Saturs
Paronīhija ir ādas slāņa, kas ieskauj nagu, infekcija (pazīstama kā perionihijs). Tā ir visizplatītākā roku infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs, un bērniem to bieži novēro nagu graušanas un pirkstu nepieredzēšanas rezultātā.Stāvokli var klasificēt kā akūtu (ātri progresējošu ar īsu laiku) vai hronisku (notiekošu un noturīgu), atkarībā no infekcijas klātbūtnes laika.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Cēloņi
Gan akūta, gan hroniska paronīhija sākas ar iekļūšanu ārējā ādas slānī, ko sauc par epidermu.
Akūta paronīhija parasti ir tiešas ādas traumas, piemēram, griezuma, naglu vai ieaugušu nagu, rezultāts. Baktērijas ir visizplatītākais infekcijas cēlonis, galvenokārt Staphylococcus aureus, bet arī noteiktas Streptokoks un Pseidomonas baktērijas.
Turpretī hronisku paronīhiju visbiežāk izraisa atkārtota ūdens, kas satur mazgāšanas līdzekļus, sārmus vai citus kairinātājus, iedarbība. Tas var izraisīt epidermas slāņa pietūkumu un pakāpenisku pasliktināšanos. Atšķirībā no akūtas paronīhijas, lielāko daļu hronisku infekciju izraisa sēne Candida albicans un citi sēnīšu izraisītāji.
Kā izskatās Paronihija
Akūta paronīhija sākas ar sarkanu, siltu, sāpīgu ādas pietūkumu ap nagu. Tas var pāriet uz strutas veidošanos, kas atdala ādu no nagu. Smagākos gadījumos limfmezglu pietūkums var attīstīties arī elkoņā un padusē; var notikt arī nagu krāsas maiņa.
Hroniskas paronīhijas gadījumā apsārtums un maigums parasti ir mazāk pamanāmi. Āda ap nagu mēdz izskatīties maiga, bieži vien ar kutikulas atdalīšanu no nagu gultas. Pats nagu bieži sabiezē un nokrāsojas ar izteiktām horizontālām rievām uz nagu virsmas. Gadījumos var būt pat zaļa krāsa Pseidomonas infekcija.
Diagnoze
Akūtu paronīhiju parasti diagnosticē, pamatojoties uz klīnisko simptomu pārskatu.Ja ir strutas izdalīšanās, ārstam, iespējams, būs jāveic griezuma un drenāžas procedūra, lai iztukšotu strutas un paņemtu baktēriju kultūru galīgai diagnozei. (Visos gadījumos, izņemot vissmagākos gadījumos, to nevar uzskatīt par nepieciešamu, jo baktērijas parasti ir vai nu Stafilokoks vai Streptokoks veids, pret kuriem abiem izturas līdzīgi.)
Hronisku paronīhiju parasti ir grūtāk diagnosticēt. Kālija hidroksīda (KOH) tests, kurā no nagu krokas tiek iegūta uztriepe, dažreiz var apstiprināt sēnīšu infekciju. Ja ir iesaistīta strutas, kultūra parasti ir labākais veids, kā apstiprināt sēnīšu vai citu, retāk sastopamu infekcijas izraisītāju klātbūtni.
Ārstēšana
Akūtas infekcijas gadījumā nagu iemērcšana siltā ūdenī trīs līdz četras reizes dienā var veicināt drenāžu un mazināt sāpes. Daži ārsti pat ieteiks etiķskābes mērcēšanu, izmantojot vienu daļu silta ūdens un vienu daļu etiķa. Ja ir strutas vai abscess, infekciju var būt nepieciešams iegriezt un iztukšot. Dažos gadījumos naga daļa var būt jānoņem.
Ar baktērijām saistīto paronīhiju visbiežāk ārstē ar antibiotikām, piemēram, cefaleksīnu vai dikloksacilīnu. Vietējās antibiotikas vai antibakteriālas ziedes netiek uzskatītas par efektīvu ārstēšanu.
Hroniska paronīhija, gluži pretēji, parasti tiks ārstēta ar vietējiem pretsēnīšu medikamentiem, piemēram, ketokonazola krēmu. Lai mazinātu iekaisumu, papildus pretsēnīšu līdzekļiem var lietot arī vieglu lokālu steroīdu. (Tomēr steroīdus nekad nevajadzētu lietot atsevišķi, jo tie nespēj ārstēt sēnīšu infekciju.)
Cilvēkiem ar šādiem apstākļiem parasti ir plašākas paronīhiālās infekcijas, un viņiem, iespējams, būs jāārstē ar ilgstošu antibiotiku kursu:
- Bojāta imūnsistēma, piemēram, cilvēkiem ar HIV
- Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana
- Diabēts
- Autoimūna slimība, ieskaitot psoriāzi un vilkēdes
- Slikta cirkulācija rokās vai kājās
Profilakse
Lai samazinātu paronīhiālās infekcijas risku vai smagumu, var veikt vairākus piesardzības pasākumus:
- Nekodiet nagus un negrieziet tos pārāk cieši.
- Nekad nekož un negrieziet kutikulas.
- Pārliecinieties, ka manikīra meistars vienmēr izmanto sterilus instrumentus.
- Centieties nepiesūkt pirkstus.
- Valkājot ūdensizturīgus cimdus, iegremdējot rokas mazgāšanas līdzekļos, tīrīšanas šķidrumos vai stiprās ķīmiskās vielās.
- Izvairieties ilgstoši mērcēt rokas ūdenī (vai atkal izmantojiet ūdensizturīgus cimdus).
- Nomazgājiet rokas ar antibakteriālu tīrīšanas līdzekli, ja jums rodas griezumi vai skrambas un, ja nepieciešams, pārsējs.
- Rūpīgi nosusiniet kājas, ja tās uz ilgu laiku ir iegremdētas netīrā ūdenī vai ūdenī, kas satur mazgāšanas līdzekļus vai ķīmiskas vielas.
- Regulāri nomainiet zeķes un lietojiet pulveri bez receptes, ja jūsu kājām ir nosliece uz svīšanu vai pārmērīgu mitrumu.