Peironijas slimība ir dzimumlocekļa saistaudu traucējumi, ko var pielīdzināt Dupuytrena rokas kontraktūrai. To raksturo saliektu erekciju triāde, sāpes dzimumloceklī ar erekciju un taustāma dzimumlocekļa plāksne. Peironijas slimība ir diezgan izplatīta, neskatoties uz sabiedrības informētības trūkumu, skar pat vienu no 11 vīriešiem. Dzimumloceklis sastāv no tiem pašiem saistaudiem kā visi pārējie ķermeņa locītavas. Dzimumlocekļa anatomiju veido trīs cilindri: sapāroti erektilie ķermeņi un urīnizvadkanāla. Erekcijas ķermeņus (corpora cavernosa) veido sinusoidāli audi, kas erekcijas laikā piepildās ar asinīm, un ārējais apvalks (tunica albuginea), kas sastāv no cietiem fibroelastīgiem audiem. Ārējais apvalks nosaka erekcijas lielumu un formu.
Galvenais atklājums vīriešiem ar Peyronie slimību ir rētaudu nogulsnēšanās tunica albuginea. Visi klīniskie simptomi ir iegūti no šī notikuma. Dzimumlocekļa izliekums ir saistīts ar faktu, ka rētaudi neizstiepjas tikpat labi kā normāli audi. Parastā tunica albuginea sastāv no elastīna šķiedrām un kolagēna. Peironijas slimības rētaudu vieta galvenokārt sastāv no kolagēna, kas var sacietēt līdz kaula biezumam.
Lai gan lielākā daļa vīriešu ar Peyronie slimību ziņo, ka viņu dzimumloceklis ir saliekts uz augšu, bieži tiek novērotas dažādas citas novirzes, tostarp līkumi citos virzienos, sarežģīti līkumi, dalījumi dzimumlocekļa sānos un smilšu pulksteņa deformācijas. Palpināmā plāksne ir faktiskais rētaudi, kas ir nogulsnējies uz erektilo ķermeņu ārējā apvalka. Tas notiek lielākajā daļā - bet ne visos - Peironijas slimnieku. Plāksne var pārkaļķoties, tāpat kā kauls, ar smagu slimību. Visbeidzot, tiek uzskatīts, ka sāpes, kas rodas ar erekciju, ir saistītas ar aktīvu plāksnes iekaisumu un parasti ar laiku pazūd pašas (parasti līdz 12 mēnešiem).
Peironijas slimība var nelabvēlīgi ietekmēt erektilās funkcijas. Nav skaidrs, vai erektilā disfunkcija izraisa Peyronie slimību vai otrādi. Tas, iespējams, ir mazliet no abiem. Lai gan lielākajai daļai pacientu ar Peyronie slimību erekcijas laikā novēro normālu dzimumlocekļa stingrību, dažiem ir grūtības uzturēt erekciju dzimumlocekļa noplūdušu vēnu dēļ (procesu sauc par dzimumlocekļa veno-oklūzijas slimību). Peironijas slimības process parasti neietekmē sinusoidālos audus erekcijas ķermeņos, bet tas var ietekmēt vēnas, kas iziet no erektilajiem ķermeņiem, un novērst to pareizu aizvēršanos. Neskatoties uz fizisko deformāciju, galvenā seksuālā sūdzība ir pati līkums, novēršot maksts intromisiju vai izraisot sāpes partnerim.
Peironijas slimības precīzā etioloģija nav zināma. Ir pierādījumi, ka tam var būt ģenētisks pamats. Pozitīva ģimenes vēsture ir izplatīta, taču tā nav tipiska. Pastāv saistība ar citiem saistaudu traucējumiem, īpaši ar Dupuytren kontraktūru, kas ietekmē plaukstas. Mūsdienās vispopulārākā teorija ir tāda, ka Peironijas slimību izraisa trauma. Trauma var būt akūta un izteikta, piemēram, dzimumlocekļa lūzums, bet biežāk tā ir hroniska un zemas pakāpes, piemēram, atkārtoti dzimumakta mēģinājumi ar vāju vai nepilnīgu erekciju.
Peironijas slimības dabiskā vēsture ir unikāla ar to, ka spontāna izzušana nav nekas neparasts. Parasti slimības gaita ir pēkšņa parādīšanās, progresēšana un pēc tam stabilizēšanās. Neatkarīgi no tā, vai tā kļūst labāka vai sliktāka, deformācija var izzust spontāni, ja tā nav bijusi stabila ilgāk par sešiem mēnešiem. Kad pacientam ir aktīva slimība, spontānas uzlabošanās iespēja ir aptuveni 20 procenti, stabilizācijas iespēja ir 40 procenti un turpmākas progresēšanas iespēja ir 40 procenti.
Peironijas slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības stāvokļa stabilizācijas pakāpes, dzimumlocekļa defekta smaguma un erektilās funkcijas. Medicīniskā terapija ir bijusi neefektīva. Medicīnisko terapiju, izņemot pretiekaisuma līdzekļus, Amerikas Uroloģiskā asociācija vairs neiesaka.
Ķirurģisko terapiju izmanto, ja ir ievērojams dzimumlocekļa defekts, kas kavē dzimumattiecības. Pacientiem ar vienlaicīgu erektilās disfunkcijas vispirms jāveic erektilās disfunkcijas terapija. Pacientiem ar saliektu erekciju, kas ir noturīgi ilgāk par sešiem mēnešiem un novērš dzimumu, tiek veikta dzimumlocekļa iztaisnošanas operācija. Šī ambulatorā procedūra, kuras atveseļošanās laiks ir mazāks par vienu nedēļu. Precīzu dzimumlocekļa iztaisnošanas metodi nosaka izliekuma vieta un smagums, kā arī dzimumlocekļa anatomija, ko novērtē ar dzimumlocekļa ultrasonogrāfiju.
Iespējamās dzimumlocekļa iztaisnošanas operācijas komplikācijas ir taustāmi šuvju mezgli, dzimumlocekļa saīsināšana (apmēram 1 centimetrs uz katrām 15 grādu korekcijām), dzimumlocekļa nejutīgums, atlikušais izliekums un erektilās disfunkcijas pasliktināšanās. Izņemot dzimumlocekļa saīsināšanu (kas vairumam vīriešu nav uztverams), tie visi ir reti. Kā alternatīva ķirurģijai vīriešiem ar normālu erekcijas funkciju dažiem vīriešiem tiek veikta dzimumlocekļa vilces terapija aktīvajā un hroniskajā fāzē. Tomēr vilces terapijai ir nepieciešams vismaz trīs stundas dienā, un tā joprojām ir izmeklēšana. Pacientiem ar ievērojamu deformāciju (vairāk nekā 90 grādu izliekumu) un erekcijas zudumu, kas nereaģē uz medicīnisko terapiju, parasti tiek ieteikta dzimumlocekļa protezēšanas operācija. Šī indikācija ietilpst dažādās kategorijās, pēc kurām tiek parādīta dzimumlocekļa protezēšanas operācija, un to var piedāvāt ar lieliem panākumiem.