Kā tiek diagnosticēts krūts vēzis

Saturs

• Pašpārbaudes
• Fiziskā pārbaude
• Laboratorijas un testi
• Biopsijas procedūras
• Iestudēšana un vērtēšana
• Diferenciāldiagnozes
• Zinot savu risku: ģenētiskā pārbaude

Krūts vēža diagnoze bieži sākas ar mammogrammu. Ja parādās kaut kas aizdomīgs, ārsts, iespējams, sāks jūs veikt daudzpakāpju procesu krūts vēža diagnosticēšanai vai izslēgšanai. Tas ietver klīnisko novērtēšanu, attēlveidošanas testus un biopsijas procedūras.

Krūts vēzi var diagnosticēt ilgi pirms simptomu parādīšanās. Krūts pašpārbaudes, ārsta klīniskās pārbaudes un ikgadējās mammogrammas ir diagnostikas skrīninga rīki, kas var atklāt agrīnās slimības stadijas.

Ja Jums rodas krūts vēža simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Agrākas stadijas krūts vēzi parasti ir vieglāk ārstēt, un tā rezultāts ir labāks nekā vēlāka posma krūts vēzis.

Pašpārbaudes

Krūts vēzis var izraisīt krūšu izskata vai struktūras izmaiņas. Sievietēm (un vīriešiem) jāpievērš uzmanība visām variācijām, kas var ietvert:

• Krāsu maiņa
• Redzams vai taustāms kamols
• Sprauslu izdalījumi
• Asiņošana
• Krūts sāpes (reti)

Jūs, iespējams, varēsit sajust gabalus un izaugumus ar pirkstiem, pat ja tie nerada redzamas izmaiņas jūsu krūtīs. Kaut arī pašpārbaudes nav ieteicamas kā krūts vēža skrīnings, veselības aprūpes sniedzēja regulāra krūšu pārbaude var būt svarīga sievietēm, kurām ir lielāks krūts vēža risks.

Kā veikt GSE ceļvedi vīriešu krūšu pašpārbaudēm

Fiziskā pārbaude

Ikgadējās fiziskās aktivitātes laikā ārsts parasti veic klīnisku krūts eksāmenu, lai noteiktu krūšu gabalus vai variācijas. Viņi veiks arī šo pārbaudi, ja jums parādīsies simptomi, kas varētu norādīt uz krūts vēzi.

Ārsts jums jautās par visām pamanītajām izmaiņām, piemēram, zīmēm uz ādas vai apgrieztu sprauslu. Ja tie ir iedzimti (tas nozīmē, ka jums tie ir kopš dzimšanas), tad tie ne vienmēr attiecas, pat ja tie ir neparasti. Jūsu ārsts var atzīmēt iedzimtas krūts patoloģijas jūsu diagrammā, lai jūsu medicīniskā komanda par tām būtu informēta un sekotu visām izmaiņām.

Sprauslu izmaiņas, kas varētu liecināt par krūts vēzi

Ja jums ir blīvas vai lielas krūtis, ārstam pārbaudes laikā var būt grūti sajust mazus gabaliņus.

Laboratorijas un testi

Ja jums ir viens vai vairāki gabali, ārsts ieteiks veikt papildu pārbaudes. Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt asinsdarbus, bet tas biežāk notiek ar citiem vēža veidiem. Ja ir aizdomas par krūts vēzi, diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot attēlveidošanu un biopsiju.

Attēlveidošana

Mammogramma ir krūts rentgena attēls. Tas ir galvenais skrīninga rīks, kas var atklāt krūts vēzi līdz diviem gadiem, pirms to var sajust ar fizisku pārbaudi. Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, un dažreiz jaunākām sievietēm vai vīriešiem, kuriem ir augsts krūts vēža risks, ieteicams veikt mamogrāfijas skrīningu.

Mammogrammas var vizualizēt labdabīgas (bez vēža) krūts slimības un krūts vēzi, taču tās ne vienmēr var pārbaudīt atšķirību.

Krūts vēža diagnostikā tiek izmantoti arī daži citi attēlveidošanas testi. Kaut arī šīs metodes var palīdzība diagnosticējot krūts vēzi, biopsija ir vienīgais tests, kas var apstiprināt slimību.

