Saturs
- Kas ir orofaringeāls vēzis?
- Kādi ir orofaringeāla vēža simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts orofaringeāls vēzis?
- Orofaringeāla vēža ārstēšana
Piedāvātie eksperti:
Kerola Fakrija, M.D., M.P.H.
Kas ir orofaringeāls vēzis?
Orofarneks sastāv no rīkles aizmugurē esošajām struktūrām, ieskaitot mēles pamatni, palatīna mandeles, rīkles aizmugurējo sienu un mīksto aukslēju. Orofarneks ir daudz veidu vēzis. Lielākā daļa ir plakanšūnu karcinomas, kuras, pamatojoties uz cilvēka papilomas vīrusa (HPV) testēšanu, var iedalīt divos veidos. Ar HPV saistītus audzējus izraisa HPV, kas ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs. Ar HPV nesaistītus audzējus parasti izraisa tabaka vai alkohols. Katru gadu ASV ir aptuveni 15 000 jaunu orofaringeāla vēža gadījumu, un lielākā daļa ir pozitīvi HPV.
Kādi ir orofaringeāla vēža simptomi?
Bieži orofaringeāla vēzis ir asimptomātisks. Parasti pirmā pazīme ir vienreizējs kakls. Citi simptomi var būt:
- Kakla masa
- Grūtības vai sāpes norijot
- Klusināta balss
- Sāpes ausīs
- Kakla sāpes vai iekaisis kakls
- Kakls vai masa kakla aizmugurē
Kā tiek diagnosticēts orofaringeāls vēzis?
Daudziem pacientiem ar orofaringeālu vēzi sākotnēji ir kakla masa. Jebkuram pieaugušajam, kura kakla masa ir ilgāka par divām nedēļām, novērtēšanai jāapmeklē galvas un kakla ķirurgs-otorinolaringologs, kas ir pilnīga galvas un kakla pārbaude, lai noteiktu, vai ir audzējs, no kura vēzis ir migrējis uz kaklu. Tas var ietvert nelielu ieskatu kaklā, kas tiek izvadīts caur degunu, lai ārsts varētu redzēt, vai ir aizdomīgas masas.
Orofarneksa audzējiem jāveic biopsija. Atsevišķiem audzējiem, kas ir pieejami klīnikā, biopsijas var veikt ar vietēju anestēziju. Citiem audzējiem biopsijas bieži tiek veiktas operācijas telpā, kamēr pacients guļ. Tas ļauj rūpīgi novērtēt audzēja apjomu un papildus diagnostiskajai informācijai sniedz informāciju ārstēšanas plānošanai. Smalkas adatas aspirācijas biopsija, procedūra, kas ievieto nelielu adatu kakla masā, lai iegūtu šūnas, tiek veikta ar vietēju anestēziju klīnikā. Tas ļauj patologam novērtēt šūnas mikroskopā, lai noteiktu, vai kakla masa ir vēzis un vai tā ir saistīta ar HPV. Pilnīgs darbs ietver attēlveidošanu, kas var ietvert MRI, CT vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu.
Orofaringeāla vēža ārstēšana
Orofaringeāla vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp, bet neaprobežojoties ar to: vēža veids, audzēja lielums un vēža atrašanās vieta, limfmezgli, runas un norīšanas funkcija, kā arī pacienta vispārējais veselības stāvoklis.
Ārstēšana ietver ķirurģiju (minimāli invazīvu robotu ķirurģiju un kakla sadalīšanu), starojumu un ķīmijterapiju. Dažreiz pēc operācijas ir nepieciešama radiācija. Ja šo audzēju ārstēšanai operāciju neizmanto, parasti ieteicams izmantot staru un ķīmijterapijas kombināciju. Multidisciplinārā komanda palīdz nodrošināt optimālu plānu katram pacientam.
Zinātnieki pēta ārstēšanas de-intensifikācijas stratēģijas, lai samazinātu ārstēšanas toksicitāti, saglabājot izdzīvošanas rezultātus. Tas var ietvert samazinātu radiācijas un / vai ķīmijterapijas vai imūnterapijas režīmu.