Alerģija pret penicilīnu, amoksicilīnu un cefalosporīnu: kas jāzina

Saturs

• Antibiotiku ģimene
• Kā tiek diagnosticēta penicilīna alerģija?
• Kā ārstē penicilīna alerģiju?

Penicilīns, iespējams, ir vispazīstamākais antibiotiku grupas dalībnieks, ko sauc par beta-laktāmiem, kas attiecas uz noteiktu struktūru to ķīmiskajā sastāvā. Struktūru kopīgi lieto arī pussintētiskais penicilīns (amoksicilīns), cefalosporīni un citas antibiotikas (piemēram, imipenēms). Penicilīni un cefalosporīni ir visbiežāk lietotās antibiotikas, lai ārstētu parastās bakteriālās infekcijas.

Penicilīni un cefalosporīni ir arī visizplatītākie zāļu alerģijas cēloņi. Apmēram 10% amerikāņu ziņo, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu vai ar to saistītu antibiotiku. Kaut arī penicilīna alerģija visbiežāk rodas gados jauniem pieaugušajiem, reakcijas var rasties jebkurā vecumā. Šķiet, ka sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem. Alerģiskas reakcijas pret penicilīnu simptomi var būt anafilakse, nātrene, pietūkums zem ādas, astmas simptomi, kā arī nealerģiski simptomi, piemēram, seruma slimība, noteiktas formas anēmija un citi zāļu izsitumi.

Antibiotiku ģimene

Penicilīna antibiotiku ģimenē ietilpst:

• Penicilīns VK
• Penicilīns G
• Dikloksacilīns
• Oksacilīns
• Nafcilīns
• Amoksicilīns
• Ampicilīns
• Augmentin (amoksicilīns / klavulanāts)
• Unasyn (ampicilīns / sulbaktāms)
• Zosins (pipercilīns / tazobaktāms)

Cefalosporīnu ģimenē ietilpst:

• Keflekss (cefaleksīns)
• Ancefs (cefazolīns)
• Ceftīns (cefuroksīms)
• Cefzils (cefprozils)
• Omnicef ​​(cefdinīrs)
• Vantīns (cefpodoksīms)
• Daudzas citas antibiotikas, kas sākas ar “cef-” vai “ceph-”

Imipenēms var izraisīt alerģiskas reakcijas arī cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu, un no tā jāizvairās. Cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu ir lielāks risks saslimt ar alerģijām pret sulfas antibiotikām.

Riski un nepareizi uzskati par sulfas alerģijām

Kā tiek diagnosticēta penicilīna alerģija?

Lai gan daudzi cilvēki ziņo, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, mazāk nekā 10% no tiem faktiski ir patiesa alerģija pret šo narkotiku. Dažiem pacientiem, kas ir marķēti kā "alerģiski pret penicilīnu", faktiski var būt bijušas alerģiskas reakcijas vai blakusparādības aģents, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes vai slikta dūša, un to sajaucot ar patiesu alerģiju. Turklāt lielākajai daļai cilvēku laika gaitā pazūd alerģija pret penicilīnu, pat pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas smagas reakcijas, piemēram, anafilakse.

Ādas testēšana ir labākā, visefektīvākā penicilīna alerģijas diagnosticēšanas metode. Šis ekstrakts, ko sauc par Pre-Pen (benzilpeniciloilpolilizīna injekcija), ir vienīgais FDA apstiprinātais ādas tests penicilīna alerģijas diagnosticēšanai. Penicilīna ādas testēšana identificē IgE antivielu klātbūtni vai trūkumu pret penicilīnu - informācija, kas veselības aprūpes sniedzējam ļaus noteikt, vai ir jāpiešķir penicilīns vai alternatīva antibiotika. Pārbaudes pabeigšana parasti ilgst apmēram vienu stundu. Ādu injicē ar vājiem dažādu penicilīna preparātu šķīdumiem un novēro reakciju. Tas var izraisīt niezi, lai gan tas nav sāpīgs.

Par pozitīvu ādas reakciju norāda niezošs, sarkans bumbulis, kas ilgst apmēram 30 minūtes un pēc tam izzūd. Pozitīvs tests norāda, ka persona ir patiesi alerģiska. Cilvēkiem, kuru tests ir pozitīvs, jāturpina izvairīties no penicilīniem.

Ir svarīgi noteikt, kurš ir patiesi alerģisks un kurš tagad, jo pacienti, kuriem ir etiķete par penicilīnu, biežāk saņem plaša spektra, ļoti spēcīgas antibiotikas, kas iznīcina gan labās, gan sliktās baktērijas un tām ir vairāk blakusparādību nekā pielāgotākām antibiotikām. . Cilvēkiem, kas marķēti kā alerģiski pret penicilīnu, ir arī lielāka iespēja saslimt ar dažām grūti ārstējamām rezistentām infekcijām un viņiem ir nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcās, salīdzinot ar pacientiem, kuri iepriekš nav ziņojuši par penicilīna alerģiju.

Uzziniet par daudzajiem antibiotiku ieguvumiem infekciju apkarošanā

Kā ārstē penicilīna alerģiju?

Izņemot tūlītēju zāļu alerģijas simptomu ārstēšanu, galvenā penicilīna alerģijas ārstēšana ir izvairīšanās no turpmākas penicilīna un saistīto antibiotiku lietošanas.

Cefalosporīni var izraisīt alerģiskas reakcijas cilvēkiem ar alerģiju ar penicilīnu. Kopējais alerģijas līmenis pret cefalosporīniem cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu ir aptuveni 5 līdz 10%, lai gan dažiem cilvēkiem tas var būt lielāks. Alerģiskas reakcijas pret cefalosporīniem var būt smagas. un pat dzīvībai bīstami; tiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, parasti ieteicams pilnībā izvairīties no cefalosporīniem.

Tomēr var būt noteikti gadījumi, kad personai, kurai anamnēzē ir bijusi penicilīna alerģija, absolūti nepieciešams penicilīns vai cefalosporīns. Šādās situācijās alergologs var veikt ādas testēšanu un, ja rezultāts ir negatīvs, pacientam rūpīgi uzraudzīt nelielu daudzumu zāļu, lai noteiktu, cik daudz - ja tāds ir - viņš var panest (pazīstams kā mutisks izaicinājums). ir patiesi alerģija pret penicilīnu ir infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana ar penicilīnu, desensibilizācijas procesu var veikt slimnīcā. Tas nozīmē mazu zāļu daudzumu ievadīšanu un pakāpenisku devu palielināšanu vairāku stundu laikā, līdz persona var panest pilnu terapeitisko devu.

Ja jums ir bažas par to, vai Jums ir alerģija pret penicilīnu vai saistītām zālēm, jautājiet savam ārstam par iespēju pārbaudīt.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts