Saturs
- Pēcpārbaudes biežums
- Īstermiņa pēcpārbaude pēc locītavas nomaiņas
- Ilgtermiņa uzraudzība pēc kopīgas nomaiņas
- Ko sagaidīt
- Iegriezuma dziedināšana
- Mobilitāte
- Spēks
- Jūsu vārtu novērtēšana
- Rentgena stari
- Citi testi
- Komplikācijas
Šīs papildu tikšanās var turpināties gadiem vai pat gadu desmitiem, atkarībā no jūsu ķirurga izvēles. Papildu tikšanās ir kritisks novērtēšanas laiks, kas var palīdzēt nodrošināt atkopšanu, kā paredzēts, un var palīdzēt atklāt visas iespējamās problēmas vai komplikācijas, kurām var būt nepieciešama iejaukšanās.
Pēcpārbaudes biežums
Ortopēdiskie ķirurgi atšķirsies pēc tā, cik bieži viņi redz savus pacientus pēcpārbaudēm. Turklāt, atkarībā no konkrētā pacienta atveseļošanās, viņi var redzēt pacientu biežāk vai retāk.
Īstermiņa pēcpārbaude pēc locītavas nomaiņas
Mans parastais pacientu apmeklēšanas grafiks pēc gūžas locītavas vai ceļa locītavas protezēšanas ir šāds:
- Divas nedēļas pēc operācijas
- Sešas nedēļas pēc operācijas
- Trīs mēneši pēc operācijas
- Vienu gadu pēc operācijas
Es ļoti ātri piedāvāju sekot arī 6 mēnešu laikā pēc operācijas, taču ne visiem pacientiem šī papildu novērošana ir nepieciešama. Kā teikts, šajā konkrētajā shēmā bieži ir atšķirības, un daži ķirurgi biežāk vai retāk apmeklē savus pacientus, pamatojoties uz viņu pieredzi un vēlmēm.
Ilgtermiņa uzraudzība pēc kopīgas nomaiņas
Īpaši daudz atšķiras tas, cik bieži ķirurgi atkārtoti novērtēs savus pacientus ilgstošā novērošanā (vairāk nekā gadu pēc operācijas). Vienu gadu turpmāka iecelšana ir diezgan konsekventa, bet pēc tam ir ievērojamas atšķirības.
Šīs vizītes bieži sauc par uzraudzības vizītēm, un iegūtos rentgenstarus sauc par novērošanas rentgena stariem. Nav skaidras vienprātības par to, cik bieži pacientiem jāveic locītavas rentgens, vai pat ja šie "novērošanas" rentgenstari ir nepieciešami un noderīgi.
Daži ķirurgi rentgena starus iegūs katru gadu, citi katru gadu vai ar zināmu intervālu, kas to tuvina, taču ir maz pierādījumu, ka novērošanas rentgenstari daudz mainītu to cilvēku vadību, kuriem veikta locītavas nomaiņa. Svarīgāk par plānveida novērošanas rentgenstaru, cilvēkiem, kuri pamana jaunus simptomus, piemēram, jaunas sāpes, izliekšanos vai citas problēmas ar locītavu nomaiņu, ir jāpieprasa turpmāka tikšanās ar savu ķirurgu.
Ir neparasti iegūt citus pētījumus, izņemot regulāru rentgena starojumu, locītavu ikdienas implanta ikdienas novērošanai. Parasti citus pētījumus, piemēram, CAT skenēšanu, kaulu skenēšanu, MRI vai laboratorijas testus, iegūst tikai tad, ja ir bažas par konkrētu problēmu.
Ir bijušas situācijas, kad implantiem, kas, kā zināms, izraisa noteiktas komplikācijas, piemēram, atsaukts metāls uz metāla gūžas locītavas proteziem, var būt ieteikumi par īpašiem testiem, kas jāveic regulāri, lai novērtētu implanta darbību. Normālas locītavas nomaiņas gadījumā bez īpašām komplikācijām šāda veida testi nav nepieciešami.
