Atšķirības starp perifēro neiropātiju un MS

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Perifēra neiropātija un multiplā skleroze (MS) ir neiroloģiski traucējumi, kuriem ir vairāki simptomi, tostarp sāpes un parestēzijas (patoloģiskas sajūtas). Jebkurš no šiem apstākļiem var apgrūtināt roku un roku izmantošanu vai staigāšanu. Neskatoties uz šīm līdzībām, perifēra neiropātija un MS ir pilnīgi atšķirīgas slimības ar dažādiem cēloņiem un ārstēšanu.

Abas šīs var pasliktināties, ja tās netiek ārstētas medicīniski, tāpēc, ja rodas neiroloģiski simptomi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Lai gan jums var diagnosticēt vienu no šīm bažām, ir iespējams arī izraisīt citu vai pilnīgi atšķirīgu neiroloģisku problēmu.

Simptomi

Ir daži simptomi, kas abiem nosacījumiem ir kopīgi, taču modeļi un laiks atšķiras. Turklāt MS rada plašāku simptomu loku nekā perifēra neiropātija.

Tie, kas pārklājas

Gan MS, gan perifēra neiropātija var izraisīt tirpšanu, sāpes vai samazinātu roku, roku, kāju vai kāju sajūtu. MS tirpšana un citas maņu problēmas mēdz ietekmēt vienu ķermeņa pusi, savukārt perifērās neiropātijas gadījumā tās parasti ietekmē abas puses, ko raksturo kā "zeķu-cimdu" modeli.

MS biežāk nekā perifēra neiropātija izraisa muskuļu vājumu, taču daži perifērās neiropātijas veidi var padarīt jūs arī vāju.

MS arī daudz biežāk nekā perifēra neiropātija izraisa zarnu un urīnpūšļa kontroles problēmas un seksuālas grūtības, kā arī redzes problēmas, neskaidru runu un rīšanas grūtības.

Kognitīvas (domāšanas un problēmu risināšanas) grūtības ir redzamas tikai MS pacientiem.

Laiks un modelis

Lielākajai daļai pacientu ar MS uzliesmojuma laikā rodas vājums un nejutīgums, tāpēc simptomi parasti attīstās pāris dienu laikā un saglabājas dažas nedēļas, pēc tam mēdz uzlaboties, īpaši, ja meklējat medicīnisko palīdzību un sākat ārstēšanu pareizi prom.

Gluži pretēji, lielākā daļa neiropātiju ir hroniskas, kas nozīmē, ka simptomi laika gaitā attīstās lēnām un sākotnēji mēdz ietekmēt pēdas, kam seko apakšstilbi un pēc tam rokas.

MS simptomi

• Sensorās problēmas mēdz ietekmēt vienu ķermeņa pusi

  
  

• Visticamāk izraisīs muskuļu vājumu

• Kognitīvās grūtības

• Simptomi parasti attīstās dažu dienu laikā un saglabājas dažas nedēļas, un pēc tam tiem ir tendence uzlaboties

PN simptomi

• Sensorās problēmas mēdz ietekmēt abas ķermeņa puses

• Simptomi laika gaitā attīstās lēnām un sākotnēji mēdz ietekmēt pēdas, kam seko apakšstilbi un pēc tam rokas

Cēloņi

Perifēra neiropātija un MS ietekmē dažādas nervu sistēmas zonas.

• MS ietekmē smadzenes, muguras smadzenes un redzes nervus, kas ir centrālās nervu sistēmas zonas.
• Perifēra neiropātija ietekmē perifēro nervu sistēmu, kas ietver maņu un kustību perifēros nervus, kas atrodas visā ķermenī tādās vietās kā rokas un kājas.

Tiek uzskatīts, ka MS rodas, ja paša organisma imūnsistēma uzbrūk mielīnam (taukainam aizsargslānim, kas pārklāj nervus) centrālajā nervu sistēmā. Tas traucē nervu spēju pareizi darboties, kā rezultātā rodas MS simptomi. Tiek uzskatīts, ka ģenētika un vides faktori veicina šo iekaisuma autoimūno demielinizāciju.

Vairāki apstākļi var sabojāt perifēros nervus un izraisīt perifēro neiropātiju. Biežākie cēloņi ir:

• 1. vai 2. tipa cukura diabēts
• Hroniska nieru slimība
• Hipotireoze
• Dažas autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts)
• HIV infekcija
• Herpes simplex vīrusa (HSV) infekcija
• Toksīni, piemēram, svins, dzīvsudrabs un daudz alkohola
• Ar traumu saistīti nervu bojājumi
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Daži medikamenti (piemēram, daži HIV medikamenti un ķīmijterapijas)

Dažas perifērās neiropātijas (mononeuropātijas) ietekmē tikai vienu nervu, bet citas (polineuropātijas) ietekmē vairākus nervus. Turklāt dažādas neiropātijas rodas vai nu aksonu (nervu šķiedru), vai mielīna bojājumu dēļ.

MS cēloņi

• Ietekmē centrālo nervu sistēmu

• Izraisa autoimūnas uzbrukumi mielīnam

• Tiek uzskatīts, ka veicina ģenētika un vides faktori

PN cēloņi

• Ietekmē perifēro nervu sistēmu

• Izraisa vairāki apstākļi, kas bojā perifēros nervus

Diagnoze

Jūsu fiziskā pārbaude, visticamāk, būs ļoti atšķirīga, ja runa ir par perifēro neiropātiju un MS. Piemēram, perifērās neiropātijas gadījumā refleksi ir samazinājušies vai to nav, turpretī ar MS tie ir strauji. Un MS var izraisīt muskuļu spastiskumu vai stīvumu, bet perifēra neiropātija to nedara.

Arī ar perifēro neiropātiju jūsu maņu deficīts gandrīz vienmēr ir sliktāk distāli (tālāk no ķermeņa) nekā proksimāli (tuvāk jūsu ķermenim), kamēr šis modelis MS nav sastopams.

Neskatoties uz šīm atšķirībām, bieži tiek veikti diagnostikas testi, lai apstiprinātu simptomus, kā arī slimības pakāpi un smagumu.

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze

Diagnostikas testi

Asins darbs var būt noderīgs, lai identificētu daudzus perifērās neiropātijas cēloņus, taču asins analīzes MS parasti ir normālas. Tomēr asins analīzes var identificēt slimības, kas var atdarināt MS, piemēram, citu autoimūnu stāvokli vai infekciju.

Paredzams, ka nervu testi, piemēram, elektromiogrāfijas (EMG) un / vai nervu vadīšanas ātruma (NCV) pētījumi, parādīs perifērās neiropātijas pazīmes, taču tie nav saistīti ar MS anomālijām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un jostas punkcija parasti liecina par MS pazīmēm, taču parasti tās neuzrāda būtiskas izmaiņas pacientiem ar perifēro neiropātiju.

MS diagnostika

• Fiziskā pārbaude meklē muskuļu spastiskumu vai stīvumu

• Pārbaudēs parasti ietilpst magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un jostas punkcija, bet ne PN

PN diagnostika

• Fiziskajā pārbaudē tiek meklēti samazināti vai neesoši refleksi

• Pārbaudēs parasti ietilpst elektromiogrāfija (EMG) un / vai nervu vadīšanas ātrums (NCV), bet ne MS gadījumā

Ārstēšana

Pamatslimības procesa ārstēšana MS un perifērās neiropātijas gadījumā ir atšķirīga, taču simptomātiska ārstēšana bieži vien ir vienāda.

Piemēram, sāpīgu parestēziju MS un perifērās neiropātijas ārstēšanai var būt:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Daži antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) vai Cymbalta (duloksetīns)
• Daži pretkrampju līdzekļi, piemēram, Lyrica (pregabalīns) vai Neurontin (gabapentīns)
• Vietējās zāles, piemēram, lokāls lidokains vai kapsaicīns

Papildus medikamentiem citas sāpju mazināšanas terapijas, ko lieto abās slimībās, ir:

• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS)
• Papildu terapijas, piemēram, akupunktūra vai masāža

Sensorā zuduma gadījumā nav efektīvas ārstēšanas. Ergoterapija un fizikālā terapija var dot zināmu labumu, pielāgojoties sensācijas zudumam gan MS, gan perifērās neiropātijas gadījumā.

Pašu slimību ārstēšana nav vienāda. Ir vairākas MS slimību modificējošas ārstēšanas (DMT), ko lieto, lai novērstu progresēšanu un MS saasinājumus (uzliesmojumus). Paasinājumus parasti ārstē ar intravenoziem (IV) steroīdiem.

Perifēro neiropātiju ārstē, pamatojoties uz pamatcēloņu. Piemēram, ja vainīgs ir diabēts, galvenais mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs. Ja zāles vai toksīni izraisa blakusparādību, ir svarīgi noņemt vai apturēt pārkāpēju.

Parasti perifērās neiropātijas vadība ir vērsta uz papildu nervu bojājumu novēršanu, jo nervu atjaunošanai nav medikamentu. Dažās situācijās perifēro neiropātiju operācija, kurā saspiests viens nervs (piemēram, karpālā kanāla sindroms) var būt efektīva.

Plazmaferēze, kas ir plazmas apmaiņa, var būt iespēja smagiem MS gadījumiem vai dažām perifērās neiropātijas formām. Izmantojot šo procedūru, asinis tiek noņemtas no ķermeņa un filtrētas caur mašīnu, lai kaitīgās vielas varētu noņemt pirms asinis tiek atgrieztas ķermenī.

MS ārstēšana

• Simptomātiska ārstēšana bieži vien ir tāda pati kā PN, ieskaitot NPL, antidepresantus un pretkrampju līdzekļus

• Pamatcēloņa ārstēšana ietver slimību modificējošu ārstēšanu (DMT) un intravenozus (IV) steroīdus

• Smagākos gadījumos var izmantot plazmaferēzi

PN ārstēšana

• Simptomātiska ārstēšana bieži vien ir tāda pati kā MS, ieskaitot NPL, antidepresantus un pretkrampju līdzekļus

• Ārstēšana mainās atkarībā no atbilstošajām pamatnosacījuma iespējām

• Smagākos gadījumos var izmantot plazmaferēzi

Vārds no Verywell

Lai gan jums var rasties kārdinājums kavēties pie ārsta, nevajadzētu ignorēt nervu sistēmas simptomus. Kamēr jūs gaidāt savu iecelšanu, ir noderīgi reģistrēt simptomus, lai jūs tos varētu detalizēti aprakstīt. Iekļaujiet jebkādus to rašanās modeļus un pastiprinošus vai provocējošus faktorus.

Atšķirība starp MS un Lou Gehrig slimību (ALS)