Saturs
Patellar cīpsla savieno ceļgalu (patellu) ar apakšstilbu. Šī ir daļa no ceļa “ekstensora mehānisma”, un šīs struktūras kopā ar ceļa pakaušu, četrgalvu cīpslu cīpslu un četrgalvu muskuļiem ļauj jūsu ceļam iztaisnot un nodrošina spēku spārdošai kustībai. Patellar cīpsla, tāpat kā citas cīpslas, ir izgatavota no stingrām, šķiedru audu joslām. Cīpslu ieskauj asinsvadu audu odere, kas nodrošina cīpslu uzturu.Patellar tendinīts, tendinoze un asaras
Patellar tendinīts ir stāvoklis, kas rodas, kad cīpsla kļūst iekaisusi un kairināta. Šī problēma visbiežāk tiek novērota sportistiem, kuri veic atkārtotu lēcienu, tāpēc patellāru tendinītu bieži sauc par "džempera ceļgalu". Patellar tendinīts visbiežāk novērojams tādu sporta veidu dalībniekiem kā basketbols un volejbols, lai gan to var redzēt arī skrējējiem un cita veida sportistiem.
Patellar tendinoze ir hroniska slimība. Tā vietā, lai cīpsla kļūtu iekaisusi un kairināta, stāvoklis attīstās pakāpeniskāk, un to raksturo mikroskopiskas asaras un cīpslas sabiezējums. Patellar tendinoze izraisa līdzīgus simptomus, taču šī stāvokļa ārstēšana atšķiras no tendinīta.
Daļējas ceļa skriemeļa cīpslas plīsumi, atradums, ko dažreiz raksturo MRI, parasti ir raksturīgi hroniskai patellārai tendinozei. Šīs asaras tiek diferencētas no pilnīgas ceļa skeleta cīpslas plīsuma, kur visa cīpsla ir atdalīta un nepieciešama ķirurģiska labošana.
Simptomi
Patellar tendinīts un tendinoze parasti izraisa sāpes tieši virs patellar cīpslas. Cīpsla parasti ir maiga un pietūkuša. Ceļa kustība var izraisīt kraukšķīgu sajūtu, ko sauc par krepītu, tieši virs pietūkušās cīpslas. Cits patellar cīpslas problēmas simptoms ir sāpes ar aktivitātēm, īpaši lecot vai ceļos.
Rentgenstarus parasti veic, lai apstiprinātu, ka ar kauliem ap ceļu nav problēmu. Dažreiz var novērot kalcija nogulsnes, īpaši pacientiem ar hroniskāku patellāru tendinozi. MRI var būt noderīga, lai meklētu iekaisuma simptomus vai daļējas asaras cīpslā.
Ārstēšana
Ārstēšana jāsāk, tiklīdz ārsts ir apstiprinājis pareizo diagnozi. Ja problēma ir akūts iekaisums, ārstēšana var ietvert:
- Atpūta
- Vissvarīgākais pirmais ārstēšanas posms ir izvairīšanās no darbībām, kas saasina problēmu. Jūsu ķermenis ir labākais ceļvedis, lai uzzinātu, cik daudz atpūsties savainotajam ceļam - ja kāda darbība sāp cietušās patellar cīpslas rajonā, tad jums vajadzētu atpūsties no šīs aktivitātes.
- Pretiekaisuma zāles
- Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti (NPL) ietver garu iespēju sarakstu, piemēram, Ibuprofēnu, Motrīnu, Naprosīnu, Celebrexu un daudzas citas. Patellar tendinīta ārstēšanu var uzlabot ar šīm zālēm, kas mazinās sāpes un pietūkumu. Pirms sākat lietot šīs zāles, noteikti konsultējieties ar ārstu.
- Izstiepšanās
- Kad esat atsācis darbību, pirms darbības ir ļoti svarīgi izstiepties četrgalvu, gurnu un teļu muskuļus. Labs stiepšanās ieradums, pat ja simptomi izzūd, palīdzēs novērst problēmas atkārtošanos.
- Ledus procedūras
- Iekaisuma zonas apledojums ir svarīgs tendinīta ārstēšanas aspekts. Ledus palīdzēs kontrolēt iekaisumu un mazināt pietūkumu. Samazinot iekaisumu un pietūkumu, cīpsla var atgriezties ierastajā stāvoklī un veikt ierasto funkciju.
- Chopat siksnas / Bikšturi
- Reizēm ārsts nodrošinās atbalsta siksnu (sauktu par infrapatellar siksnu vai Chopat siksnu), ceļa stiprinājumu vai pielāgotas ortotikas. Šo pasākumu ieguvums patellārā tendinīta ārstēšanā nav labi zināms, taču dažiem pacientiem ir pilnīga atbrīvošanās no šo produktu lietošanas.
Ja stāvoklis ir hronisks, iekaisuma ārstēšana, visticamāk, nebūs noderīga, tāpēc patellārā tendinozes ārstēšanas uzmanības centrā ir fizikālā terapija. Ekscentriski vingrinājumi var palīdzēt cīpslu ārstēšanā.
Daži ķirurgi patellārā tendinīta un tendinozes ārstēšanai izmanto arī ārstēšanu, ko sauc par PRP injekcijām. Šīs injekcijas var palīdzēt stimulēt dziedinošu reakciju organismā, lai gan vēl nav daudz pētījumu par to, vai tā ir efektīva ārstēšana. A
Dažos gadījumos pacientiem ir pastāvīgi patellar tendinīta simptomi, neskatoties uz iepriekš minēto ārstēšanu. Šiem pacientiem ar hroniskām patellāru sāpēm, kuri ir izmēģinājuši iepriekš minētos ārstēšanas veidus ilgāku laiku, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās, ja MRI redzama bojātā cīpsla. Operācijas laikā šo bojāto cīpslu var noņemt un salabot.