Saturs
Otoskleroze ir dzirdes zuduma veids, kas saistīts ar vidusauss. Tas ir patoloģiskas kaulu augšanas rezultāts iekšējās auss, parasti skavu, ossikulās, kas ir viens no 3 iekšējās auss kauliem (ossicles), kas iesaistīti skaņas vadīšanā un pastiprināšanā. Normālos apstākļos šie trīs kauli pārvietojas un spēj pastiprināt skaņu līdz 3 reizēm. Otosklerozes gadījumā kauli gandrīz "iestrēgst" kopā, novēršot pareizu kustību un normālu dzirdi.Otosklerozes simptomi parasti parādās vecumā no 10 līdz 30 gadiem.
Simptomi
Visbiežākais simptoms, kas saistīts ar otosklerozi, ir dzirdes zudums. Var rasties gan vadošs, gan sensoro dzirdes zudums. Dažos gadījumos ir abu veidu dzirdes zudums, to sauc par jauktu dzirdes zudumu.
Zaudējums var būt pakāpenisks un var sākties ar nespēju dzirdēt zemas skaņas vai čukstus. Otosklerozes gadījumā var zaudēt līdz 60 decibeliem dzirdes, kas var būt līdzvērtīgs dažiem normālas sarunas līmeņiem. Īpaši grūti var dzirdēt sarunas, ja ir fona troksnis. Ar otosklerozi var rasties arī troksnis ausīs vai reibonis.
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir otoskleroze, viņa, iespējams, uzdos jums ļoti specifiskus jautājumus par jūsu ģimenes vēsturi, jo šo slimību var pārmantot.
Lai noteiktu dzirdes jutīguma un vadītspējas pakāpi, audiologs vai otologs var izmantot audiogrammu un timpanogrammu. CT skenēšana var noteikt galīgu otosklerozes diagnozi, parādot kaulu aizaugšanas līmeni, kas atšķirtu šo traucējumu no citiem dzirdes zuduma cēloņiem.
Pirms otosklerozes diagnosticēšanas ārsts var veikt citus testus, lai izslēgtu līdzīgus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
Ārstēšana
Ja jūsu simptomi ir viegli, pieeja "pagaidiet un skatieties" var būt labākā iespēja, ja jūs neko nedarāt, bet regulāri pārbaudāt dzirdi.
Ja jūsu simptomi progresē, otosklerozes ārstēšana var būt vai nu atbalstoša (simptomu ārstēšana), vai ārstnieciska. Atbalstošās terapijas ietver:
- dzirdes aparāts - skaņas pastiprināšana var palīdzēt samazināt dzirdes zudumu, dzirdes aparāti ir efektīvāki otosklerozes izraisītu vadošu dzirdes zudumu veidu ārstēšanā, bet var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar maņu dzirdes zudumu.
- kalcijs, fluorīds (izplatīts Francijā) un D vitamīns var nedaudz ietekmēt dzirdes zudumu, tomēr pētījumi ir vāji atbalstīti un nav labi ieteicami atbalstošai terapijai. Parasti tas ir visefektīvākais slimības sākuma stadijā.
Kaut arī nav garantijas par ķirurģisku procedūru izārstēšanu, stapedektomija vai stapedotomija var izārstēt traucējumus vai palīdzēt mazināt simptomus. Šī operācija ietver slimā kaula (skavu) noņemšanu un aizstāšanu ar sintētisku implantu. Kad veiksmīgu dzirdi var uzlabot daudzus gadus pēc operācijas.
Retos gadījumos procedūra var pasliktināt simptomus, tāpēc jākonsultējas ar otolaringologu par šo ķirurģisko procedūru riskiem un ieguvumiem. Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir efektīva tikai vadošiem dzirdes zuduma veidiem, kas saistīti ar otosklerozi.
Ārstēšanas veids (-i), kas jums var būt izdevīgs, ir atkarīgs no jūsu specifiskā dzirdes zuduma veida un no tā, kurus ausu kaulus vai struktūras ir ietekmējusi otoskleroze.
Riska faktori
Pētījumi apņem otosklerozes cēloņus, tomēr ģenētikai ir nozīme šī traucējuma iedzimtībā. Ir daži pierādījumi, ka gēnu mutācijas, kas ietekmē jūsu kolagēnu, var veicināt otosklerozes attīstību. Ģenētiskie otosklerozes cēloņi joprojām tiek pētīti, taču pētījumi liecina, ka, ja viens no vecākiem cieš no otosklerozes, katrs viņu bērns mantos 50% iespēju attīstīt šo stāvokli.
Vēl viens iemesls bez skaidras izpratnes ir tas, ka grūtniecības laikā iesaistītie hormoni var izraisīt arī šo traucējumu. Esošā otoskleroze grūtniecības laikā bieži pasliktinās, un, pamatojoties uz to, pastāv teorijas, ka jāizvairās no izvairīšanās no papildu estrogēna vai ka gadījumos, kad estrogēna hormona daudzums ir pārmērīgs, izmantojot estrogēna blokatorus, var būt izdevīgi.
Citi riska faktori arī bez skaidra pamatojuma ietver:
- Kaukāzietis
- pusmūža sievietes
- vīrusu infekcijas (piemēram, masalas)