Vai daļēja ceļa locītavas nomaiņa jums ir piemērota?

Saturs

• Vai jums ir daļēji piemērots?
• Daļēju nomaiņu negatīvie aspekti
• Ieguvumi
• Pārvēršana par kopējo ceļa nomaiņu

Daļēja ceļa locītavas nomaiņa, ko sauc arī par vien nodalījuma ceļa locītavas nomaiņu, ir operācija, kuru var apsvērt smagā ceļa locītavas artrīta ārstēšanā. Tradicionāli pacientiem ar progresējošu locītavas artrītu ceļa locītava tiktu pilnībā nomainīta. Veicot pilnīgu ceļa nomaiņu, no ceļa locītavas tiek noņemta visa skrimšļa daļa un ievietots metāla un plastmasas implants.

Daļēja ceļa locītavas protezēšanas ķirurģiskā procedūra ir izraisījusi ievērojamu interesi, jo tiek izmantots mazāks griezums un tā atveseļošanās notiek ātrāk nekā pilnīgas ceļa locītavas protezēšanas operācijas. Daļēja ceļa locītavas nomaiņa ir operācijas veids, kas ir minimāli invazīvs. Ideja ir noņemt no locītavas tikai visvairāk bojātās skrimšļa vietas un atstāt visas veselīgās locītavas daļas turpmākai lietošanai.

Visbiežāk daļējās ceļa locītavas nomaiņās tiek izmantoti implanti, kas novietoti starp augšstilba kaula galu un apakšstilba kaula augšdaļu.Daļēji ceļa locītavas protezējumi var aizstāt arī locītavas daļu zem ceļa kaula, patellofemoral nomaiņu.

Vai jums ir daļēji piemērots?

Minimāli invazīvā daļēja ceļa locītavas nomaiņa ir paredzēta pacientiem, kuriem ir smags ceļa locītavas artrīts un kuri nav atraduši atvieglojumu, izmantojot standarta neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ārstēšana var ietvert perorālas zāles, kortizona injekcijas, stiprinošus vingrinājumus un svara zudumu. Ja šīs ārstēšanas metodes nav pietiekamas, un jūs neesat apmierināts, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.

Daļēja ceļa operācija var būt iespējama, ja ceļa locītavas artrīts ir ierobežots. Ja artrīts ir plašāks, tad daļēja ceļa locītavas nomaiņa ir nē piemērots, un tas nav jāapsver. Turklāt pacientiem, kuri ir:

• Vecāki par 55 gadiem
• Nav liekā svara
• Nav smagie strādnieki vai sportisti
• Ir neskartas saites (īpaši ACL)

Ja šie kritēriji nav izpildīti, minimāli invazīvā daļēja ceļa operācija var nebūt tik veiksmīga. Diemžēl daudziem pacientiem šī procedūra nav piemērota.

Daļēju nomaiņu negatīvie aspekti

Daudziem pacientiem, kurus interesē daļēja ceļa locītavas nomaiņa, šai procedūrai ir pārāk progresējošs artrīts. Tā kā lielākā daļa pacientu ķirurģisko ārstēšanu uzskata par pēdējo līdzekli, līdz brīdim, kad operācija ir nepieciešama, viņu artrīts var būt pārāk progresīvs, lai apsvērtu daļēju ceļa operāciju.

Ja daļēja ceļa locītavas nomaiņa tiek veikta pacientam, kurš ir slikts kandidāts, mazspējas rādītāji var būt augsti, un var būt nepieciešama pāreja uz kopēju ceļa nomaiņu. Daži no iemesliem, kāpēc cilvēki nav labi kandidāti, ir uzskaitīti iepriekš. Cilvēkiem ar progresējošu artrītu visā ceļgalā, cilvēkiem ar lieko svaru, cilvēkiem, kuru ceļa locītavas nav pareizi izlīdzinātas vai kurām ir saistīti ceļa locītavas saišu bojājumi, viss būs labāk, ja pilnībā nomainīsit ceļu, nevis daļēji.

Bieži vien rodas kārdinājums veikt daļēju ceļa nomaiņu, jo tas ir mazāk invazīvs un atveseļošanās notiek ātrāk. Tomēr ir svarīgi nepamanīt ilgtermiņa rezultātus; ātra atveseļošanās nedod nekādu labumu, ja tā tevi neuzlabo vai nav ilga.

