Saturs
- Kas ir Legga-Kalve-Pertesa slimība?
- Kas izraisa Legg-Calve-Perthes slimību?
- Kādi ir Legg-Calve-Perthes slimības riska faktori?
- Kādi ir Legg-Calve-Perthes slimības simptomi?
- Legg-Calve-Perthes slimības diagnostika
- Legg-Calve-Perthes slimības ārstēšana
- Vai ir Legg-Calve-Perthes slimības komplikācijas?
- Kā ilgtermiņā veiksies manam bērnam ar Legg-Calve-Perthes slimību?
Kas ir Legga-Kalve-Pertesa slimība?
Legg-Calve-Perthes slimība, kas pazīstama arī kā Pertesa slimība, ir mazu bērnu gūžas locītavas traucējumi, kas parasti rodas no 4 līdz 10 gadu vecumam.
Gurnu veido augšstilba kaula galva - “bumba”, kas ir augšstilba kaula augšdaļa, un acetabulum - “kauss”, kas ietilpst ap augšstilba galvu.
Perthes slimības gadījumā tiek pārtraukta asins piegāde augšstilba kaula galvai. Augšstilba kaula galva “nekrozes” vai zaudē asins piegādi, kas vājina kaulu un var izraisīt vairākus lūzumus. Pēc tam kauls tiek uzņemts ķermenī vai absorbēts, kas var izraisīt pilnīgu augšstilba galvas sabrukšanu.
Asins piegāde galu galā atjaunojas, un kauls atkal veidosies vai pārkaulosies. Tomēr kauls var atkal veidoties ar citu formu, nekā tas bija agrāk. Tāpēc vēlāk dzīvē var attīstīties deģeneratīva locītavu slimība (osteoartrīts).
Kas izraisa Legg-Calve-Perthes slimību?
Pastāv vairākas teorijas. Kā minēts iepriekš, tiek zaudēta asins piegāde augšstilba galvai. Tomēr tā iemesli nav skaidri. Tas var būt saistīts ar traumu, kas bojā asinsvadus, vai traucējumiem, kas liek asinīm sarecēt un aizsprostot vēnas.
Kādi ir Legg-Calve-Perthes slimības riska faktori?
Legg-Calve-Perthes slimība skar mazāk nekā 1 procentu no kopējās populācijas, tāpēc tā ir ļoti reta, taču zēniem tā ir četras reizes biežāka nekā meitenēm.
Pētījumi arī parādīja, ka bērni ar vecākiem, kuriem ir šī slimība, biežāk to saslimst. Faktiski no 2 līdz 10 procentiem bērnu ar Pertesa slimību ir vismaz viens ģimenes loceklis ar šo slimību.
Kādi ir Legg-Calve-Perthes slimības simptomi?
Bērniem ar Legg-Calve-Perthes slimību bieži rodas ievērojams klibums. Viņiem var būt arī gūžas stīvums vai sūdzēties par vieglām sāpēm cirkšņa zonā, augšstilbā vai ceļgalā. Šīs sāpes parasti ir sliktākas ar aktivitāti un uzlabojas ar atpūtu.
Legg-Calve-Perthes slimības diagnostika
Bērnu ortopēdijas speciālists pārbaudīs, vai bērnam ir problēmas ar kājas pagriešanu. Augšstilba, teļa un sēžamvietas muskuļi var "atrofēties" vai kļūt mazāki, ja skartā ekstremitāte ilgstoši neizmanto. Speciālists var arī pamanīt, ka skartā kāja ir īsāka par parasto kāju gadījumos, kad Pertesa slimība ilgst jau ilgu laiku.
Ja ir aizdomas par Legg-Calve-Perthes slimību, pakalpojumu sniedzējs iegūs jūsu bērna gurnu rentgena starus. Bieži tiks ieteikts arī veikt īpašu MRI skenēšanu, lai noteiktu, cik lielu daļu ietekmē gūžas asins piegāde.
Legg-Calve-Perthes slimības ārstēšana
Neaktīva ārstēšana
Ir ļoti svarīgi, lai locītava kustētos. Tas ir tāpēc, ka augšstilba kaula galvas skrimšļi ir atkarīgi no locītavas šķidruma, ko sauc par sinoviālo šķidrumu, par tā uzturu. Gurnu pārvietošana palīdz nodrošināt skrimšļus ar šo šķidrumu.
Ir svarīgi arī turēt galvu gūžas ligzdā, lai, kad kauls atkal veidojas, tam būtu vislabākā un iespējami apaļa forma. Dažreiz bērna gurns kļūst stīvs, un, lai bumbu noturētu kausā, var būt nepieciešama palīdzība. Lai palīdzētu to sasniegt, ārsts var ieteikt liešanas, stiprināšanas un / vai fizikālās terapijas periodu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Legg-Calve-Perthes slimības ārstēšanai var būt nepieciešama operācija, taču to bieži neiesaka bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem. Operācijas mērķis ir ierobežošana. Ideja ir saglabāt augšstilba galvu acetabulum. Lai to izdarītu, bērnu ortopēdiskais ķirurgs var mainīt augšstilba kaula un / vai acetabula kaulu leņķi un nostiprināt tos anatomiski pareizākā stāvoklī. Šī procedūra, ko sauc par osteotomiju, ļauj augšstilba galvai augt normālā sfēriskā veidā.
Vai ir Legg-Calve-Perthes slimības komplikācijas?
Jā. Ciskas kaula galva var zaudēt savu parasto sfērisko formu un / vai sabrukt. Var rasties arī deģeneratīva locītavu slimība (t.i., kā tas notiek osteoartrīta gadījumā). Skartā kāja var zaudēt daļu no kustības un kļūt īsāka par parasto kāju.
Kā ilgtermiņā veiksies manam bērnam ar Legg-Calve-Perthes slimību?
Katram pacientam tas ir atšķirīgs. Dažu pazīmju klātbūtne parasti ir sliktāka. Tie ietver Legg-Calve-Perthes slimības attīstību, kad bērns ir vecāks par 8 gadiem, slikta kustību amplitūdas attīstība un neapaļotas augšstilba galvas klātbūtne pat pēc ārstēšanas.
Lielākajai daļai pacientu sāpes izzūd pusaudžu gados. Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni 50 procentiem pacientu, kuriem bērnībā attīstās Legg-Calve-Perthes slimība, līdz vēlākai pieaugušā vecumam (t.i., 50 līdz 60 gadu vecumam) būs nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa.
Lai iegūtu vairāk informācijas, varat apmeklēt Pertesa asociācijas vietni.