Ko sagaidīt
Pēcpārbaudes pēc kopīgas aizstāšanas operācijas pievērsīsies dažiem no šiem jautājumiem un iespējamām bažām. Ne katrs no šiem jautājumiem satrauc tik daudz katru tikšanos. Pēcoperācijas atveseļošanās sākumā jūsu ķirurgs tiks īpaši koncentrēts uz tādām problēmām kā infekcija un asins receklis, savukārt vēlāk atveseļošanās laikā tie var būt vērsti uz mobilitāti un stiprināšanu. Ilgtermiņa novērošana parasti ir daudz vairāk vērsta uz implanta izdzīvošanu.
Iegriezuma dziedināšana
Priekšlaicīgas pēcoperācijas atveseļošanās laika posmā galvenā problēma ir griezumu sadzīšana. Tas nav nekas neparasts, ja dažas asiņošanas vietas griezuma vietā rodas pirmajās dienās pēc operācijas. Bet parasti griezumam jābūt pilnīgi sausam 3-4 dienu laikā. Drenāža pēc šī brīža nav normāla, un jums tas jāapspriež ar savu ķirurgu.
Situācijās, kad pastāv bažas par notiekošo drenāžu, jūsu ķirurgs var ieteikt iejaukšanos, ieskaitot papildu operāciju, ārstēšanu ar antibiotikām vai citas iespējas. Papildus griezuma pārbaudei ārstam var būt nepieciešams noņemt šuves vai skavas. Parasti šuves vai skavas, kas jānoņem, tiks izņemtas apmēram divas nedēļas pēc ķirurģiskām procedūrām.
Mobilitāte
Izšķiroša nozīme ir tam, lai cilvēki, kuriem ir locītavu endoprotezēšanas operācijas, atgrieztos pie funkcionālās aktivitātes. Šī iemesla dēļ lielākajai daļai ķirurgu ir atskaites punkti, kurus viņi vēlas redzēt, kā viņu pacienti sasniedz. Tipiska progresēšana pēc apakšējo ekstremitāšu locītavas nomaiņas ir staigātāja vai kruķu izmantošana dažas nedēļas, pēc tam pāreja uz niedru, kam seko neatkarīga darbība. Daži cilvēki, kuri līdzsvaram paļaujas uz šiem ambulatorajiem balstiem, var nebūt tik ātri progresējoši.
Spēks
Spēka atjaunošana pēc locītavu endoprotezēšanas ir kritiska normālu funkcionālo aktivitāšu atjaunošanai. Spēka atjaunošana ir svarīga ne tikai locītavas apkārtējos muskuļos, bet arī visā ekstremitātē, lai nodrošinātu normālas funkcijas atjaunošanos.
Piemēram, pēc ceļgala nomaiņas pacientiem, lai atjaunotu normālu staigāšanu un apakšējo ekstremitāšu funkcijas, pacientiem ir nepieciešams nostiprināt galveno muskulatūru. Īpaši kritiska spēka atjaunošana ir laika posmā no aptuveni sešām nedēļām līdz trim mēnešiem. pēcoperācijas.
Jūsu vārtu novērtēšana
Jūsu nomainītais ķirurgs, visticamāk, vēlēsies redzēt, kā jūs staigājat un kāda veida ierīces jums šķiet nepieciešamas staigāšanai. Novērtējuma ietvaros viņi novērtēs jūsu gaitu un meklēs īpašas novirzes vai klibumus.
Pēc apakšējo ekstremitāšu operācijas ir raksturīga patoloģiska (antalgiska) gaita, taču laika gaitā tam vajadzētu atrisināties, īpaši ar atbilstošu fizikālo terapiju. Ilgstošām gaitas anomālijām var būt nepieciešama papildu izmeklēšana.
Rentgena stari
Rentgenstarus parasti iegūst pēcoperācijas vizītēs, lai gan tie parasti nav nepieciešami katrā vizītē. Parasti ārsts neilgi pēc operācijas veiks rentgena staru. Daži ķirurgi šos rentgena starus iegūst, kamēr pacienti joprojām atrodas slimnīcā, citi var pārbaudīt rentgenstaru pirmajā pēcoperācijas vizītē.
Parasti šos rentgena starus iegūst, lai nodrošinātu, ka implantu izlīdzināšana izskatās labi. Turklāt šie attēli var kalpot par bāzes līniju, lai redzētu, vai pa ceļu kaut kas nemainās. Rentgenstari, kas vēlāk tiek veikti atveseļošanās laikā, var palīdzēt novērtēt implantu fiksāciju (cik cieši tie tiek turēti kaulā), kā arī iespējamo implantu atslābumu vai nolietojumu.
Citi testi
Dažreiz ir nepieciešami citi testi vai nu, lai novērtētu locītavas aizstājēja implanta darbību, vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto noteiktus asins atšķaidīšanas medikamentus, var būt nepieciešami regulāri turpmāki asins testi.
Citi laboratorijas pētījumi reti ir nepieciešami, ja vien nav aizdomas par tādu komplikāciju kā infekcija. Citus attēlveidošanas testus parasti veic, ja rodas bažas par tādu problēmu kā implantu atslābināšana vai nolietošana.
Komplikācijas
Pēc locītavu endoprotezēšanas var rasties vairākas komplikācijas gan agrīnā pēcoperācijas laikā, gan ilgtermiņā. Dažas no šīm komplikācijām var būt vienkārši pārvaldāmas, citām var būt nepieciešama nopietnāka iejaukšanās.
Neatkarīgi no tā, gandrīz vienmēr labāk ir savlaicīgi identificēt komplikāciju, nevis ļaut tai kavēties. Šī iemesla dēļ, ja jums ir aizdomas, ka ir problēmas ar locītavas nomaiņu, jums nekavējoties jāinformē ārsts. Šāda rīcība var palīdzēt potenciāli nopietnu problēmu daudz vieglāk pārvaldīt. Dažas pazīmes, kuras jums vajadzētu redzēt ārstam, ir šādas:
- Pasliktinošs apsārtums ap griezumu
- Drenāža no griezuma vietas
- Pasliktināšanās pietūkums ekstremitātēs
- Locītavas deformācija
Šīs ir tikai dažas pazīmes, uz kurām varat pievērst uzmanību. Informējiet savu ķirurgu, ja rodas kāds no šiem atklājumiem. Dažreiz vienkārša ārstēšana agrīnā stadijā var novērst nopietnākas komplikācijas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai pacienti paziņotu savam ārstam par jebkādām bažām un mēs pēc iespējas ātrāk tos novērstu. Tas var būt tik vienkārši, kā pārliecināt pacientu, ka šie atklājumi nav nekas neparasts, bet tas var ietaupīt lielu iejaukšanos.
Vārds no Verywell
Lielākā daļa cilvēku pirms operācijas nedomā par pēcoperācijas atveseļošanās grafiku. Bet patiesībā tas ir biežākais apmeklējuma laiks pie ķirurga. Izpratne par šo rehabilitācijas procesa grafiku var palīdzēt nodrošināt vienmērīgu pāreju, izmantojot atveseļošanos.
Turklāt izpratne par pazīmēm, kuras jāuzmanās, lai identificētu potenciālās problēmas ar locītavas nomaiņu, var palīdzēt novērst problēmas, pirms tās kļūst nopietnākas. Ir svarīgi zināt, ka ārstiem ir ievērojama mainība konkrētajā laika posmā, kurā viņi redz cilvēkus pēc locītavu endoprotezēšanas.
Daži ķirurgi var turpināt uzraudzīt implantus pacienta dzīves laikā, bet citi var lūgt savus pacientus sekot tikai tad, ja viņiem ir problēmas vai bažas. Vissvarīgākais, lai pacienti saprastu problēmas pazīmes un informētu ķirurgu, ja viņi redz kādu problēmu.