Kas ir Krona slimība?

Saturs

• Krona slimības veidi
• Krona slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Krona slimība ir hroniska, neārstējama slimība, kas var izraisīt iekaisumu visā gremošanas traktā. Kopā ar čūlaino kolītu tas ir viens no diviem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, kas klasificēti kā zarnu iekaisuma slimība (IBD). Krona slimību raksturo caurejas simptomi, sāpes vēderā, krampji, vēdera uzpūšanās, svara zudums un asinis izkārnījumos.

Krona slimība var būt nomākta slimība, jo nav skaidra cēloņa. Kolonoskopija ar biopsiju pašlaik ir visefektīvākais diagnostikas līdzeklis. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu pārvaldību, un tā var ietvert antibiotikas, kortikosteroīdus un imunitāti modificējošas zāles. Zarnu plīsuma vai zarnu aizsprostošanās gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Krona slimības veidi

Krona slimība cilvēkus ietekmē atšķirīgi, galvenokārt to veidu un apgabalu dēļ, kurus tie ietekmē. Visizplatītākie Krona slimības veidi ir:

• Ileokolīts (ietekmē resnās zarnas un blakus esošo ileumu)
• Ileīts (skar tikai ileumu)
• Krona granulomatozais kolīts (skar tikai resno zarnu)
• Gastroduodenālā Krona slimība (ietekmē kuņģi un blakus esošo divpadsmitpirkstu zarnas)
• Jejunoileīts (ietekmē tukšo zarnu)

Krona slimības simptomi

Krona slimību raksturo iekaisums, kas, kaut arī centrēts uz kuņģa-zarnu trakta, var ietekmēt citus orgānus.

Krona slimības simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma vai ievainojuma vietas.

Simptomi mēdz attīstīties gadu gaitā un parasti ir smalkāki nekā čūlainais kolīts, īpaši agrīnā stadijā.

Visizplatītākās pazīmes un simptomi ir:

• Sāpes vēderā
• Krampjveida
• Caureja
• Drudzis
• Asinis izkārnījumos
• Apetītes zudums
• Svara zudums

Krona slimība ir progresējoša slimība, kurā pastāvīgs iekaisums var izraisīt dziļas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta struktūrā.Tas bieži var izraisīt zarnu pārejas (sašaurināšanās) sašaurināšanos un abscesu, plaisu un fistulu attīstību.

Nopietnas komplikācijas ir zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija un toksisks megakolons (potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kad resnās zarnas zaudē spēju sarauties).

Kolorektālais vēzis cilvēkiem ar Krona slimību notiek četras reizes biežāk nekā sabiedrībā kopumā.

Ilgtermiņa iekaisums var ietekmēt vairākus orgānus, kas var izraisīt tādus jautājumus kā centrālais redzes zudums, artrīts, osteoporoze, žultsakmeņi un citas bažas.

Lai gan lielākā daļa Krona slimības ārpus zarnu trakta simptomu parasti attīstās pēc zarnu, tie dažreiz var būt pirmās slimības pazīmes.

Cēloņi

Kaut arī precīzs Krona slimības cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.

Kādreiz tika uzskatīts, ka Krona slimība ir autoimūns traucējums, taču lielākā daļa mūsdienu pētījumu liecina, ka to izraisa iedzimta imunitāte. Šī ir jūsu imūnsistēmas daļa, kas sāk frontālu uzbrukumu slimībām un palīdz regulēt baktēriju līdzsvaru jūsu kuņģa-zarnu traktā.

Ja jūsu iedzimta imūnā aizsardzība nedarbojas, kā paredzēts, kaitīgās baktērijas var pāraugt un nodarīt kaitējumu.

Krona slimības cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Krona slimības diagnosticēšana var būt sarežģīta. Pat ar vairākiem testēšanas veidiem šo slimību bieži var būt grūti noteikt pilnīgi droši.

Tieša vizualizācija tiek uzskatīts par izmeklēšanas stūrakmeni. Tas ietver procedūru, kas pazīstama kā endoskopija, kuras laikā taisnās zarnās vai kaklā tiek ievietota elastīga apgaismota sfēra, lai meklētu pierādījumus par kuņģa-zarnu trakta iekaisumu un audu bojājumiem (bieži to raksturo kā "bruģakmens līdzīgu" izskatu).

Kolonoskopija ir visizplatītākā endoskopiskā procedūra, ko izmanto Krona slimības diagnosticēšanai, lai gan dažos gadījumos var izmantot sigmoidoskopiju vai augšējo endoskopiju.

Netieša vizualizācija lieto, ja endoskopija nevar sniegt galīgus pierādījumus par slimību un var ietvert rentgenstarus, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses iztēlēšanos (MRI) vai ultraskaņu.

Asins analīzes nevar diagnosticēt Krona slimību, bet var palīdzēt identificēt un izmērīt slimības ietekmi uz ķermeni. Var izmantot pilnīgu asins analīzi (CBC), eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), C-reaktīvā proteīna (CRP) un antivielu testus. Var noteikt arī citas asins analīzes, lai noteiktu, vai pastāv nātrija, kālija un citu elektrolītu trūkumi, kas zaudēti hroniskas caurejas dēļ.

Kā tiek diagnosticēta Krona slimība

Ārstēšana

Krona slimību var ārstēt ar diētu, zarnu atpūtu, medikamentiem un operācijām.

Lai gan ir arvien plašāks instrumentu klāsts, kas spēj sasniegt slimības remisiju, var paiet vairāki mēģinājumi atrast jums piemērotu ārstēšanu.

Ir svarīgi būt pacietīgam un strādāt ar kuģa sertificētu gastroenterologu, kam ir pieredze IBD.

Krona slimības ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Ārstēšanas plāns var ietvert:

• Diēta: Lai arī perorā nav "Krona diētas", pielāgots uztura plāns var palīdzēt uzturēt optimālu uzturu, vienlaikus mazinot stresu jūsu gremošanas traktā. Tas parasti ietver augstas kaloritātes un daudz olbaltumvielu diētu, lai kompensētu malabsorbciju. barības vielu, kas izplatītas ar Krona slimību; palielināta šķīstošās šķiedras uzņemšana, lai nodrošinātu zarnu pareizību un samazinātu uzliesmojumu risku; un izvairīšanās no sprūda pārtikas produktiem (piemēram, pikanti ēdieni, cepti ēdieni, alkohols, kofeīns).
• Zarnu atpūta: Ja simptomi ir smagi, jums var būt nepieciešams atpūsties zarnās no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Atveseļošanās laikā jums var būt ierobežota šķidra diēta ar uztura bagātinātājiem, līdz jūs labāk sagremojat mīksto pārtiku. Dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija un enterāla barošana (barošanas caurule).
• Recepšu zāles: Lai ārstētu dažādus Krona slimības aspektus, sākot no iekaisuma līdz infekcijai un daudz ko citu, var izmantot dažādus recepšu medikamentus. Iespējas ietver aminosalicilātus, piemēram, Asacol (mezalamīns); antibiotikas, piemēram, Cipro (ciprofloksacīns); kortikosteroīdi, piemēram, prednizons; imūnmodulatori, piemēram, metotreksāts; un bioloģiskie līdzekļi, piemēram, Humira (adalimumabs).
• Ārpusbiržas (ārpusbiržas) līdzekļi, piemēram, pretsāpju un caurejas līdzekļus

Kaut arī ķirurģija nav ārstēšana, tā bieži ir nepieciešama, lai izvairītos no smagām komplikācijām, piemēram, zarnu plīsuma.

Aptuveni 70% cilvēku ar Krona slimību 10 gadu laikā pēc sākotnējās diagnostikas būs nepieciešama operācija.

Starp operācijām, kuras parasti veic cilvēkiem ar Krona slimību:

• Zarnu rezekcija ir slimās resnās zarnas daļas noņemšana.
• Kolektomija ir slimās resnās zarnas daļas noņemšana.
• Proktokolektomija ir resnās un taisnās zarnas noņemšana.
• Stingreplastika lieto, lai paplašinātu sašaurinātu zarnu eju.

Dažām operācijām var būt nepieciešama ostomija, pagaidu vai pastāvīga procedūra, kuras laikā zarnas tiek novirzītas uz atveri vēderā.

Krona slimības ārstēšanas iespējas

Tikt galā

Dzīve ar Krona slimību var būt fiziski un emocionāli izaicinoša.

Par laimi, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu uzliesmojumu risku un nodrošinātu, ka slimība netraucē jūsu mājas vai darba dzīves kvalitāti.

Starp galvenajiem padomiem, kā tikt galā ar Krona slimību:

• Ēd četras līdz sešas mazas maltītes dienā.
• Glabājiet labi hidratētu.
• Dzeriet lēnām, lai izvairītos no gaisa rīšanas un gāzes un vēdera uzpūšanās.
• Ikdienas 30 minūšu treniņš var palīdzēt normalizēt zarnu darbību un uzlabot garastāvokli un enerģijas līmeni.
• Cigarešu atmešana ir būtiska, lai panāktu ilgstošu slimības remisiju. Konsultējieties ar savu ārstu vai veselības apdrošinātāju par pieejamajiem palīglīdzekļiem smēķēšanas atmešanai.
• Izvairieties no pārāk ilga uzturēšanās saulē vai pārkaršanas, kas abi var izraisīt caureju.
• Prāta un ķermeņa terapija var palīdzēt mazināt stresu, kas savukārt var samazināt Krona slimības uzliesmojumu smagumu, biežumu vai noturību.
• Atrodiet vietējo atbalsta grupu, izmantojot nacionālo Krona un Kolīta fondu.

Labi sadzīvot ar Krona slimību

Vārds no Verywell

Ieviešot jaunākus, efektīvākus medikamentus, cilvēki ar Krona slimību spēj dzīvot pilnīgāku, produktīvāku dzīvi nekā jebkad agrāk.

Medikamenti galu galā ir tikai daļa no risinājuma. Lai nodrošinātu ilgtermiņa slimības kontroli, jums jāveido konsekventas un pilnībā interaktīvas attiecības ar savu gastroenterologu.

Izglītojot sevi un sadarbojoties ar savu medicīnisko komandu, jūs labāk pamanīsit problēmas, pirms tās saasinās, un novērsīs daudzas no slimības komplikācijām, no kurām citādi var izvairīties.

Kā noteikt, vai Jums ir Krona slimība