Ieguvumi

• Mazāks griezums:Tradicionāla ceļa locītavas nomaiņas operācija ietver griezumu apmēram 8 collas virs ceļa priekšpuses. Procedūras pabeigšanai ir nepieciešama ievērojamāka sadalīšana, salīdzinot ar daļēju ceļa operāciju. Minimāli invazīvā daļējā ceļa nomaiņā griezums ir apmēram 4 collas, un sadalīšanas un kaulu noņemšanas apjoms ir daudz mazāks.
• Mazāks asins zudums:Tā kā ir nepieciešama sadalīšana un kaulu noņemšana, kas nepieciešama ceļa pilnīgai nomaiņai, asins pārliešanas nepieciešamība ir salīdzinoši izplatīta. Veicot daļēju ceļa procedūru, asins pārliešana ir nepieciešama reti, un pacientiem pirms operācijas nav jāapsver iespēju dot asinis.
• Īsāka atkopšana:Gan laiks slimnīcā, gan laiks līdz funkcionālai atveseļošanai ir mazāks, daļēji nomainot ceļu. Ir zināms, ka pacienti ir izrakstīti procedūras dienā, lai gan visbiežāk pacienti tiek izrakstīti pirmajā vai otrajā dienā pēc operācijas. Ar tradicionālo pilnīgo ceļa locītavas nomaiņu pacienti reti iziet pirms trim dienām slimnīcā, un viņiem var būt nepieciešama uzturēšanās stacionārā rehabilitācijas nodaļā.
• Normāla ceļa kinemātika: Ceļa locītavas kustība ir sarežģīta un atkarīga no jūsu locītavas virsmas, saišu, muskuļu un cīpslu mijiedarbības, kas ieskauj locītavu. Veicot pilnīgu ceļa nomaiņu, daudzas no šīm struktūrām tiek noņemtas, lai varētu ievietot mākslīgo ceļa locītavu. Daļējas ceļa nomaiņas gadījumā paliek vairāk šo struktūru, un tāpēc locītavas mehānika un kustība paliek normālāka. Faktiski pētījumi ir skaidri parādījuši cilvēkus, kuriem vienā pusē ir pilnībā nomainīti ceļgali, bet otrā - daļēji, viņu daļēja ceļa nomaiņa jūtas "normālāka".

Ilgtermiņa rezultāti ir ļoti labi, ja pareizajiem pacientiem tiek veikta daļēja ceļa nomaiņa. Vecāki pētījumi parādīja mazāk veiksmīgus rezultātus, taču tiek uzskatīts, ka šie rezultāti ir saistīti ar slikto pacientu atlasi.

Ja procedūra tiek veikta pacientam ar pārāk plaši izplatītu artrītu, rezultāti, visticamāk, būs mazāk nekā apmierinoši. Ja ārsts neiesaka veikt daļēju ceļa locītavas nomaiņu, jūs varat nonākt šajā situācijā. Ja tas tā ir, labākās iespējas ir turpmāka konservatīva ārstēšana (piemēram, injekcijas, fizikālā terapija, medikamenti utt.) Vai pilnīga ceļa operācija.

Pārvēršana par kopējo ceļa nomaiņu

Ja pacienti ar daļēju ceļa locītavas nomaiņu tiek pareizi izvēlēti, minimāli invazīvā procedūra ir diezgan veiksmīga. Tas nozīmē, ka daži pacienti turpina attīstīt artrītu citās ceļa vietās. Daži pacienti nolieto arī vien nodalījuma ceļa implantu, vai arī tas var atbrīvoties ceļgalā. Visās šajās situācijās būtu nepieciešama papildu operācija un, iespējams, pāreja uz kopējo ceļa operāciju.

Iepriekšējas operācijas dēļ pāreja no daļējas ceļa locītavas nomaiņas uz pilnīgu ceļa nomaiņu var būt sarežģītāka, taču tas nav nekas neparasts, un pārveidošanas rezultāti ir labi.

Ko sagaidīt ceļa locītavas protezēšanas dienā

Citas iespējamās problēmas ar daļēju ceļa locītavas nomaiņu ir līdzīgas visu locītavu nomaiņas riskiem, ieskaitot infekciju, asins recekļus un anestēzijas problēmas. Ir svarīgi apspriesties ar ārstu par šīs ķirurģiskās procedūras riskiem.

Vārds no Verywell

Daļēja ceļa nomaiņa ir iespēja cilvēkiem ar ceļa artrītu, kas aprobežojas ar vienu ceļa locītavas daļu. Kad pareizajam pacientam tiek veikta šī procedūra, tas var dot viņiem normālu ceļa sajūtu, kurai ir ātrāka atveseļošanās nekā pilnīgai ceļa nomaiņai. Tomēr jāievēro piesardzība, jo daļēja ceļa locītavas nomaiņa nav piemērota visiem, kam ir ceļa locītavas artrīts, un, veicot nepareizu pacientu, tas var izraisīt mazāk apmierinošus rezultātus. Daļēja ceļa locītavas nomaiņa bieži jūtas normālāka nekā pilna ceļa nomaiņa, un ceļam ir tendence darboties vairāk kā parastam ceļam. Ja jūs saskaras ar ceļa locītavas nomaiņu, jautājiet savam ķirurgam, vai daļēja ceļa nomaiņa varētu jums noderēt vai ja jums ir nepieciešama pilna ceļa nomaiņa.