Diagnostikas mamogramma

Lai gan skrīninga mamogrāfijā tiek aplūkota visa krūts, diagnostiskā mammogramma parasti detalizētāk izskata vienu sadaļu, parasti iegūstot vairāk mazu teritoriju attēlu, lai to labāk vizualizētu. Jums var būt diagnosticējoša mammogramma, ja ārsts ir noraizējies par kaut ko jūsu skrīninga mammogrammā.

Mammogrammas: ko gaidīt

Ultraskaņa

Krūts ultraskaņa rada krūts attēlus, izmantojot skaņas viļņus. Dažreiz krūts ultraskaņa, ko izmanto pēcpārbaudē pēc mammogrammas ar patoloģisku atradumu, var palīdzēt atšķirt ar šķidrumu pildītu cistu no cietas masas, piemēram, audzēja.

Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Krūšu MRI izmanto magnētiskos laukus, lai izveidotu krūts attēlu. Dažos gadījumos var būt ieteicams palīdzēt diagnosticēt, taču tas netiek izmantots visās situācijās. Turklāt tas nav tik efektīvs kā mammogramma daudziem krūts apstākļiem.

Krūšu MRI ceļvedis

Biopsijas procedūras

Krūts biopsijas laikā neliels audu paraugs tiek noņemts no krūts vietas, kas rada bažas. Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda audus. Pārbaudītas arī dažas molekulārās īpašības.

Krūts vēža diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki biopsijas veidi un metodes. Šīs procedūras parasti ietver ādas nejutīgumu ap apkārtni, un pēc procedūras jums var būt nepieciešami daži šuves. Dažas dienas pēc krūts biopsijas jūs varat izjust vieglas sāpes, taču lielākajai daļai sieviešu pēc tam nav sāpju vai nelabvēlīgu seku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan krūts vēža šūnu klātbūtne biopsijas paraugā nodrošina galīgu krūts vēža diagnozi, jums joprojām var būt slimība, pat ja šūnas netika atrastas.

Smalku adatu aspirācija (FNA)

Smalkas adatas aspirācijas laikā no aizdomīgās vietas tiek noņemts neliels audu daudzums, izmantojot plānu adatu, kas piestiprināta pie šļirces. Ja paraugs izrādās cista, šķidrumu var iztukšot. Ja paraugā ir vēža šūnas, iespējams, būs jāveic lielāka biopsija, un, visticamāk, krūts vēzis būs jānoņem ķirurģiski.

Adatas biopsija

Liela doba adata izvelk audus no aizdomīgā krūts rajona, nodrošinot lielāku paraugu nekā smalka adatas aspirācija.

Stereotaktiska adatas biopsija

Rentgenstaru aprīkojums un dators analizē krūts attēlus. Dators palīdz adatu novirzīt precīzā vietā, kur nepieciešama biopsija.

MRI vadītas biopsijas

Tos lieto sievietēm ar aizdomīgu zonu, kuru var atrast tikai ar MRI.

Kodola biopsija ar vakuuma palīdzību

Ar sūkšanas spiediena palīdzību izdara nelielu iegriezumu un audu paraugu noņem.

Ekskluzīva biopsija

Tiek noņemta visa anomāliju zona. Īpaši bieži tas notiek, ja masa ir maza.

Limfmezglu biopsija

Ja krūts vēzis varētu būt metastāzēts (izplatījies ārpus krūts), ķirurgs var arī ņemt audu paraugu no limfmezgliem zem rokas. Šis paraugs tiks pārbaudīts, vai tajā nav krūts vēža šūnu, kas liecina par metastātisku krūts vēzi.

Iestudēšana un vērtēšana

Patoloģijas novērtējums noteiks krūts vēža neesamību vai klātbūtni jūsu biopsijas paraugā.

Patoloģijas ziņojumā tiks aprakstīts krūts vēža veids un tā īpašības, piemēram:

• Neatkarīgi no tā, vai tas ir invazīvs vai neinvazīvs
• Izmērs
• Pieauguma temps
• Hormons un ģenētiskais stāvoklis
• Citi faktori, kas ietekmēs ārstēšanas plānošanu

Kad testa rezultāti ir pabeigti un pārskatīti, ārsts noteiks vēža pakāpi un stadiju, ja tāda ir.

Inscenējums ir vēža izplatības noteikšanas process tā konstatēšanas laikā, un tas balstās uz attēlveidošanas testiem, kā arī uz patoloģijas ziņojumu.

Vēža pakāpe ir veids, kā aprakstīt, cik agresīvs ir vēzis un cik liela ir tā iespējamība augt un izplatīties.

Audzēja klasifikācija un pakāpe krūts vēža gadījumā

Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Diferenciāldiagnozes

Ne visi gabali vai aizdomīgi mammogrammas attēli liecina par vēzi. Šie atklājumi varētu būt saistīti ar daudzām citām lietām, ieskaitot labdabīgus (nekaitīgus) krūts bojājumus, piemēram, cistas, fibroadenomas un tauku nekrozi.

Iespējams arī pirmsvēža bojājums, piemēram, radiāls rēta vai karcinoma in situ. Pirmsvēža bojājumi var attīstīties krūts vēzī, taču, ja tos nekavējoties ārstē, tiem ir ļoti augsts izārstēšanās ātrums.

Kaut arī tas nav bieži, krūts masa vai gabals var būt metastāzes (izplatīšanās) rezultāts no cita ķermeņa vēža.

Labdabīgas krūts izmaiņas, kas atdarina vēzi

Zinot savu risku: ģenētiskā pārbaude

Ja esat nobijies krūts vēzis vai esat noraizējies par risku saslimt ar šo slimību, varat apsvērt ģenētisko testēšanu.

Mutācijas ir gēnu defekti, kas var izraisīt vēzi. Ar krūts vēzi ir saistītas daudzas mutācijas.

Nekādas asins analīzes nevar diagnosticēt krūts vēzis, bet ģenētiskā pārbaude (kurā parasti tiek izmantots asins paraugs vai siekalas) var identificēt noslieci uz šo slimību. Dažām sievietēm ir arī ģenētiskās pārbaudes diagnosticētam krūts vēzim, lai gan tas nav standarts.

Šo testēšanu var ieteikt sievietēm, kurām jaunībā (pirms menopauzes) jau ir bijis vēzis, kurām ir smaga slimības vēsture ģimenē vai kurām ir ģimenes locekļi, kuriem ir krūts vēža gēni. Dažos gadījumos vīriešiem var pārbaudīt arī krūts vēža gēnus.

BRCA gēni, ieskaitot BRCA1 un BRCA2, ir visizplatītākie gēni, kas saistīti ar krūts vēzi. Turklāt ir iesaistītas arī vismaz 70 ne-BRCA gēnu mutācijas. Jūsu pārbaude tiks pielāgota jūsu slimības vēsturei un ģimenes vēsturei, lai noteiktu visticamākos gēnus.

Iemesli ģenētiskās pārbaudes veikšanai ir šādi:

• Sievietes krūts vēzis diagnosticēts ≤50 gadus
• Trīskārt negatīvs krūts vēzis (TNBC) diagnosticēts ≤60 gadus
• Divi vai vairāki primāri krūts vēži
• Vīriešu krūts vēzis
• Jebkuri ar HBOC saistīti vēži neatkarīgi no diagnozes noteikšanas vecuma un Ashkenazi (Centrāleiropas vai Austrumeiropas) ebreju izcelsmes.
• Krūts vēzis un vai nu radinieks ar krūts vēzi, kuram diagnosticēts ≤50 gadi, vai olnīcu vēzis, vai divi radinieki ar krūts, prostatas un / vai aizkuņģa dziedzera vēzi, kas diagnosticēts jebkurā vecumā
• BRCA patogēna variants, kas identificēts pēc audzēja genomiskās analīzes, neatkarīgi no audzēja veida

Jūs varat pasūtīt sev arī krūts vēža ģenētiskos testus mājās bez ārsta ieteikuma. Bet starp dažām bažām par šiem testiem viņi atklāj tikai dažus gēnus, kas saistīti ar krūts vēzi. Ārstiem ir pieejami visaptverošāki testi.

Ģenētiskā pārbaude var pateikt, vai jums ir nosliece uz krūts vēzi, taču tas nevar pateikt, vai jums ir vai nav slimība. Jūs varat attīstīt krūts vēzi, pat ja jums nav krūts vēža gēnu.

Krūts vēža ģenētiskā pārbaude

Vārds no Verywell

Lai gan tas var būt grūti, mēģiniet nepieļaut secinājumus par to, kas notiek pēc aizdomīgas mammogrammas vai ja jūs vai ārsts esat atradis vienreizēju. Iespējams, ka tas vispār nav vēzis, un, ja tā ir, jums ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas.

Kā tiek ārstēts krūts vēzis