Saturs
Perikoronīts (saukts arī par operkulītu) ir stāvoklis, kas saistīts ar mīksto audu iekaisumu un pietūkumu, kas ieskauj daļēji izvirdušu zobu. Izvirdums ir zobu attīstības process, kurā zobs kļūst redzams, kad tas “izlaužas” caur smaganu (smaganu audus). Perikoronīts var ietekmēt arī zobu, kas vēl nav ienācis.Mīkstos audus, kas pārklāj zobu, kas nav pilnībā izlauzts, sauc par “operculum”. Viens no iemesliem, kāpēc šī mīksto audu zona var viegli iekaist, ir tā, ka tā bieži savāc pārtikas daļiņas un gružus, un to var būt grūti sasniegt, veicot mutes higiēnu. Kolekcionējot pārtikas daļiņas, šī tumšā, mitrā zona nodrošina perfektu barotni baktēriju augšanai.
Zobs, kuru visbiežāk ietekmē perikoronīts, ir apakšējais trešais vai pēdējais molāru komplekts, ko dažreiz sauc par gudrības zobiem. Patiesībā reti ir tas, ka perikoronīts ietver citus zobus, izņemot apakšējos gudrības zobus. Perikoronīts bieži ietekmē tos, kas ir pusaudžu beigās vai agrā pieaugušā vecumā, jo tieši šajā laikā parasti izplūst zemākie gudrības zobi.
Simptomi
Viegli simptomi
Viegli perikoronīta simptomi var būt:
- Sāpīgi, pietūkuši smaganu audi (skartā zoba tuvumā)
- Grūtības grauzt (nesasitot pietūkušo zonu)
- Strutas izdalīšanās no iekaisušās vietas
- Slikta garša mutē vai nepatīkama smaka
Smagi simptomi
Smagi perikoronīta simptomi var būt:
- Grūtības atvērt muti
- Sejas pietūkums (sejas pusē, kurā atrodas iekaisušais zobs)
- Limfmezglu pietūkums (saukts limfadenīts)
- Drudzis
- Ludviga stenokardija (reta bakteriāla mutes grīdas infekcija, kas dažreiz rodas pēc zobu infekcijas)
- Žokļa spazmas (dažreiz dēvētas arī par slēdzeni)
Smagi simptomi var norādīt, ka pietūkums ir izplatījies kaklā un kaklā, tas var ietekmēt normālu elpošanu, un tas jāuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas potenciāli var pasliktināt spēju norīt vai elpot un var būt dzīvībai bīstama. Tiem, kuriem ir izteikti perikoronīta simptomi, nekavējoties jāsazinās ar zobārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Perikoronīta simptomi tiek grupēti trīs dažādās kategorijās pēc to biežuma un intensitātes, tostarp:
- Akūts - ierobežota mutes atvēršana un smagāki simptomi
- Subakūta - zemāka simptomu intensitāte bez diskomforta sajūtas mutē
- Hroniskas - ietver zemas pakāpes sāpes bez smagiem simptomiem
Perikoronīta ārstēšana bieži ir atkarīga no slimības līmeņa (akūtas, subakūtas vai hroniskas), ar kuru cilvēks saskaras.
Cēloņi un riska faktori
Tie, kuriem ir lielāks risks saslimt ar perikoronītu, ir:
- Tie, kas ir agrīnā pieaugušā vai vēlīnā pusaudža vecuma grupā
- Kam ir gudrības zobi, kas vēl nav izlauzušies
- Ar izstrādātu operulum (atloks ap zobiem, kas veicina baktēriju augšanu)
- Košļājamās traumas (skarto audu bojājumi no pretējā zoba)
- Tie, kuriem ir slikta mutes higiēna
- Iesaistīšanās smēķēšanā (neatkarīgi no dienā smēķēto cigarešu skaita)
- Ja ir apstākļi, kas rada slodzi imūnsistēmai (piemēram, vīrusu atjaunošanās, smags nogurums vai emocionāls stress)
- Būt grūtniecei
Pētījums
Grieķijā veiktais 2019. gada pētījums bija paredzēts, lai noteiktu faktorus, kas ietekmē perikoronīta izplatību (ieskaitot sociālos un riska faktorus, demogrāfiju un daudz ko citu).
Pētījumā tika atklāti vairāki faktori, kas saistīti ar perikoronīta izplatību, tostarp:
- Perikoronīta izplatība bija 4,92% no 20 līdz 25 gadus veciem pētījuma dalībniekiem.
- Tika konstatēts, ka mutes dobuma higiēna ir nedaudz nozīmīgs slimības izplatības faktors.
- Tika konstatēts, ka smēķētāji ir uzņēmīgāki pret perikoronītu (bet smēķēšanas biežums nebija iespaidīgs).
- Hronisks perikoronīta veids bija visbiežāk sastopamā slimības forma.
"Šķiet, ka mutes skalošanas lietošana kopā ar atbilstošu zobu tīrīšanas biežumu ir saistīta ar statistiski nozīmīgu slimības [perikoronīta] samazināšanos," secināja pētījuma autori.
Diagnoze
Perikoronīta diagnozi parasti veic zobārsts, veicot mutisku pārbaudi, un dažreiz tā ietver diagnostikas rentgena uzņemšanu (lai novērtētu neizlauzto gudrības zobu).
Ārstēšana
Mājas ārstēšana
Lai gan zobārsts var ieteikt vairākas ārstēšanas metodes mājās, ārstēšana mājās nedrīkst aizstāt profesionālu medicīnisku iejaukšanos. Zobārsts var noteikt mājas ārstēšanas kārtību, piemēram:
- Siltas sālsūdens skalošana (īpaši pēc ēšanas, lai noņemtu pārtiku un gružus)
- Mutes ūdens apūdeņošanas sistēmas (izmantojot komerciālu aprīkojumu)
- Rūpīga / regulāra mutes higiēna (ieskaitot suku un diegu)
- Pretsāpju līdzekļi (piemēram, ibuprofēns [Advil] vai acetaminofēns [Tylenol] vai citi bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, ko izrakstījis zobārsts).
Piezīme: Izvairieties no karstu kompresu lietošanas (kas var palielināt pietūkumu), īpaši tiem, kam ir smagi perikoronīta simptomi, piemēram, drudzis vai kakla vai sejas pietūkums.
Medicīniskā palīdzība
Perikoronīta ārstēšana var ietvert:
- Zobu tīrīšana / pārtikas un citu atkritumu skalošana no apkārtnes
- Antibiotiku lietošana (iekšķīgi)
- Antibakteriāla skalošana iekšķīgi
- Sāpju mazināšana (zobārsts var ieteikt vai nu bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, vai recepšu medikamentus)
Kad infekcija ir noskaidrota, turpmākā ārstēšana ir atkarīga no perikoronīta simptomu smaguma un kategorijas (ieskaitot akūtas, subakūtas vai hroniskas kategorijas), un tā var ietvert:
- Novērojot zobu, lai pārliecinātos, ka infekcija neatgriežas un ka zobs normāli izplīsīs
- Nosūtīšana pie mutes un sejas-žokļu ķirurga, lai novērtētu nepieciešamību veikt mutes dobuma ķirurģiju
- Inficētā gudrības zoba noņemšana (ja zobārsts / mutes ķirurgs uzskata, ka tas var neizdoties normāli)
- Gan apakšējo, gan augšējo gudrības zobu noņemšana skartajā pusē (lai novērstu augšējā zoba iekošanos iekaisušajā apakšējā smaganā un turpmākas infekcijas izraisīšanu).
- Veicot procedūru, ko sauc par operculum (neliela mutes dobuma operācija, lai noņemtu ādas atloku virs skartā zoba
Dažreiz atloks pēc tā noņemšanas atkal ataugs, un operulāra procedūra būs jāveic vēlreiz.
Pēcapstrāde
Ja gudrības zobs ir noņemts, tas parasti izraisa pilnīgu dziedināšanu, un perikoronīta simptomi var samazināties vienas līdz divu nedēļu laikā pēc operācijas. Turpmākā ārstēšana var ietvert:
- Sekojiet tikšanās ar zobārstu vai mutes ķirurgu, lai uzraudzītu dziedināšanas ātrumu un zobu sāpju līmeni, ja tāds ir
- Stingri jāievēro pēcapstrādes instrukcijas, ja tika izgudrots gudrības zobs (piemēram, atturēties no smēķēšanas, ēst mīkstu pārtiku utt.)
- Mājas procedūras (piemēram, skalošana ar antibiotikām iekšķīgai lietošanai, sāpju zāles bez receptes un citas)
- Rūpīga mutes higiēna (ieskaitot regulāru suku un diegu)
- Smēķēšanas atmešana (tiem, kas smēķē)
Profilakse
Profilaktiskā aprūpe un regulāras zobārsta vizītes var samazināt perikoronīta saslimšanas risku, jo zobārsts var uzmanīgi sekot jūsu gudrības zobiem un iejaukties, pirms notiek infekcija, kad, šķiet, ka trešie molāri neizdegas normāli.
Regulāra zobu tīrīšana var arī palīdzēt novērst perikoronītu, jo tie palīdz uzturēt zobus tīrus un bez pārtikas un gružiem. Perikoronīta profilakse var būt iespējama ar regulāru mutes higiēnas praksi, ieskaitot suku, diegu un antibiotiskas skalošanas līdzekļa lietošanu mutē; bet, neskatoties uz šādām iejaukšanās reizēm, daži cilvēki joprojām attīstīs šo stāvokli.