Saturs
- Kas ir perikardiocentēze?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama perikardiocentēze?
- Kādi ir perikardiocentēzes riski?
- Kā es varu sagatavoties perikardiocentēzei?
- Kas notiek perikardiocentēzes laikā?
- Kas notiek pēc perikardiocentēzes?
- Nākamie soļi
Kas ir perikardiocentēze?
Perikardiocentēze ir procedūra, kas tiek veikta, lai noņemtu šķidrumu, kas ir izveidojies maisiņā ap sirdi (perikardu). Tas tiek darīts, izmantojot adatu un nelielu katetru, lai iztukšotu lieko šķidrumu.
Šķiedru maisiņš, kas pazīstams kā perikards, ieskauj sirdi. Šis maisiņš ir izgatavots no diviem plāniem slāņiem, starp kuriem ir neliels daudzums šķidruma. Šis šķidrums samazina berzi starp slāņiem, kad tie sitās viens otram, kad sirds sit. Dažos gadījumos starp šiem diviem slāņiem uzkrājas pārāk daudz šķidruma. To sauc par perikarda izsvīdumu. Kad tas notiek, tas var ietekmēt normālu sirds darbību. Perikardiocentēze iztukšo šo šķidrumu un novērš šķidruma uzkrāšanos nākotnē.
Perikardiocentēzes laikā ārsts ievieto adatu caur krūškurvja sienu un audos ap sirdi. Kad adata atrodas perikarda iekšpusē, ārsts ievieto garu, plānu cauruli, ko sauc par katetru. Ārsts izmanto katetru, lai iztukšotu lieko šķidrumu. Katetrs var iznākt uzreiz pēc procedūras. Vai arī tas var palikt vietā vairākas stundas vai nakti. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka viss šķidrums ir iztukšots, un lai novērstu šķidruma atkal uzkrāšanos.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama perikardiocentēze?
Daudzi medicīniski apstākļi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap sirdi. Šī šķidruma uzkrāšanās var izraisīt elpas trūkumu un sāpes krūtīs. To var ārstēt ar zālēm. Citos gadījumos šī šķidruma uzkrāšanās ir bīstama dzīvībai, un tai tūlīt jāiztukšo.
Perikardiocentēze var palīdzēt iztukšot šķidrumu ap sirdi. Un tas var palīdzēt diagnosticēt papildu šķidruma cēloni. Apstākļi, kas var izraisīt perikarda izsvīdumu, ietver:
- Sirds vai perikarda maisa infekcija
- Vēzis
- Perikarda maisiņa iekaisums sirdslēkmes dēļ
- Traumas
- Imūnās sistēmas slimība
- Reakcijas uz dažām zālēm
- Radiācija
- Metabolisma cēloņi, piemēram, nieru mazspēja ar urēmiju
Dažreiz šķidruma uzkrāšanās cēlonis nav zināms.
Perikardiocentēze nav vienīgā metode šķidruma noņemšanai ap sirdi. Tomēr tas ir vēlams, jo tas ir mazāk invazīvs nekā operācija. Dažreiz ārsti ķirurģiski iztukšo šķidrumu. To var izdarīt cilvēkiem, kuriem ir bijusi hroniska šķidruma uzkrāšanās vai iekaisums, cilvēkiem, kuriem varētu būt nepieciešama perikarda daļas noņemšana, vai cilvēkiem, kuru šķidrumam ir noteiktas īpašības.
Kādi ir perikardiocentēzes riski?
Visām procedūrām ir daži riski. Perikardiocentēzes riski ietver:
- Sirds caurduršana, kuras labošanai var būt nepieciešama operācija
- Aknu punkcija
- Pārmērīga asiņošana, kas var saspiest sirdi un ietekmēt tās normālu darbību
- Gaiss krūšu dobumā
- Infekcija
- Nenormāli sirds ritmi (kas retos gadījumos var izraisīt nāvi)
- Sirds mazspēja ar šķidrumu plaušās (reti)
Pastāv arī iespēja, ka šķidrums ap sirdi atgriezīsies. Ja tas notiks, jums, iespējams, būs jāatkārto procedūra, vai arī jums var būt nepieciešams noņemt visu vai daļu no jūsu perikarda.
Jūsu paša riski var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, vispārējās veselības un procedūras iemesla vai operācijas veida. Tās var atšķirties arī atkarībā no sirds, šķidruma un perikarda anatomijas. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kādi riski var attiekties uz jums.
Kā es varu sagatavoties perikardiocentēzei?
Jautājiet savam ārstam, kā sagatavoties perikardiocentēzei. Jums, iespējams, vajadzēs izvairīties no ēšanas un dzeršanas 6 vai vairāk stundas pirms procedūras. Jautājiet ārstam, vai pirms procedūras jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pirms operācijas ārsts var vēlēties veikt dažus papildu testus. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu
- Asins analīzes, lai novērtētu vispārējo veselību
- Ehokardiogramma, lai apskatītu asins plūsmu caur sirdi un šķidrumu ap sirdi
- CT vai MRI, ja ārstam nepieciešama vairāk informācijas par sirdi
- Sirds kateterizācija, lai izmērītu spiedienu sirdī
Kas notiek perikardiocentēzes laikā?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas notiks jūsu procedūras laikā. Procedūru veiks kardiologs un ķirurģiskā komanda. Šis ir katetra bāzes perikardiocentēzes apraksts, visbiežāk sastopamā forma. Kopumā:
- Jūs būsiet nomodā. IV tiks ievietots jūsu rokā vai rokā. Pirms procedūras sākuma, visticamāk, jums tiks ievadītas zāles, lai jūs būtu miegains.
- Jūsu dzīvības pazīmes tiks rūpīgi novērotas.
- Procedūrai vajadzētu ilgt apmēram stundu.
- Jūsu ārsts veiks ehokardiogrammu, lai apskatītu šķidrumu ap sirdi un sirds anatomiju. Tas palīdzēs noteikt labāko adatas ievietošanas vietu.
- Adatas ievadīšanas vietā zem krūšu kaula ārsts uzliks vietēju anestēziju.
- Ārsts ievadīs adatu caur ādu. Jūs to varētu izjust kā spiedienu vai nelielas sāpes. Ja nepieciešams, jums var būt sāpju zāles.
- Ar ehokardiogrammas vai rentgena attēlveidošanas (fluoroskopijas) palīdzību adata tiks virzīta uz šķidrumu perikarda maisiņā.
- Kad adata atrodas pareizajā zonā, tā tiks noņemta un aizstāta ar katetru. Caur katetru izplūst šķidrums. Dažos gadījumos šis katetrs var palikt vietā vairākas stundas vai pat dienas. Citos gadījumos tas var iznākt ātrāk.
- Katetrs tiks noņemts, kad būs iztukšots pietiekami daudz šķidruma. Katetra ievietošanas vietā tiks izdarīts spiediens, lai novērstu asiņošanu.
Kas notiek pēc perikardiocentēzes?
Jautājiet savam ārstam par to, kas gaidāms pēc procedūras. Kopumā pēc perikardiocentēzes:
- Pamodoties, iespējams, esat drūms un dezorientēts.
- Jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrums, elpošana, asinsspiediens un skābekļa līmenis, tiks rūpīgi novērotas.
- Ja katetru, ko izmantoja šķidruma iztukšošanai, atstāj uz vietas, pirms drošas noņemšanas to pārbaudīs, vai tas nav bloķēts.
- Jums var būt ehokardiogramma, lai apstiprinātu šķidruma atkārtotas uzkrāšanās neesamību.
- Jums var būt rentgenogrāfija krūtīs, lai pārliecinātos, ka procedūras laikā adata nepārdur plaušas.
- Iztukšotā šķidruma paraugu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.
- Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā vienu vai vairākas dienas. Tas daļēji var būt atkarīgs no jūsu perikardiocentēzes iemesla.
Pēc iziešanas no slimnīcas:
- Jums vajadzētu būt iespējai salīdzinoši drīz atsākt parastās aktivitātes, taču izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes, līdz ārsts saka, ka tas ir kārtībā.
- Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās.
- Zvaniet ārstam, ja Jums ir drudzis, palielināta iztukšošanās no adatas ievietošanas vietas, sāpes krūtīs vai kādi nopietni simptomi.
- Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
Daudzi cilvēki atzīmē simptomu uzlabošanos tūlīt pēc perikardiocentēzes.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru