Iegurņa iekaisuma slimības (PID) pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir iekaisuma infekcijas veids, kas ietekmē sievietes reproduktīvos orgānus iegurnī. Parasti to izraisa maksts vai dzemdes kakla infekcijas izplatīšanās. Neapstrādāta seksuāli transmisīvā slimība (STS) ir viens no visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem.

PID var izraisīt izdalīšanos no maksts vai diskomfortu iegurnī, taču tas ne vienmēr rada ievērojamas sekas. Tomēr tas palielina neauglības un ārpusdzemdes grūtniecības (olvadu grūtniecības) risku. PID var noteikt ar klīnisku pārbaudi, un to parasti ārstē ar antibiotikām.

Simptomi

Ne visām sievietēm ar PID ir pamanāmi simptomi. Faktiski tas var palikt neatklāts gadiem ilgi, galu galā izraisot veselības vai reproduktīvās komplikācijas. Dažreiz simptomi var rasties, bet tie bieži ir viegli vai nespecifiski, un tāpēc daudzas sievietes pēc komplikāciju rašanās nemeklē medicīnisko palīdzību PID hronisko seku dēļ.

Tāpēc ir svarīgi atpazīt šī stāvokļa pazīmes un meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz sākat izjust sekas.

PID simptomi var būt:

• Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurnī
• Pārmērīga izdalīšanās no maksts ar nepatīkamu smaku
• Sāpes vai asiņošana seksa laikā vai neilgi pēc tā
• Diskomforts urinēšanas laikā
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Neregulāri periodi

Izmantojot PID, šie simptomi var parādīties un iet, pat ja infekcija vai iekaisums turpina ietekmēt ķermeni.

Akūtas infekcijas

Akūtas komplikācijas ietver iegurņa abscesa (slēgta infekcija) vai lielas iegurņa infekcijas attīstību. Simptomi var būt drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana vai stipras sāpes iegurnī.

Infekcija var izplatīties asinīs, potenciāli izraisīt sepsi.

Komplikācijas

Ilgstoši neārstēts PID var izraisīt nopietnas sekas veselībai, kas ietekmē sievietes reproduktīvo veselību.

Sievietēm, kurām ir PID, var būt tendence uz ārpusdzemdes grūtniecību, kas ir dzīvotnespējīga grūtniecība, kurā apaugļota olšūna olvadā izraisa stipras sāpes vēderā. Ārpusdzemdes grūtniecība var kļūt par dzīvībai bīstamu medicīnisko ārkārtas situāciju.

Sievietēm, kurām ir bijusi PID, var rasties arī grūtības ieņemt bērnu vai nēsāt bērnu uz laiku rētu un reproduktīvā trakta iekaisuma dēļ.

Cēloņi

PID ir dzemdes, olnīcu un olvadu infekcija. Tas var notikt kā STS, baktēriju vaginozes (BV) sekas vai kā iegurņa operācijas vai ginekoloģisku procedūru komplikācija. Hlamīdijas un gonoreja ir visizplatītākās infekcijas, kas saistītas ar PID.

Riska faktori PID attīstībai ir:

• Neaizsargāts / nedrošs sekss: Ja ir vairāki seksuālie partneri, palielinās maksts un dzemdes kakla infekcijas risks, īpaši, ja katru reizi netiek izmantotas aizsargbarjeras.
• Neārstētas maksts vai dzemdes kakla infekcijas: Ilgstošas ​​infekcijas var ļaut infekcijas organismam izplatīties no maksts līdz dzemdei, olvadām vai olnīcām.
• Jaunāks vecums: Pusaudži, kuri ir seksuāli aktīvi, ir vairāk pakļauti PID nekā sievietes, kurām ir 20 vai vairāk gadu.
• Douching: Eksperti brīdina, ka douching var mainīt sievietes reproduktīvā trakta aizsargfloru (normālas baktērijas) un pH. Šīs izmaiņas ļauj infekcijām attīstīties.
• Intrauterīnās ierīces (IUD): Pirmajās nedēļās pēc spirāles ievietošanas ir paaugstināts PID risks.

Infekcija un iekaisums

Infekcija var izplatīties sievietes reproduktīvajā sistēmā, izraisot iekaisumu un rētas. Rētas var sašaurināt vai bloķēt olvadu, kas neļauj spermai nonākt olšūnā apaugļošanai. Neauglība rodas, ja sperma nevar sasniegt olšūnu.

Ja apaugļošanās notiek olvadā (tieši tur, kur tā parasti notiek), sašaurināšanās var novērst olšūnas nokļūšanu dzemdē (tieši tur apaugļotajai olšūnai jāpiestiprinās un jāaudzē atlikušajā grūtniecības laikā). Rezultāts, ārpusdzemdes grūtniecība, rodas tad, kad apaugļotā olšūna paliek iesprostota olvadā.

Diagnoze

PID diagnoze parasti ietver anamnēzi, ginekoloģisko eksāmenu un diagnostikas testus, piemēram, ultraskaņu. Bieži, tā kā lielākajai daļai sieviešu nav simptomu vai ir maz simptomu, diagnoze tiek noteikta vēlīnā stadijā, kad rētas jau ir radušās.

Ja jums ir PID, ārsts arī novērtēs jūs, lai identificētu infekcijas organismu.

Iegurņa pārbaude

PID novērtēšanā tiek izmantoti vairāki testi. Pirmais ir ginekoloģiskā izmeklēšana (saukta arī par iegurņa pārbaudi), kurā ārsts pārbaudīs jūsu maksts un dzemdes kaklu, parasti ar gaismu, kas palīdz vizualizēt apkārtni.

Pārbaudes laikā jums var būt Pap uztriepe un / vai šķidruma paraugs. Pap uztriepe tiek nosūtīta uz laboratoriju, lai no jūsu dzemdes kakla paraugus varētu pārbaudīt mikroskopā. Šķidruma paraugu var nosūtīt uz laboratoriju kultūras iegūšanai, kas ir tests, ko izmanto baktēriju infekcijas audzēšanai un identificēšanai.

Ko sagaidīt no iegurņa izmeklēšanas

Diagnostikas testi

Specializētie diagnostikas testi var palīdzēt ārstam vizualizēt jūsu reproduktīvo orgānu struktūru, identificējot rētas visā reproduktīvajā traktā (maksts, dzemdes kakls, dzemde, olvadi un olnīcas).

• Transvaginālā ultraskaņa: Šis eksāmens ietver kameras ievietošanu maksts atverē. Tas var noteikt iekaisuma vai abscesa zonas.
• Laparoskopija: Šis ir invazīvāks pētījums, kurā ķirurģiski ievieto kameru, lai identificētu strukturālas izmaiņas, piemēram, iekaisumu vai rētas reproduktīvā trakta iekšienē un / vai vēdera dobumā.

Ārstēšana

PID ārstēšanai tiek izmantotas vairākas pieejas, tostarp antibiotikas un ķirurģija. Antibiotikas var izmantot STS un baktēriju vaginīta ārstēšanai pirms PID attīstības. Un, ja tiek atklāts infekciozs PID, infekcijas mērķēšanai var izmantot antibiotikas. Parasti antibiotiku izvēlas, pamatojoties uz kultūrā audzēto organismu.

Ja jums ir STS, būs jāārstē arī jūsu partneris, lai infekcija netiktu pārnesta uz priekšu un atpakaļ.

Smaga infekcija, kas ietekmē asinsriti, būs jāārstē ar intravenozu (IV, tieši vēnā) antibiotiku terapiju.

Ķirurģija

Iekaisums un rētas var izraisīt neauglību un ārpusdzemdes grūtniecības risku. Dažreiz rētas var ķirurģiski ārstēt, bet ķirurģiska iejaukšanās var palielināt saķeres risku, kas ir rētu veids, kas var izraisīt vēl papildu problēmas.

Absts var prasīt ķirurģisku noņemšanu, un pēc procedūras parasti tiek lietotas perorālas (iekšķīgi) vai IV antibiotikas.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Ārpusdzemdes grūtniecība var izzust bez ārstēšanas, kas nozīmē, ka jums būtu spontāns aborts, parasti ar asiņojošiem vēdera krampjiem. Bet, tā kā tas var izraisīt dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju, jums būs jāuzrauga, kad stāvoklis izzūd.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība neizzūd pati no sevis vai ja Jums rodas drudzis vai ārkārtas situācijas pazīmes, jums var dot zāles grūtniecības pārtraukšanai. Dažreiz apaugļotā olšūna ķirurģiski jānoņem, pirms tā rada dzīvībai bīstamas problēmas, un tas var prasīt arī vienas olnīcas vai olvadu noņemšanu.

Paturiet prātā, ka ārpusdzemdes grūtniecība nav dzīvotspējīga, jo bērns nevar augt, ja vien tas nav dzemdē.

Vārds no Verywell

PID visā pasaulē ir viens no galvenajiem ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem un novēršamu neauglību sievietēm. Profilakses stratēģijas ietver drošu seksu, skrīningu un ātru STS ārstēšanu. Ja vien ārsts neliek jums dušas, jums vajadzētu izvairīties no šīs prakses, jo tā var kaitēt jūsu veselībai un palielināt PID attīstības risku.