Saturs
- Kas ir elektrokardiostimulators?
- Kā darbojas elektrokardiostimulators?
- Uz ātrumu atsaucīgi elektrokardiostimulatori
- Cik bieži elektrokardiostimulatoram patiesībā jātur sirdsdarbība?
- Kāda ir dzīve ar elektrokardiostimulatoru?
Kas ir elektrokardiostimulators?
Elektrokardiostimulators ir maza, bet ļoti sarežģīta elektroniska ierīce, kas tiek implantēta zem ādas, lai palīdzētu regulēt sirdsdarbību. Elektrokardiostimulatorus visbiežāk izmanto, lai ārstētu vairākas sirds aritmijas, kas rodasbradikardija- pārāk lēna sirdsdarbība. Sirds ritmi, kas izraisa bradikardiju, ir slims sinusa sindroms un sirds blokāde. Elektrokardiostimulatori parasti novērš bradikardijas izraisītos simptomus, tostarp vājumu, nogurumu, vieglprātību, reiboni vai ģīboni (samaņas zudumu).
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja, specializēts elektrokardiostimulatora veids var palīdzēt koordinēt sirds kambaru - ātriju un sirds kambaru sitienu. Šie specializētie elektrokardiostimulatori, kurus sauc par sirds resinhronizācijas terapijas (CRT) ierīcēm, var ievērojami uzlabot sirds darbību un simptomus daudziem cilvēkiem ar sirds mazspēju.
Kā darbojas elektrokardiostimulators?
Pretēji tam, ko jūs, iespējams, dzirdējāt, elektrokardiostimulatori neuzņemas sirds darbu. Pēc tam, kad jums ir elektrokardiostimulators, jūsu sirds joprojām veic visu savu darbu. Elektrokardiostimulators drīzāk tikai palīdz regulēt jūsu sirdsdarbības laiku un secību.
Elektrokardiostimulatorus veido divas galvenās daļas: ģenerators un vadi.
Ģenerators būtībā ir niecīgs dators (kopā ar akumulatoru un citiem elektroniskiem komponentiem), kas ievietots hermētiski noslēgtā titāna traukā. Lielākā daļa mūsdienu elektrokardiostimulatoru ģeneratoru ir aptuveni 50 centu gabala lieluma un aptuveni trīs reizes biezāki.
Svins ir elastīgs, izolēts vads, kas ved elektriskos signālus turp un atpakaļ starp elektrokardiostimulatora ģeneratoru un sirdi. Viens svina gals ir piestiprināts pie ģeneratora, bet otrais gals caur vēnu tiek ievietots sirdī. Lielākā daļa elektrokardiostimulatoru šodien izmanto divus vadus; viens tiek ievietots labajā atriumā, bet otrs - labajā kambarī.
Elektrokardiostimulatorus implantē vietējā anestēzijā. Ģenerators ir novietots zem ādas, zem atslēgas kaula. Vadi ir vītņoti caur tuvējo vēnu un virzīti uz atbilstošu stāvokli sirdī, un to gali ir pievienoti ģeneratoram. Implantācijas procedūra parasti ilgst stundu vai ilgāk.
Kad implantēts, elektrokardiostimulators darbojas, uzraugot sirds elektrisko aktivitāti un izlemjot, vai un kad "iet". Ja jūsu sirdsdarbības ātrums kļūst pārāk lēns, ierīce tempo, pārraidot nelielu elektrisko signālu uz sirds muskuli, liekot tam sarauties.
Paceļošanu var veikt no labā atriuma, labā kambara vai abiem. Elektrokardiostimulators izlemj, vai viņam ir nepieciešams ritēt, un, ja tā, tad kurās kamerās tam vajadzētu spert. Šis “inteliģentais ritms” nodrošina, ka vienmēr tiek uzturēts piemērots sirdsdarbības ātrums ķermeņa tiešajām vajadzībām un ka sirds kambaru darbs vienmēr tiek koordinēts.
Elektrokardiostimulatori ir "programmējami", kas nozīmē, ka konkrētās viņu veiktās funkcijas var mainīt jebkurā laikā. Elektrokardiostimulatora programmēšana tiek veikta, bezvadu režīmā pārsūtot ģeneratoram jaunas instrukcijas, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par programmētāju. Piemēram, ārsts var viegli pārprogrammēt jūsu elektrokardiostimulatoru, lai mainītu sirdsdarbības ātrumu.
Uz ātrumu atsaucīgi elektrokardiostimulatori
Pirmajās ritma dienās elektrokardiostimulatori spēja ritēt tikai ar vienu noteiktu sirdsdarbības ātrumu. Ikreiz, kad pacienta paša sirdsdarbības ātrums nokritās zem šī iepriekš noteiktā ātruma (teiksim, 70 sitieni minūtē), elektrokardiostimulators sāks ritēt ar šo fiksēto ātrumu.
Mūsdienās gandrīz visiem elektrokardiostimulatoriem ir iespēja mainīt tempu, atkarībā no jūsu tiešajām vajadzībām. Šos elektrokardiostimulatorus sauc par uz ātrumu reaģējošiem elektrokardiostimulatoriem.
Uz ritmu reaģējoši elektrokardiostimulatori var izmantot vienu no vairākām tehnoloģijām, lai noteiktu optimālo sirdsdarbības ātrumu, taču it īpaši divas ir izrādījušās diezgan noderīgas. Viens no tiem ir aktivitātes sensors, kas nosaka ķermeņa kustību. Jo aktīvāks jūs esat, jo ātrāk elektrokardiostimulators stimulēs jūsu sirdi (sirdsdarbības ātruma diapazonā, ko nosaka ārsts).
Otra metode, ko parasti izmanto, lai mainītu ritma ātrumu, ir elpošanas sensors, kas mēra jūsu elpošanas ātrumu. Jo ātrāk elpojat, jo aktīvāk esat (domājams) un ātrāks būs temps (atkal iepriekš iestatītā diapazonā).
Jebkura no šīm tehnoloģijām ļauj uz ātrumu reaģējošiem elektrokardiostimulatoriem atdarināt normālas, no brīža uz brīdi mainīgas sirdsdarbības ātrumu, ko nodrošinātu normāls sirds ritms.
Cik bieži elektrokardiostimulatoram patiesībā jātur sirdsdarbība?
Lielākajai daļai cilvēku ar elektrokardiostimulatoriem sirds sirds elektriskā sistēma faktiski rada lielāko daļu sirdsdarbību. Elektrokardiostimulators galvenokārt ir kā "drošības vārsts", lai novērstu gadījuma rakstura nepiemērotas bradikardijas epizodes.
Citiem cilvēkiem elektrokardiostimulators darbojas galvenokārt uz ātrumu reaģējošā režīmā, lai fiziskās slodzes laikā ļautu pulsam atbilstoši palielināties. Kamēr viņi ir miera stāvoklī, elektrokardiostimulators parasti nemaina. Ātrums, kas reaģē uz ātrumu, ļauj viņiem būt daudz aktīvākiem ar daudz mazāku nogurumu.
Tomēr citiem cilvēkiem ir smagākas bradikardijas formas, un viņiem praktiski visu laiku var būt nepieciešams stimulēt. Šiem cilvēkiem bieži rodas ātri izteikti simptomi, ja viņu elektrokardiostimulators kādreiz pārtrauks normālu darbību. Tātad ārsti tos sauc par "atkarīgiem no elektrokardiostimulatora".
Kāda ir dzīve ar elektrokardiostimulatoru?
Elektrokardiostimulatoriem vajadzētu novērst vai novērst problēmas, nevis tās radīt. Un parasti to viņi dara. Kamēr jūs ievērojat dažus vienkāršus piesardzības pasākumus, izvairieties no elektromagnētiskiem traucējumiem un sekojat ārsta norādījumiem par ierīces periodisku pārbaudi, jūs varat plānot dzīvot praktiski bez ierobežojumiem, ko rada pats elektrokardiostimulators.
Jums periodiski būs jāpārbauda elektrokardiostimulators, un, kad akumulators beidzot sāk zema (parasti pēc 7-10 gadiem), elektrokardiostimulatora ģenerators būs jāmaina, kas parasti ir vienkārša ambulatorā procedūra. Vairumā gadījumu cilvēki visu laiku var pilnībā aizmirst, ka viņiem ir elektrokardiostimulators.
Dzīve ar elektrokardiostimulatoru