Saturs
- Pacientu meklējumi internetā
- Ārsti reaģē trīs veidos
- Ārsta viedoklis par internetā balstītu informāciju
- Uztvertās pacientu reakcijas
- Ārsts Slogs
- Ārstu informācijas interpretācija un kontekstualizācija
- Apakšējā līnija
Ne pārāk sen pacienti bija pasīvi medicīniskās informācijas saņēmēji. Ārstam bija nepieciešamas dažas minūtes, lai izskaidrotu slimību, tās ģenēzi un paredzamo gaitu, pēc tam aprakstot ārstēšanas iespējas.
Ar interneta izplatību - tehnoloģija, kas ir mainījusi medicīnu vairāk nekā jebkurš cits izgudrojums, ir mainījusies arī ārsta un pacienta dinamika. Tagad ikviens var viegli piekļūt informācijai, kas saistīta ar veselību, un pacienti šīs zināšanas ierauga biroja apmeklējumā.
Ņemot vērā šo veselības datu pārplūdi, ārstiem ir bažas par to, kā viņu pacienti izturēsies pret visu šo informāciju un kā šī informācija ietekmēs “ārsta un pacienta attiecības”, kas, pēc autoru Sjūzanas Dorras Gooldas un Maka Lipkina, jaunākā domām, ir definēta. kā "nesējs, kurā tiek apkopoti dati, tiek noteiktas diagnozes un plāni, tiek ievērota atbilstība un tiek sniegta dziedināšana, pacienta aktivizēšana un atbalsts".
No klīniskā viedokļa internetā atrodamā medicīniskā informācija ir domāta kā papildu un to vislabāk izmantot, lai informētu savu medicīnisko lēmumu pieņemšanu, nevis to aizstātu. Internetā atrodama medicīniskā informācija nedrīkst novest pie pašdiagnostikas vai ārstēšanas.
Pacientu meklējumi internetā
Pacienti parasti lieto internetu divos veidos. Pirmkārt, pacienti pirms klīnikas apmeklējuma meklē informāciju, lai izlemtu, vai vispirms ir nepieciešams apmeklēt veselības aprūpes speciālistu. Otrkārt, pacienti internetā pēc pieraksta meklē pārliecību vai neapmierinātības dēļ ar veselības aprūpes sniedzēja sniegto detalizācijas pakāpi.
Neskatoties uz ar veselību saistītas informācijas iegūšanu no interneta, lielākā daļa cilvēku neizmanto internetu, lai veiktu pašdiagnostiku, un tā vietā apmeklē ārstu, lai noteiktu diagnozes. Turklāt lielākā daļa cilvēku vēršas pie ārstiem arī ar jautājumiem par narkotikām un informāciju par alternatīvām ārstēšanas metodēm, kā arī par nosūtīšanu pie speciālistiem.
Īpaši aktīvi interneta meklētāji ir cilvēki ar hroniskām slimībām, kuri, izmantojot internetu, ne tikai meklē vairāk zināšanu par savu slimību, bet arī vēršas pie citiem pēc palīdzības. Turklāt cilvēki, kuriem nav apdrošināšanas, bieži vēršas internetā, lai uzzinātu vairāk par simptomiem un slimībām. Visbeidzot, cilvēki ar retām slimībām, kurus būtu ļoti grūti satikt citus līdzīgos reālajā pasaulē, bieži dalās ar informāciju un zinātniskiem rakstiem, izmantojot tiešsaistes platformas.
Ārsti reaģē trīs veidos
Saskaņā ar 2005. Gadā publicēto pārskatu 2005 Pacientu izglītošana un konsultēšana, Miriam McMullan iesaka, ka pēc tam, kad pacients tiešsaistē sniedz veselības informāciju ārstam vai citam veselības aprūpes sniedzējam, veselības aprūpes sniedzējs var reaģēt vienā vai vairākos no trim veidiem.
- Attiecības uz veselību un profesionāli. Veselības aprūpes sniedzējs var sajust, ka viņa medicīnisko iestādi apdraud vai uzurpē pacienta minētā informācija, un viņš aizstāvīgi aizstāvēs “ekspertu viedokli”, tādējādi pārtraucot turpmākas diskusijas. Šī reakcija ir izplatīta starp ārstiem ar sliktām informācijas tehnoloģiju prasmēm. Pēc tam ārsts izmantos atlikušo īso pacienta apmeklējumu, lai virzītu pacientu uz paša ārsta vēlamo rīcību. Šī pieeja bieži liek pacientam justies neapmierinātam un neapmierinātam, un pacienti var atstāt tikšanos, uzskatot, ka viņi paši ir labāk sagatavoti nekā ārsts, lai tiešsaistē meklētu informāciju par veselību un ārstēšanas iespējas.
- Uz pacientu vērstas attiecības. Izmantojot šo scenāriju, veselības aprūpes sniedzējs un pacients sadarbojas un kopā aplūko interneta avotus. Lai gan pacientei ir vairāk laika pašam meklēt tīmeklī, ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs pacienta sastapšanās laikā var aizņemt kādu laiku, lai kopā ar pacientu sērfotu tīmeklī un novirzītu viņu uz attiecīgajiem papildu informācijas avotiem. Eksperti uzskata, ka šī pieeja ir vislabākā; tomēr daudzi pakalpojumu sniedzēji sūdzas, ka zemāka līmeņa klīniskās vizītes laikā nav pietiekami daudz laika, lai kopā ar pacientu meklētu internetā un apspriest slimības un ārstēšanas iespējas.
- Interneta recepte. Intervijas beigās veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pacientam uzzināt dažas vietnes. Izmantojot daudzveidīgas tīmekļa vietnes, kas attiecas uz veselību, pakalpojumu sniedzējam nav iespējams tos visus veterinārārstēt. Tā vietā viņi var ieteikt dažas vietnes no cienījamām institūcijām, piemēram, CDC vai MedlinePlus.
Ārsta viedoklis par internetā balstītu informāciju
Nekas nav vairāk stāstošs kā to ārstu vaļsirdīgas reakcijas, kuri visu diennakti klausās pacientu jautājumus. Šajā sakarā Dr. Farra Ahmeds un viņa kolēģi noorganizēja sešas fokusa grupas ar 48 ģimenes ārstiem, kuriem bija aktīva prakse Toronto apkārtnē.
Pēc pētnieku domām, "Tika noteiktas trīs visaptverošas tēmas: (1) uztvertās pacientu reakcijas, (2) ārstu slodze un (3) ārstu interpretācija un informācijas kontekstualizācija."
Uztvertās pacientu reakcijas
Fokusgrupas ārsti apgalvoja, ka daži pacienti, kuri nesa informāciju par veselību internetā, bija sajaukti vai satraukti par datiem. Mazāka pacientu grupa izmantoja internetu, lai vai nu uzzinātu vairāk par iepriekš noteiktiem veselības stāvokļiem, vai arī pašdiagnozei ar pašārstēšanos vai bez tās. Pacienti, kuri internetu izmantoja pašdiagnostikai un pašapstrādei, tika uztverti kā “izaicinoši”.
Ārsti pacientu emocionālās reakcijas attiecināja uz milzīgo informācijas milzīgumu, tendenci pacientiem pieņemt veselības informāciju par aklo ticību un pacientu nespēju kritiski novērtēt uzrādīto informāciju par veselību.
Ārstiem patika, kad pacienti izmantoja internetu, lai uzzinātu vairāk par viņu iepriekš izveidotajiem veselības stāvokļiem. Tomēr ārstiem tas nepatika, kad pacienti izmantoja šo informāciju, lai vai nu diagnosticētu, vai ārstētu sevi, vai pārbaudītu ārsta zināšanas.
Ārsti ne tikai raksturoja šos pacientus kā izaicinošus, bet arī “neirotiskus”, “pretrunīgus” un “sarežģītus”, kā arī no profesionālās izcelsmes. Ārsti bieži apsprieda dusmu un neapmierinātības sajūtu, kad viņiem jāaizstāv diagnoze un ārstēšana ar šādiem pacientiem. Šeit ir daži specifiski ārstu komentāri no fokusa grupām:
- "Viņi [pacienti] daudzos gadījumos ir pilni ar diezgan stulbiem faktiem, kurus viņi nezina, kā interpretēt, kas parasti ir dezinformācija."
- "Viņi izvirza neskaidrus rakstus un sīkumus par dažādiem apstākļiem, un daži no tiem ir diezgan biedējoši ... Viņi domā, ka viss notiek."
- "Es domāju, ka ir viena situācija, kad internets ir noderīgs. Ja personai ir diagnosticēta diagnoze un viņa vēlas uzzināt vairāk, izglītot sevi ..., es uzskatu, ka tas patiešām ir noderīgi gadījumos, kad ... tas man nav laikietilpīgs. "
Ārsts Slogs
Lielākā daļa ārstu, kas tika apšaubīti pētījuma laikā, atklāja, ka nodarbošanās ar pacienta sniegto informāciju par veselību bija laikietilpīga, un, aprakstot pieredzi, izmantoja šādus izvēles vārdus: “kaitinošas”, “nomāktas”, “kairinošas”, “murgs” un “ galvassāpes. ” Ārsti apgalvoja, ka viņiem šķiet, ka tas ir apgrūtinājums, strādājot ar pacienta sniegto informāciju par veselību, un ka viņiem nav laika to darīt.
Kopumā fokusgrupas dalībnieku vidū bija daudz cinisma. Papildus apgrūtinājumam, kas saistīts ar svešas veselības informācijas apstrādi, daudzi ārsti pauda bažas par veselības informācijas kvalitāti un daudzumu tīmeklī. Visbeidzot, daži vecāki ārsti atzina, ka viņu datorprasmes ir sliktas. Šeit ir daži citāti no fokusa grupas:
- "Tiklīdz šis saraksts iznāk, es krīt panikā ... [laika] ierobežojumu un visa cita dēļ."
- "Man nav iebildumu, ka pacienti nāk ar informāciju, bet ir ļoti grūti, ja viņi jums pasniedz 60 lapu paketi, kā jūs zināt ... Laiks patiešām ir par piemaksu, tāpēc tas to ļoti apgrūtina."
Ārstu informācijas interpretācija un kontekstualizācija
Lai gan viņi par to nebija tik ļoti sajūsmināti, daudzi pētījumā iesaistītie ārsti kā daļu no atbildības uzskatīja, ka interneta informācija par veselību tiek iekļauta pacientu kontekstā. Citiem vārdiem sakot, ārsta pienākums ir apspriest katra pacienta individuālo slimības vēsturi, apspriežot informāciju par interneta veselību. Pacientiem, kuri bija pašizglītotāji vai izmantoja internetu, lai uzzinātu vairāk par esošajiem apstākļiem, šis process bija daudz vienmērīgāks un pat atviegloja ārstēšanu.
Tomēr mediķi uzskatīja, ka ar nodokli jāmāca pacienti, kuri ir noraizējušies vai satraukti par internetā atrodamo informāciju. Visbeidzot, pacienti, kuri izmantoja internetu pašdiagnozei un pašapstrādei, bieži vien ievietoja ārstus “uz vietas” un pieprasīja viņiem visu aizstāvēt savas diagnozes, vienlaikus atmetot nepareizu no interneta iegūto informāciju.
Īpaši maza daļa ārstu neuzskatīja, ka interneta veselības informācijas interpretēšana ir viņu pienākums. Turklāt daži ārsti devās tik tālu, ka "atlaida" pacientus, kuri lūdza šādu informāciju, nosūta šādus pacientus pie speciālistiem vai iekasē papildu maksu par apmeklējumu, kas tiek uzskatīts par aizsardzības uzvedību.
Apakšējā līnija
Informācija par veselību internetā ir bezgalīga. Daļa šīs informācijas ir diezgan biedējoša, it īpaši, ja jūs nesaprotat visu aprakstīto. Piemēram, viena diferenciāldiagnoze galvassāpēm ir insults, taču izredzes, ka kāda konkrēta galvassāpju sastopamība ir saistīta ar insultu, ir maza, it īpaši, ja esat jauns un vesels.
No interneta apkopotā informācija var būt lieliski noderīga, tāpat kā pacientiem ar hroniskām veselības problēmām, kuri vēlas uzzināt vairāk par savu aprūpi. Tomēr tas var būt arī kaitīgs, piemēram, gadījumā, ja persona, kas lieki satraucas par pašdiagnostiku, vai vēl sliktāk - persona, kas pati ārstē pašdiagnozi, kas var izraisīt miesas bojājumus. Atcerieties, ka jūsu ārsts var palīdzēt kontekstā ievietot informāciju, kuru esat ieguvis no interneta.
Svarīgi ir tas, ka diagnozi nevar balstīt tikai uz informāciju par interneta veselību. Diagnoze ir saistīts process, kuru vislabāk praktizē profesionālis. Lai diagnosticētu pacientu, ārsts paļaujas uz klīnisko asumu un plašu medicīnisko informāciju, no kurām dažas var atrast tīmeklī. Konkrēti, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu rezultātiem, ārsts secina diferenciāldiagnozi vai iespējamo diagnožu prioritāti. Diagnostikas testu rezultāti apstiprina diagnozi.
Ja atrodat informāciju internetā, kuru vēlaties, lai ārsts pārskata un izskaidro, ieteicams šo informāciju nodot savam ārstam un lūgt viņu to apskatīt, kad viņai ir laiks. Varat arī ieplānot atsevišķu tikšanos, lai tikai apspriestu savas bažas.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts