam dot šķidrumu un medikamentus.Tāpat kā standarta IV, PICC līnija ļauj zāles ievadīt asinīs, bet PICC ir ticamāka un izturīgāka. To var arī izmantot, lai iegūtu lielāku daudzumu šķidrumu un medikamentu, kas pārāk kairina audus, lai tos ievadītu ar standarta IV. A
Izmanto
PICC līnija tiek izmantota dažādiem mērķiem, parasti pacientiem, kuriem paredzams, ka IV zāles būs nepieciešamas vairākas nedēļas vai ilgāk.
PICC var palikt vietā vairākus mēnešus, kamēr infekcija nenotiek līnijas vietā.
PICC var izmantot, ja pacients ir “cieta nūja” un veselības aprūpes komanda nevar ievietot IV, neskatoties uz atkārtotiem mēģinājumiem. To var arī izmantot, lai aizsargātu asinsvadus no zālēm, kas ir kodīgas un var potenciāli kaitēt ādai ap IV vietu vai izraisīt asinsvadu bojājumus, piemēram, ķīmijterapiju.
PICC līnija tiek izmantota arī, lai novērstu pacienta atkārtotu iestrēgšanu, piemēram, dažu veidu infekcijām ir nepieciešamas ikdienas IV antibiotikas vairākas nedēļas vai ilgāk. Var ievietot PICC līniju, un, ja nerodas komplikācijas, tā var palikt vietā līdz sešiem mēnešiem.
Lielākā daļa iespēju ļauj standarta IV palikt vietā tikai trīs līdz četras dienas pirms tā noņemšanas un jaunas ievietošanas, daudzu nedēļu laikā PICC var ievērojami samazināt reižu skaitu, kad pacientam ir jāpieļauj IV ievietošana.
PICC līnijas var izmantot arī asiņu ņemšanai. Pacientiem, kuriem ir grūti ņemt asinis no asinīm vai kuri nepieļauj asiņu ņemšanu, var būt PICC, lai tos katru dienu (vai vairāk) pasargātu no adatas.
PICC līnijas vienlaikus var izmantot arī vairākiem medikamentiem. Ja divi medikamenti nav saderīgi un tie jālieto vienlaikus, ir nepieciešamas divas IV vietas. PICC līnijai var būt vairākas ostas, ļaujot dažādās ostās ievadīt nesaderīgus medikamentus. Lai gan viņi abi nonāk PICC līnijā, medikamenti PICC līnijā nesajaucas un nonāk asinīs dažādos punktos, kas ļauj tos abus ievadīt vienlaikus caur vienu vietu.
Ievietošana
PICC līnijas parasti izvieto medmāsas (RN), ārstu palīgi (PA) vai medmāsu praktizētāji (NP). Procedūra parasti tiek veikta pie gultas, ja pacients atrodas slimnīcā, vai kā ambulatorā procedūra citām personām.
PICC līnija pati par sevi ir gara caurule ar vadu iekšpusē, lai nostiprinātu mēģeni, lai atvieglotu vītņošanu vēnā. Tiek izvēlēta vēna, un, ja nepieciešams, PICC līniju var apgriezt īsākā garumā, īpaši, ja pacients ir sīks. Ideāls garums ļauj līnijai izstiepties no ievietošanas vietas līdz galam, kas atrodas asinsvadā ārpus sirds.
Ievietošanas vietu parasti sastindzina ar injekciju. Vieta tiek rūpīgi notīrīta un tiek izdarīts neliels iegriezums, lai piekļūtu vēnai, parasti rokā. Izmantojot sterilu tehniku, PICC līnija tiek viegli ievietota traukā. Tas lēnām un maigi virzās asinsvadā, kur iet uz augšu pa roku un tad virzās uz sirdi. Daudzos gadījumos ultraskaņas aparātu izmanto, lai noteiktu labāko PICC izvietošanas vietu, kas var samazināt pacienta "iestrēgšanas" skaitu, ievietojot līniju.
Kad PICC atrodas attiecīgajā vietā, to var piestiprināt pie ādas ārpus ievietošanas vietas. Lielākā daļa PICC līniju ir sašūtas vietā, tas nozīmē, ka caurules un atveri, kas atrodas ārpus ādas, tur ar šuvēm. Tas novērš PICC nejaušu noņemšanu vai virzīšanos uz sirds pusi.
Kad PICC ir ievietots, tiek veikts rentgens, lai noteiktu, vai līnija atrodas attiecīgajā vietā asinsvadā. Ja tas neatrodas attiecīgajā vietā, to var iestumt tālāk ķermenī vai nedaudz pavilkt atpakaļ.
Kad izvietojums ir apstiprināts, vads tiek noņemts un auklu var droši izmantot.
Noņemšana
PICC līnijas noņemšana ir ātra un parasti nesāpīga. Šuves, kas auklu tur attiecīgajā vietā, tiek noņemtas, un auklu maigi izvelk no rokas. Lielākā daļa pacientu saka, ka tas ir dīvaini, ja to noņem, bet tas nav neērti vai sāpīgi.
Kad PICC ir izslēgts, tiek pārbaudīts līnijas gals, kas atradās pacienta iekšienē. Tam vajadzētu izskatīties tāpat kā ievietojot, bez trūkstošiem gabaliem, kurus potenciāli varētu atstāt ķermeņa iekšpusē.
Ja vietai ir asiņošana, divas vai trīs dienas, kamēr brūce sadzīst, virs tās var novietot nelielu pārsēju.
Riski
PICC līnijas pastāvēšanas riski ietver:
- Infekcija: Ievietošanas vietā var veidoties infekcija, notikums, visticamāk, jo ilgāk PICC līnija paliek vietā.
- Asins receklis: Asins recekļi var veidoties PICC līnijas galā, ja šie recekļi atbrīvojas, tie var pārvietoties caur sirdi līdz plaušām, ko sauc par plaušu emboliju (PE). Tās var veidoties arī rokā ap līniju.
- Darbības traucējumi: PICC līnijas var aizsērēt. Ir pieejami medikamenti, lai mēģinātu notīrīt līniju, taču tie ne vienmēr ir efektīvi un var izraisīt līnijas noņemšanu.
- Sirds kairinājums: Ja līnija ir pārāk tuvu sirdij vai sirdī, tā var kairināt sirdi un radīt problēmas ar sirds ritmu. Ja problēma netiek ātri diagnosticēta, PICC līnijas berze pret pastāvīgu sirds kustību var izraisīt sirds muskuļa vai vārstuļu bojājumus.
Aprūpe
PICC līnijām nepieciešama regulāra apkope, ieskaitot ikdienas sterilu pārsēju maiņu, skalošanu ar sterilu šķidrumu un ostu tīrīšanu. Infekcijas novēršana ir galvenais, tas nozīmē, ka vietne ir tīra, pārsējs ir labā stāvoklī un jānomazgā rokas pirms pieskaršanās ostām.
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:
- Jūsu osta netiks izskalota vai iepludināta
- Jūsu PICC noplūde
- Jūsu PICC pārvietojas, un daļa ārpus ādas pēkšņi ir garāka nekā agrāk (dažās PICC caurulēs ir redzami numuri, kas darbojas kā vizuāls ceļvedis)
- Jums ir infekcijas pazīmes vai simptomi
- Jums ir asins recekļa pazīmes vai simptomi
- Pirms plānotās pārsēju maiņas jums ir nepieciešama pārsēja maiņa (ja vien to nemaināt pats)
Daudzi pacienti PICC vietu pārklāj ar plastmasas apvalku vai ūdensizturīgu pārsēju, kas paredzēts dušai. Jums nevajadzētu mitrināt PICC vietni, tāpēc nav ieteicams iegremdēt roku vannā vai peldēties.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts