Saturs
- Kas ir Pavlik iejūga ārstēšana bērniem?
- Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama ārstēšana ar Pavlik?
- Kādi ir Pavlika iejūga ārstēšanas riski bērnam?
- Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties ārstniecībai ar Pavlik?
- Kas notiek laikā, kad bērnam tiek veikta Pavlika zirglietu ārstēšana?
- Kas notiek pēc bērna Pavlika ārstēšanas ar zirglietām?
- Nākamie soļi
Kas ir Pavlik iejūga ārstēšana bērniem?
Pavlika zirglietas ir mīksta šina. To visbiežāk lieto zīdaiņu ārstēšanai ar gūžas attīstības displāziju (DDH). Tas palīdz saglabāt zīdaiņa gurnus un ceļus saliektus un augšstilbus sadalīt. Tas var arī palīdzēt veicināt dziedināšanu zīdaiņiem ar salauztiem augšstilbiem (augšstilbiem).
DDH rodas, kad gūžas locītava neveidojas normāli. Gūžas locītava ir lodīšu un ligzdu locītava. Ligzda ir kausa formas struktūra iegurnī, ko sauc par acetabulum. Bumba jeb galva ir noapaļots augšstilba kaula augšējais gals. DDH gadījumā acetabulum kausa formas dobums ir seklāks nekā parasti. Tā rezultātā augšstilba kaula galva tajā labi neiederas. Ciskas kaula galva var daļēji izslīdēt no kontaktligzdas (sublukss). Smagā DDH gadījumā augšstilba kaula galva var pilnībā izslīdēt no kontaktligzdas (izmežģīties). Tas var palikt izmežģīts.
Spēcīgi šķiedru audi, ko sauc par saitēm, parasti palīdz turēt augšstilba galvu acetabulā. DDH gadījumā saites var kļūt izstieptas un vaļīgas.
Turot mazuļa kājas ārā un saliektas, Pavlik zirglietas palīdz saglabāt augšstilba galvas viņu kontaktligzdās. Tas ļauj saitēm nostiprināties. Tas veicina normālu acetabulum attīstību.
Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama ārstēšana ar Pavlik?
Tas ir normāli, ja zīdaiņu gurni ir nedaudz vaļīgi. Bet tas parasti tiek atrisināts pats no sevis. Tas ir īpaši izplatīts zīdaiņiem, kuri pirmie piedzima kājas vai dibenu (bridžs). Ja viņu gurni ir pārāk vaļīgi, viņi var viegli nokļūt zem spiediena vai izmežģīties. Viņiem var būt nepieciešama ārstēšana.
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir bažas par iespējamo DDH, viņš vai viņa var ieteikt mazulim doties pie ortopēda novērtēšanai. Dažreiz novērtēšana var ietvert mazuļa gurnu ultraskaņu. Ja jūsu mazulim ir DDH, ortopēds, iespējams, ieteiks tādu ierīci kā Pavlik zirglietas, lai mudinātu mazuļa gurnus normāli attīstīties.
Vislielākais DDH risks ir meitenēm un mazuļiem ar mazuļiem. Tas darbojas arī dažās ģimenēs. Tas ir biežāk sastopams pirmdzimušajiem bērniem.
Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz izmanto Pavlik zirglietas augšstilba kaula lūzumiem zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Siksnas palīdz nekustīgi turēt mazuļa kāju, lai kauls varētu dziedēt.
Kādi ir Pavlika iejūga ārstēšanas riski bērnam?
Pavlika zirglietu ārstēšana parasti ir veiksmīga DDH ārstēšanā. Bet dažreiz var rasties komplikācijas. Tie var ietvert:
- Ādas sabrukums (dermatīts), īpaši cirkšņos, aiz ceļa, uz pleca vai uz kājas
- Ārstēšanas panākumu trūkums
- Nervu bojājumi kājā vai plecā
- Kaulu noārdīšanās asins piegādes samazināšanās dēļ (avaskulāra nekroze)
- Augšstilba kaula galvas aizmugures izlīdzināšana
- Gurnu dislokācija uz leju
- Ceļa subluksācija
Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir ādas problēmas. Jūs varat samazināt šo ādas problēmu risku, saglabājot visas tikšanās un pēc vajadzības ortopēdam pielāgojot zirglietu siksnas. Siksnas jāpielāgo tikai ortopēdam. Jums vajadzētu saglabāt mazuļa ādu tīru un sausu. Zem zirglietas nelietojiet losjonus, ziedes vai pulverus. Ja attīstās nervu problēmas, tie parasti izzūd paši. Ja Pavlik zirglietas nav veiksmīgas, bērnam var būt nepieciešama stingra stiprinājums.
Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties ārstniecībai ar Pavlik?
Jums nevajadzētu daudz darīt, lai sagatavotos bērna Pavlik iejūgu ārstēšanai. Jūsu mazulim, iespējams, vajadzēs valkāt zirglietas vairākus mēnešus. Šajā laikā būs svarīgi uzturēt mazuļa ādu tīru un sausu. Tas ietvers autiņu mainīšanu bieži. Apsveriet iespēju noplūst necaurlaidīgu autiņu krājumus. Jautājiet arī, kāda veida drēbes jāņem līdzi, kad jūs pirmo reizi uzņemat mazuli. Jūsu mazulim būs nepieciešami regulāri papildu apmeklējumi, lai pielāgotu zirglietas un uzraudzītu, jo viņš vai viņa turpina augt.
Kas notiek laikā, kad bērnam tiek veikta Pavlika zirglietu ārstēšana?
Pavlika zirglietas ir mīksta šina ar vairākām stiprināmām siksnām. Tas sastāv no krūšu siksnas un kāju siksnām. Krūškurvja siksna iet pāri mazuļa mugurai un sniedzas apkārt, lai aizvērtu priekšā. Kāju siksnas piestiprina pie ķermeņa siksnas priekšpuses, cilpu zem katras kājas, šķērso aizmugurē un piestiprina pie ķermeņa siksnas augšdaļas. Katrai kājas siksnai ir divas papildu siksnas, kas aptinās ap apakšstilbu. Siksnas palīdz atbalstīt mazuļa kājas saliektā, uz āru pagrieztā stāvoklī. Tas neļauj mazulim iztaisnot kājas. Tas apgrūtina mazuļa kāju savienošanu.
Sākumā jums vajadzētu visu laiku turēt mazuli zirglietās. Jūs uzzināsiet, kā uzvilkt mazuļa drēbes, nenoņemot zirglietu. Jūs arī uzzināsiet, kā nomainīt mazuļa autiņu zirglietā. Jums, iespējams, būs jāpiešķir mazuļa sūkļa vannas ar iejūgu, nevis pilnas vannas ar īslaicīgu iejūgu. Pēc peldēšanās un pēc autiņbiksīšu maiņas jums būs jāpārliecinās, vai mazulis ir labi izžuvis.
Siksnas ir regulējamas, tāpēc, augot jūsu mazulim, tās var mainīties.Jums būs regulāri jāapmeklē mazuļa ortopēds, lai veiktu korekcijas. Ir ļoti svarīgi, lai mazuļa kājas būtu pareizi novietotas. Atļaut tikai pielāgojumus veikt veselības aprūpes sniedzējam. Nemēģiniet pats pielāgot zirglietas.
Jūsu bērnam būs nepieciešamas arī regulāras ultraskaņas, lai sekotu gūžas locītavas attīstībai. Ja šķiet, ka zirglietas nedarbojas apmēram 3 nedēļu laikā, jūsu mazuļa ortopēds var ieteikt tā vietā izmantot ģipsi vai veikt operāciju.
Ortopēds jums pateiks, kad jūs varat izņemt mazuli no zirglietas. Apmēram pēc 6 nedēļām dienas laikā varēsiet izņemt mazuli no zirglietas. Zīdainim būs jāturpina valkāt naktī vēl apmēram 6 nedēļas.
Kas notiek pēc bērna Pavlika ārstēšanas ar zirglietām?
Pēc ārstēšanas ar Pavlik iejūgu vairumam bērnu ir normāla gūžas attīstība. Ir svarīgi turpināt uzraudzību, kā ieteicis bērna ortopēds. Izpildiet visus norādījumus, ko jums dod jūsu bērna ortopēds. Ja jūsu bērnam ir problēmas ar staigāšanu vai šķiet, ka viņam ir sāpes, viņam var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Jūsu bērnam var būt nepieciešami papildu eksāmeni un attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai rentgens. Runājiet ar bērna ortopēdu par citām pazīmēm, kuras jāuzmanās. Pajautājiet, kad bērns jānogādā novērtēšanai.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat bērna testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc jūsu bērnam tiek veikts tests vai procedūra
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kad un kur jūsu bērnam jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jūsu bērnam nebūtu jāveic pārbaude vai procedūra
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai jūsu bērnam ir problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru