Kas ir Parkinsona slimība?

Saturs

• Parkinsona slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Rūpes

Parkinsona slimība ir progresējošs traucējums, kas attīstās dopamīnu ražojošo nervu šūnu nāves rezultātā smadzenēs. Dopamīns ir ļoti svarīgs ķīmiskais kurjers, kas palīdz regulēt muskuļu darbību. Kad dopamīns ir iztukšots, var rasties klasiski Parkinsona simptomi, piemēram, kratīšana, stīvums un grūtības staigāt.

Kaut arī agrāk Parkinsona slimību uzskatīja tikai par motorikas traucējumiem, eksperti tagad atzīst, ka tā izraisa arī nemotoriskus simptomus, piemēram, miega problēmas un aizcietējumus. Interesanti ir tas, ka šie simptomi var būt pirms motoru simptomiem pirms daudziem gadiem, pat gadu desmitiem .

1:44

Parkinsona slimības simptomi

Parkinsona slimības simptomi var būt smalki agri. Patiesībā viņi var pat palikt nepamanīti. Bet galu galā simptomi ar laiku lēnām pasliktinās.

Parkinsona slimības raksturīgie simptomi ir:

• Trīce: Parkinsona slimībā to bieži dēvē par "tablešu ritinošu trīci" tā izskata dēļ, it kā cilvēks ritētu tableti vai citu niecīgu priekšmetu starp īkšķi un rādītājpirkstu. To sauc arī par atpūtas trīci, jo tas notiek, kad ķermeņa daļa (piemēram, roka, bet neaprobežojas ar to) ir atvieglota un atpūšas.
• Bradikinēzija: Tā ir cilvēka samazināta kustību spēja. Persona var attīstīties no grūtībām, lietojot pirkstus (piemēram, atverot burku vai rakstot), līdz grūtībām ar kāju izmantošanu, kas noved pie sajaucošas gaitas ar īsiem soļiem.
• Stingrība: Cilvēks ar stingrību piedzīvo muskuļu stīvumu un izturību pret muskuļu relaksāciju. Piemēram, staigājot, viņi var maz šūpoties. Stingrība var būt sāpīga un veicināt pārvietošanās grūtības.
• Stājas nestabilitāte: Šis simptoms, kas definēts kā nelīdzsvarotības sajūta, stāvot kājās, parasti parādās vēlāk Parkinsona slimības gaitā.

Citi ar motoru saistīti simptomi var būt samazināta acu mirgošana, runas un rīšanas problēmas un samazināta sejas izteiksme.

Nemotoriski Parkinsona slimības simptomi, kuriem tiek pievērsta arvien lielāka izpēte, ir halucinācijas, garastāvokļa traucējumi, miega problēmas, ādas problēmas un maņu traucējumi. Nemotoriski simptomi bieži ir novājinošāki nekā kustību simptomi, un tie bieži var sākties gadus agrāk.

Ne visi šos Parkinsona slimības papildu motoriskos un nemotoriskos simptomus izjūt vienādā mērā, ja vispār.

Parkinsona slimības pazīmes un simptomi

Cēloņi

Lai gan precīzs cilvēka Parkinsona slimības cēlonis vēl nav zināms, eksperti uzskata, ka tas rodas no cilvēka gēnu un vides sarežģītas mijiedarbības. Vides izraisītāju piemēri ir pesticīdi un citi toksīni (lai gan to loma ir attīstība) slimības tiek uzskatītas par mazām).

Citi Parkinsona slimības riska faktori ir vecāks vecums (parasti 60 un vairāk) un dzimums. Vīrieši biežāk slimo ar Parkinsona slimību nekā sievietes.

Pētnieki arī atklāja, ka Parkinsona slimības cilvēku smadzenēs notiek izmaiņas, lai gan nav skaidrs, kāpēc. Tie ietver patoloģisku šūnu, ko sauc par Lewy ķermeņiem, un dabiski sastopamo olbaltumvielu, ko sauc par alfa-sinukleīnu, kopas, kas arī sāk saslimt cilvēkiem ar Parkinsona slimību.

Saprotot, kāpēc tie notiek, zinātnieki kādu dienu var atklāt Parkinsona slimības galveno cēloni.

Parkinsona slimības cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Parkinsona slimības diagnoze prasa rūpīgu un rūpīgu ārsta, parasti neirologa, novērtējumu. Viņi uzdos vairākus jautājumus par lēnumu, piemēram, grūtības ar rokrakstu, vienas kājas vilkšanu un lēnām kustībām, kā arī par miegu, garastāvokli, atmiņu, staigāšanas problēmām un neseniem kritieniem. Viņi arī veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu refleksus, muskuļu spēku un līdzsvaru, bet viņi arī pārbaudīs, vai jūsu kustības ir lēnākas, ķermeņa stīvums, sejas maskēšana vai trīce.

Ārsti ievēro specifiskus kritērijus, lai diagnosticētu Parkinsona slimību. Piemēram, persona, kas atbalsta diagnozi, ir persona ar Parkinsonam līdzīgiem simptomiem, kas pēc levodopas (zāles, ko parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanā) lietošanas laikā parāda ievērojamu uzlabošanos.

Lai gan dažiem cilvēkiem diagnoze ir vienkārša, citiem tā var būt sarežģītāka, it īpaši tāpēc, ka ir arī citi neiroloģiski veselības apstākļi, kuriem ir līdzīgi simptomi ar Parkinsona slimību.

Nav asins analīzes vai smadzeņu attēlveidošanas testa, kas varētu galīgi diagnosticēt Parkinsona slimību, bet testēšana, piemēram, smadzeņu MRI vai DAT skenēšana, kas pārbauda dopamīna daudzumu jūsu smadzenēs. Ja Jums ir Parkinsona slimība, DAT skenēšana parādīs zemāku dopamīna daudzumu.

Kā tiek diagnosticēta Parkinsona slimība

Ārstēšana

Parkinsona slimību nevar izārstēt, taču ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var mazināt tās simptomus. Izlemšana, kad sākt farmakoloģisko ārstēšanu, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik smagi vai novājinoši ir šie simptomi. Jāņem vērā arī saistītās šo zāļu blakusparādības.

Starp parasti izrakstītajām zālēm un terapijām:

• Karbidopa-levodopa ir primārā Parkinsona slimības ārstēšana. Levodopa organismā tiek pārveidota par dopamīnu, savukārt karbidopa palielina levodopas iekļūšanu smadzenēs.
• Dopamīna agonisti piemēram, Mirapex (pramipeksols) un Requip (ropinirols) stimulē dopamīna receptorus un "maldina" smadzenes domāt, ka tajās ir vairāk dopamīna nekā ir. Dopamīna agonisti ir mazāk efektīvi nekā levodopa, un tos bieži iestata lietošanai agrīnā slimības stadijā, pirms attīstās nopietnāki simptomi.
• Monoamīnoksidāzes-B (MAO-B) inhibitori tāpat kā Eledepryl (selegilīns) un Azilect (rasagilīns) inhibē enzīmus, kas inaktivē dopamīnu smadzenēs. Tāpat kā dopamīnu, MAO-B zāles bieži lieto agrīnā slimības stadijā, rezervējot levodopu vēlākai lietošanai.
• COMT inhibitori piemēram, Comtan (entakapons) un Tasmar (tolkapons) darbojas, stiprinot levodopas iedarbību smadzenēs. Tos lieto cilvēkiem, kuriem levodopas iedarbība sāk mazināties.
• Symmetrel (amantadīns) un Gocovri (ilgstošas ​​darbības amantadīns) ir pretvīrusu zāles, ko lieto piespiedu kustību (diskinēzijas) ārstēšanai, taču tās var būt noderīgas arī trīce, stīvums vai lēnums.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi piemēram, Artane (triheksifenidil) un Cogentin (benztropīns) ir parakstīti, lai mazinātu trīci un spazmas. Kaut arī tie ir noderīgi, tos lieto piesardzīgi, dodot iespējamas blakusparādības (piemēram, apjukums, kognitīvā pasliktināšanās).
• Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) ietver elektrodu ievietošanu smadzeņu mērķa dziļajās daļās un elektrisko impulsu piegādi smadzenēm diskinēzijas ārstēšanai un citus simptomus, kad zāles vairs nav efektīvas. DBS nepalīdz nemotorus simptomus, piemēram, trauksmi, depresiju un kritienus.

Parkinsona slimības sākuma stadijā zāles var nebūt vajadzīgas. Atliekot ārstēšanu līdz nepieciešamībai, jūs varat saglabāt ilgtermiņa ārstēšanas iespējas.

Nemotoriski simptomi

Nemotoriski Parkinsona slimības simptomi, piemēram, miega traucējumi, kognitīvās disfunkcijas un garastāvokļa izmaiņas, tiek ārstēti individuāli. Tā kā daudzus no šiem simptomiem izraisa vai pastiprina zāles, kuras lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, var būt nepieciešama vienkārša devas pielāgošana.

Starp citām simptomātiskas ārstēšanas pieejām:

• Antidepresanti tāpat kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), var nākt par labu tiem, kuriem ir depresija un trauksme, bieži sastopami traucējumi cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
• Viegli bezrecepšu kortikosteroīdu krēmi var palīdzēt uzlabot ādas problēmas, ko izraisa noteiktu zāļu ilgstoša lietošana.
• Antipsihotiskās zāles piemēram, Clozaril (klozapīns) un Nuplazid (pimavanserīns), var dot labumu cilvēkiem ar redzes halucinācijām, ja devas pielāgošana nesniedz atvieglojumu.
• Rehabilitācijas terapijas piemēram, runu, darba un fizikālo terapiju parasti izmanto, lai uzlabotu dzīves kvalitāti cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
• Exelon (rivastigmīns), kognitīvu uzlabojošās zāles, kuras parasti izraksta kā ādas plāksteri, var palīdzēt cilvēkiem ar Parkinsona slimību saistītu demenci.

Papildus medicīniskām iejaukšanās pozitīva dzīvesveida izvēle var uzlabot jūsu pašreizējo ārstēšanu. Tas ietver ikdienas vingrinājumus (lai saglabātu līdzsvaru un kustīgumu), labu uzturu (lai nodrošinātu enerģiju un pārvaldītu blakusparādības), labu miega higiēnu (lai pārvarētu bezmiegu) un stresa mazināšanu (lai uzlabotu garastāvokli un justos labāk par sevi).

Rūpes

Kā Parkinsona slimības mīļotā cilvēka aprūpētājs nereti jūtas bezspēcīgs, nomākts un nobijies par slimības progresējošo raksturu. Par laimi, ar pareizu sagatavošanos un resursiem jūs un jūsu mīļais cilvēks ne tikai iemācīsies tikt galā, bet arī uzplaukt, saskaroties ar dzīves izaicinājumiem.

Sāciet ar:

• Izglītot sevi: Kļūstot zinošs par visiem slimības aspektiem, jūs būsiet labāk sagatavots, kad rodas komplikācijas. Tas ietver mācīšanos par pareizu zāļu lietošanu; zinot slimības progresēšanas pazīmes un simptomus un izglītojot sevi par labvēlīgu dzīvesveida izvēli (ieskaitot diētu un vingrošanu).
• Esiet pielāgojams: Lai gan ir svarīgi stingri ievērot tādas lietas kā medikamenti, jums vajadzētu arī atcerēties, ka Parkinsona slimība ir nenoteiktības rakstura slimība. Centieties neuztraukties, ja ikdienas uzdevumi prasa ilgāku laiku vai plāni ir nepareizi, jo pēkšņi mainās jūsu mīļotā garastāvoklis vai kustīgums. Saglabājot humora izjūtu un vienkārši “ritot līdzi”, jūs jutīsities mazāk kā apstākļu upuris.
• Paredzēt simptomus: Kā mīļotā galvenā aprūpētāja jūs vislabāk varat atzīmēt pēkšņas vai smalkas izmaiņas uzvedībā, simptomos, spējās vai noskaņojumā. Paziņojot par to savam veselības aprūpes sniedzējam, ārstēšanu var pielāgot vai veikt drošības pasākumus, lai aizsargātu savu mīļoto no kaitējuma.
• Meklējiet atbalsta palīglīdzekļus: Kad jūsu mīļotā cilvēka fiziskās spējas sāk mainīties, vislabāk ir ieviest pārvietošanās palīglīdzekļus (piemēram, staigulīšus un pacēlājus) un telpas modifikācijas (piemēram, margas un vannas), pirms ierobežojumi kļūst dziļi. Tas ļauj jūsu mīļotajam cilvēkam pakāpeniski pielāgoties šīm izmaiņām, vienlaikus samazinot fiziski jums radīto stresu.
• Atrodiet atbalstu. Kā ilgtermiņa aprūpētājam ir svarīgi vērsties pie citiem, lai saņemtu atbalstu, kas nepieciešams, lai emocionāli saglabātu veselību. Tas ietver draugus, ģimenes locekļus un atbalsta grupas, kas var nodrošināt jums drošu vietu, lai izteiktos atklāti un godīgi.

Ja jūs nevarat tikt galā, nevilcinieties lūgt ārstam norīkojumu pie psihologa vai psihiatra, kurš vajadzības gadījumā var piedāvāt pastāvīgas konsultācijas vai medikamentus.

Rūpes par mīļoto cilvēku ar Parkinsona slimību

Vārds no Verywell

Parkinsona slimība ir sarežģīts traucējums, kas ietekmē ne tikai to, kā cilvēks pārvietojas, bet arī to, kā viņš jūtas, guļ, uzvedas un domā. Lai cik izaicinoši tas būtu, ar izglītību un pacietību jūs varat sākt slimības normalizēšanas procesu savā dzīvē un uzturēt optimālu dzīves kvalitāti.

Ir svarīgi atcerēties, ka Parkinsona slimība, tāpat kā citi deģeneratīvi apstākļi, ietekmē visu ģimeni. Strādājiet kopā un esiet pacietīgi viens ar otru, pielāgojoties dzīvei ar Parkinsona slimību.

Rūpes par mīļoto cilvēku ar Parkinsona slimību