Saturs
Dzimumlocekļa vibrācijas stimulēšana
Vīrieši ar muguras smadzeņu traumu bieži var sasniegt erekciju un veikt dzimumaktu, tomēr procentuāli veiksmīgi ejakulēt ir ļoti maz. Dzimumlocekļa vibrācijas stimulācija ir biroja procedūra, kas ir nesāpīga un kurai nav nepieciešama anestēzija vai sedācija.
- Dzimumlocekļa dzimumlocekļa pamatnē ir novietots speciāli izstrādāts mehāniskais vibrators, un tam tiek iestatīta noteikta frekvence un amplitūda.
- Vīrieši ar neskartu ejakulācijas refleksu loku, kas ir atkarīgs no muguras smadzeņu traumas līmeņa, spēj izjust refleksu ejakulāciju.
- Ja ejakulātā ir iespējams savākt pietiekami daudz spermatozoīdu, tos mazgā un apstrādā IVF laboratorija, un tos var izmantot intrauterīnai apsēklošanai (IUI). IUI ietver šī apstrādātā, ejakulētā parauga ņemšanu un ievietošanu tieši sievietes partneres dzemdē. IUI ir biroja procedūra, ko veic sievietes reproduktīvais endokrinologs. Caur dzemdes kakla atveri (dzemdes kakla os) viegli tiek virzīts plāns katetrs, un spermatozoīdu ovulācijas laikā injicē dzemdē. IUI nav nepieciešama anestēzija, un tā ir līdzīga iegurņa pārbaudei un Pap uztriepei attiecībā uz diskomfortu.
- Dažiem vīriešiem ar muguras smadzeņu traumu ir slikta spermas kvalitāte; neskatoties uz spēju savākt ejakulētas spermas, viņi, iespējams, nav IUI kandidāti. Šajā gadījumā in vitro apaugļošana un intracitoplazmatiska spermas injicēšana (IVF / ICSI) tiek izmantota, lai rūpīgi injicētu izvēlēto atsevišķo spermu sievietes iegūtās olšūnās. Kad notiek apaugļošanās, embrijs tiek pārvietots sievietes dzemdē.
Elektroelektrācija
Elektroelektrācija ir vēl viena metode, ko var izmantot, lai stimulētu ejakulāciju vīriešiem ar muguras smadzeņu bojājumiem, kuri nereaģē uz dzimumlocekļa vibrācijas stimulāciju.
- Elektriskā zonde vai elektroejakulators tiek ievietots taisnās zarnās un novietots pret prostatu. Izmantojot pieaugošo enerģijas frekvenci un amplitūdu, tiek stimulēta ejakulācija.
- Ejakulāts tiek savākts no urīnizvadkanāla, kā arī no urīnpūšļa, jo bieži notiek retrograde ejakulācija urīnpūslī. Tādēļ pacienti tiek iepriekš sagatavoti urīna pH pielāgošanai, lai sperma varētu izdzīvot urīnpūslī.
- Ja ejakulātā ir iespējams savākt pietiekami daudz spermas, tos mazgā un apstrādā IVF laboratorija, un tos var izmantot IUI.
- Kā paskaidrots iepriekš, dažiem vīriešiem ar muguras smadzeņu bojājumiem ir slikta spermas kvalitāte, un, neskatoties uz spēju savākt ejakulētas spermas, tie, iespējams, nav IUI kandidāti. Šajā gadījumā IVF / ICSI tiek izmantoti, lai uzmanīgi injicētu izvēlēto atsevišķo spermu sievietes iegūtajā olšūnā. Kad notiek apaugļošanās, embrijs tiek pārvietots sievietes dzemdē.
- Vīriešiem ar sajūtu vēderā vai zem tā var izmantot anestēziju.
- Rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums, jo vīriešiem ar muguras smadzeņu bojājumiem, kuriem anamnēzē ir veģetatīvā disrefleksija, pēkšņi var parādīties asinsspiediena izmaiņas.