Saturs
Petehijas ir mazi sarkani punktiņi uz ādas; tie var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, bet īpaši bieži tie ir bērniem. patiesībā pēkšņa petehiju parādīšanās ir ļoti izplatīts iemesls, kāpēc bērni tiek novēroti neatliekamās palīdzības telpā. Petehijas parādās kā izsitumi, ko veido ļoti mazi (precīzi) sarkani plankumi, kas ietekmē ādu un gļotādas. Tie parasti atrodas uz rokām, kājām, vēdera un sēžamvietām.Plankumu lielums ir svarīga izsitumu iezīme; plankumiem jābūt mazākiem par 2 milimetriem (0,078 collas), lai tos uzskatītu par petehijām. Plankumi ir nē audzēti kā stropi, un viņiem nav niezes. Plankumi var būt vai nav jūtami (tos var sajust) atkarībā no pamatcēloņa.
Izsitumiem līdzīgi sarkani punkti, kas rodas petehijās, nav stāvoklis, bet drīzāk simptoms kaut kam citam, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcijai, traumai vai citiem cēloņiem. Petehijas pat varētu būt alerģiskas reakcijas simptoms. Petehijas rodas asiņošanas rezultātā no maziem asinsvadiem, ko sauc par kapilāriem, kas saplīst) zem ādas, kas izraisa plankumu brūngani violetu krāsu.
Plankumi var parādīties vienā ķermeņa zonā (kāda veida traumas dēļ), vai arī tie var būt plaši izplatīti (piemēram, tie, kas rodas asiņošanas traucējumu rezultātā). Petehijas dažreiz ir nopietnu traucējumu simptoms, kas varētu prasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Simptomi
Petehiju simptomi ir:
- Sarkanbrūni, plakani plankumi, kas bieži parādās pēkšņi
- Plankumi, kas parasti sastopami ekstremitāšu (roku un kāju) kuņģī un sēžamvietā
- Plankumi, kas var parādīties citās ķermeņa vietās, ieskaitot mutes un plakstiņu iekšpusē
- Plankumi, kas bieži parādās kopā un izskatās kā izsitumi
- Plankumi, kuriem nav niezes
- Plankumi, kas nav blanšējoši (ņemiet vērā, ka neblanšējoši izsitumi ir tie, kas nepazūd pēc īslaicīga spiediena uz tiem izdarīšanas.
Pēc tam, kad tie sākotnēji parādās, petehiju skartās vietas var izplatīties un sākt saplūst kopā, veidojot lielākus plankumus. Tas varētu norādīt, ka ir asiņošanas traucējumi. Ja drudža pavada petehijas, tas var liecināt par nopietnu infekciju. Petehijas ir bieži izsitumi, ko novēro bērnu neatliekamās palīdzības nodaļās; šāda veida neblanšējoši izsitumi var radīt lielas bažas.
Kad jāzvana ārstam
Bieži petehijas izraisa kaut kas nenozīmīgs, taču ir svarīgi konsultēties ar pediatru vai veselības aprūpes sniedzēju jebkurā laikā, kad bērnam tiek konstatētas petehijas. Neatliekamā medicīniskā palīdzība nekavējoties jāmeklē ar jebkuru no šiem simptomiem, kas rodas kopā ar petehijām:
- Drudzis virs 100,4 F vai lielāks
- Ja petehijas kļūst lielākas vai izplatās uz citām ķermeņa daļām
- Garās svītras, kas parādās zem nagiem
- Bērns, kuram ir pēkšņas emociju izmaiņas (piemēram, raudāšana, nespējot mierināt)
- Bērns, kas kļūst ļoti miegains
- Bērns, kuram ir apgrūtināta elpošana
Cēloņi
Veselības aprūpes sniedzējiem ir jāveic rūpīgs eksāmens, lai novērtētu petehiju pamatcēloņus. daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijas, piemēram, tās, kas izraisa:
- Gripa
- STREP kakls
- Skarlatīna
- Sepse (infekcija asinsritē)
- Infekciozā mononukleoze (infekcijas vīrusu slimība, kurai raksturīga limfas dziedzeru pietūkums)
- Klinšu kalnu plankumainais drudzis (ko izraisa ērču kodums)
- Endokardīts (sirds gļotādas infekcija)
- Invazīva meningokoku slimība (IMD), ko izraisa Neisseria meningitidis (galvenais septicēmijas un meningīta cēlonis)
- Vīrusu hemorāģiskās drudži (VHF) (piemēram, Ebola)
Pēkšņas slodzes rezultātā mazie asinsvadi, ko sauc par kapilāriem, var pārsprāgt un noplūst ādā; tas parādās kā sarkani punkti, kas satur petehijas. Celma cēloņi, kas var izraisīt petehijas, var būt:
- Spēcīga un ilgstoša klepus vai vemšana
- Dzemdības (no stumšanas)
- Liela svara celšana
Citi petehiju izraisītāji ir:
- Kolagēna traucējumi (piemēram, Ehlers – Danlos sindromi [EDS]. EDS ir ādas, saišu, asinsvadu, locītavu un iekšējo orgānu saistaudu slimību grupa).
- Saules apdegums
- Ādas nobrāzumi
- Trauma
- Traumas
- Specifiski autoimūni traucējumi, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)
- Vaskulīts (asinsvadu iekaisums)
- Citi iekaisuma apstākļi
- Zems trombocītu (asins recēšanas) līmenis
- Dažas medicīniskās procedūras (piemēram, vēža ārstēšana, piemēram, radiācija un ķīmijterapija).
- Īpaši vitamīnu trūkumi (piemēram, skorbuts, stāvoklis, kas rodas no pietiekama C vitamīna trūkuma, kā arī K vitamīna trūkums)
- Hroniska (ilgstoša) aknu slimība
Zāļu blakusparādības
Dažas zāles, kurās petehijas ir uzskaitītas kā iespējama blakusparādība, ir:
- Antibiotikas
- Antikoagulanti (asins šķidrinātāji)
- Antidepresanti
- Pretepilepsijas līdzekļi (krampju zāles)
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns)
- Nomierinoši līdzekļi
- Antiaritmiski līdzekļi (zāles neregulāras sirdsdarbības ātrumam)
Bieži lietotie medikamenti, par kuriem ir zināms, ka tie izraisa petehijas, ir šādi:
- Penicilīns
- Fenitoīns (zāles pret krampjiem)
- Hinīns (zāles malārijas ārstēšanai)
Diagnoze
Petehiju pamatcēloņa diagnosticēšana ietver rūpīgu fizisko un vēstures pārbaudi. Veselības aprūpes sniedzējs apkopos šādu informāciju:
- Kad izsitumi pirmo reizi tika pamanīti (laiks un diena)
- Citi simptomi (klepus, drudzis, vemšana, kontakts ar inficētiem cilvēkiem un citi)
- Cik ātri izsitumi izplatās (vairāk attiecas uz ātri izplatītiem izsitumiem [kopā ar drudzi])
- Nesenas asiņošanas (piemēram, deguna asiņošana)
- Nesenie ievainojumi
- Jebkuri petehiju modeļi ar zilumiem
- Vakcinācijas statuss
- Medicīniskā vēsture
- Vairāk
Padziļināta pacienta vēsture ir būtiska, lai noteiktu simptomu modeli, kas varētu brīdināt veselības aprūpes sniedzēju par nopietnu slimību iespējamību. Diagnostikas testi, kurus var pasūtīt, kad bērnam tiek novērota petehija, var ietvert:
- Pabeigta asins aina (lai pārliecinātos, ka trombocītu līmenis ir normāls, un lai pārbaudītu leikocītu līmeņa paaugstināšanos, kas varētu liecināt par infekcijas klātbūtni un vēl vairāk).
- Asins kultūras (ja ir aizdomas par infekciju)
- Jostas daļas punkcija (neliels šķidruma paraugs, kas ņemts no mugurkaula, lai pārbaudītu meningītu)
- Asins koagulācijas profils (lai pārbaudītu normālos recēšanas faktorus)
- Aknu funkcijas testi
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Testi, lai pārbaudītu vitamīnu trūkumu
- Urīna analīze (lai pārbaudītu, vai urīnā nav baktēriju (kas var liecināt par urīnceļu infekciju) vai lai pārbaudītu iespējamās nieru problēmas
Pēc sākotnējā eksāmena var pasūtīt vairāk testu, un laboratorijas testi palīdz sašaurināt iespējamo diagnozi.
Ņemiet vērā, ka, ja tiek novērtēts vesels bērns ar petehijām un tiek atklāts, ka cēlonis ir nekaitīgs izsitumu cēlonis (piemēram, ievainojums bez komplikācijām), bērns ir vairāk jānovēro (daži avoti saka vismaz četras stundas, bet tas var būt ilgāks, īpaši, ja testa rezultāti aizņem vairāk nekā četras stundas), lai nodrošinātu, ka citi simptomi / komplikācijas nerodas.
Ārstēšana
Petehiju ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Daudzas reizes ārstēšana nav nepieciešama, piemēram, kad bērnam pēc novērošanas perioda ir labi, bez infekcijas pazīmēm, normāliem laboratorijas testu rezultātiem un izsitumu neizplatīšanās. Šajā gadījumā veselības aprūpes sniedzējs parasti atbrīvo bērnu no mājām.
Bet, kad tiek konstatētas izkaisītas petehijas ar drudzi, tas var liecināt par ļoti nopietnu infekciju (piemēram, IMD), kurai nepieciešama intravenoza antibiotiku terapija un, iespējams, hospitalizācija. Vairākiem citiem apstākļiem, kas izraisa petehijas (piemēram, asiņošanas traucējumiem), būs nepieciešama arī ātra diagnostika un medicīniska palīdzība.
Vārds no Verywell
Lai pārbaudītu ārkārtas medicīniskās situācijas, petehijām nepieciešama ātra medicīniska iejaukšanās. Medicīniskā konsultācija arī izslēgs nopietnus apstākļus, kuriem var būt nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās. Bet tas nenozīmē, ka vecākiem vajadzētu krist panikā un pieņemt vissliktāko. Lai gan petehijas var izraisīt nopietnas bažas (īpaši, ja bērniem ir izsitumi kopā ar drudzi), saskaņā ar Pertas Bērnu slimnīcas datiem mazāk nekā 10% bērnu ar petehijām un drudzi tiks diagnosticēts meningīts. Paturiet prātā, ka ātra rīcība, lai meklētu profesionālu medicīnisko palīdzību, var palīdzēt uzlabot nopietnu medicīnisku komplikāciju prognozi (iznākumu), ja tās rodas.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts