Saturs
Phyllodes audzēji ir reti krūts audzēji, kas rodas krūts saistaudos. Šie sarkomi savu nosaukumu ieguvuši no lapu formas augšanas modeļa (phullon grieķu valodā nozīmē lapu). Phyllodes audzēji ir strauji augoši, bet parasti labdabīgi. Daži tomēr var būt ļaundabīgi vai pārvērsties par krūts vēzi, kā tas ir realitātē līdz vienam no pieciem gadījumiem.Šie audzēji veido 0,3% līdz 0,9% no krūts audzējiem.Lielākā daļa sieviešu, kurām diagnosticēti phyllodes audzēji, ir pirmsmenopauzes periodā (visbiežāk 40 gadu vecumā). Retos gadījumos pusaudžu meitenēm var diagnosticēt šāda veida krūts audzēju. Vīriešiem tie ir ļoti reti.
Zināms arī kā
Phyllodes audzējus sauc arī par cystosarcoma phyllodes un phylloides audzējiem.
Simptomi
Phyllodes audzēji parasti sevi parāda kā stingrus, gludus krūšu gabaliņus. Šāda veida krūts audzējs aug ļoti ātri - tik daudz, ka vienreizējs pāris nedēļu laikā var kļūt ievērojami lielāks. Krūts āda virs audzēja, pieskaroties, var kļūt sarkanīga un silta.
Ja jūs to pamanāt krūts pašpārbaudes laikā, tas pēc iespējas ātrāk jāpārbauda. Neārstēti phyllodes audzēji var izlauzties caur ādu un radīt čūlu.
Citi simptomi var būt tie, kas novēroti ar krūts vēzi kopumā, tostarp:
- Daļēji pietūkums visā krūtī vai tās daļā
- Sprauslas vai krūts sāpes
- Nipelis pagriežas uz iekšu
- Ādas kairinājums vai bedrītes (apelsīna mizas struktūra)
- Sprauslas vai krūts ādas apsārtums, zvīņošanās un sabiezējums
- Sprauslu izdalījumi (izņemot mātes pienu)
- Padušu kamols
Cēloņi
Phyllodes audzēju cēloņi nav zināmi. Šķiet, ka tie ir biežāk sastopami, novecojot cilvēkiem. Daži faktori var veicināt šo audzēju augšanu, tostarp:
- Būt sievietei
- Krūts traumas
- Paaugstināts sieviešu hormona estrogēna līmenis
- Zīdīšana
- Grūtniecība
Li-Fraumeni sindroms, iedzimts ģenētiskais stāvoklis, palielina arī phyllodes audzēju risku.
Diagnoze
Tā kā phyllodes audzēji ir līdzīgi fibroadenomām (t.i., stingri, labi definēti), šie divi apstākļi bieži tiek sajaukti viens ar otru.
Diemžēl ne mammogramma, ne krūts ultraskaņa nevar skaidri nošķirt abus (neatkarīgi no tā, vai phyllodes audzējs, ja tāds ir, ir vai nav vēzis). Drīzāk ir nepieciešama ekscizīva biopsija.
Ekskluzīva biopsija
Šūnas no adatas biopsijas var pārbaudīt laboratorijā, taču reti dod skaidru diagnozi, jo tās var atgādināt karcinomas un fibroadenomas. Tāpēc ir nepieciešama ekscizīva biopsija. Tas testēšanai noņem visu gabalu (vai patoloģisku audu zonu) un daļu normālu, veselīgu audu.
Pēc parauga ņemšanas patologs mikroskopā aplūkos audus un audzēju klasificēs kā vienu no šiem:
| Klasifikācija | Audzēja funkcijas |
|---|---|
| Labdabīgs (nav vēzis) | Labi definētas malas; saistaudi, kas parādās normāli; nav aizaugšanas; lēni sadalošās šūnas |
| Ļaundabīgs (vēzis) | Slikti noteiktas robežas; saistaudi ar patoloģisku izskatu; pierādījumi par aizaugšanu (iespējams, ārpus krūts); ātri sadalošās šūnas |
| Robežlīnija | Starp labdabīgu un ļaundabīgu; ir abu veidu īpašības un potenciāls kļūt par vēzi |
Ārstēšana
Ķirurģija ir standarta ārstēšana, lai noņemtu phyllodes audzēju. Šis audzēja veids slikti reaģē uz ķīmijterapiju vai hormonālo terapiju, lai gan starojums varētu būt noderīgs.
Ja audzējs ir salīdzinoši mazs un labdabīgs, to var noņemt ar lumpektomiju. Lieliem labdabīgiem audzējiem var būt nepieciešama mastektomija, lai noņemtu gan audzēju, gan tīru krūts audu robežu.
Ļaundabīgi audzēji tiek noņemti ar plašu lokālu izgriešanu (WLE) vai mastektomiju, lai pēc iespējas vairāk noņemtu skartos audus. Jūsu ārsts var arī ieteikt staru terapiju, lai vēzis neatkārtotos.
Izpratne par krūts vēža operācijas iespējāmPrognoze
Kopumā labdabīgu phyllodes audzēju prognoze ir ļoti laba. Pētījumi rāda 8% atkārtošanās biežumu.
Cilvēkiem, kuriem ir pierobežas vai ļaundabīgi phyllodes audzēji, prognoze var atšķirties, bet parasti tā ir pozitīva; lielāko daļu gadījumu var izārstēt ar pareizu ārstēšanu. Tomēr pēc operācijas šūnas var palikt, izraisot audzēja atkārtošanos pat dažus gadus pēc operācijas. Ārsts ieteiks rūpīgu uzraudzību, ieskaitot regulāras mammogrammas, lai novērotu audzēja atkārtošanos.
Ļaundabīgi audzēji var metastazēt plaušās, kaulos, aknās un krūšu sienās. Tas nozīmē, ka daži gadījumi tiek virzīti šādā veidā, pat ja var būt iesaistīti limfmezgli.
Ko prognoze nozīmē jūsu aprūpeiVārds no Verywell
Ja pēc krūts audzēju izņemšanas krūts pašpārbaudes laikā pamanāt jaunas pazīmes vai simptomus, ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta. Kaut arī phyllodes audzēji var atkārtoties, tie bieži neatkārtojas, un jums jānovērtē citi iespējamie krūts izmaiņu cēloņi.
Kādi ir riski, kādos atgriezīsies mans krūts vēzis?