Saturs
Atklāts lūzums ir salauzts kauls, kas iekļūst ādā. Šī ir svarīga atšķirība, jo, ja salauztais kauls iekļūst ādā, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, un lūzuma vietas attīrīšanai bieži nepieciešama operācija. Turklāt infekcijas riska dēļ biežāk rodas problēmas, kas saistītas ar dziedināšanu, ja lūzums ir atvērts ādai.Atklātus lūzumus parasti izraisa lielas enerģijas traumas, piemēram, automašīnu avārijas, kritieni vai sporta traumas.Profesionāls futbolists Džo Teismans savu karjeru slaveni noslēdza ar atklātu lūzumu, kas notika nacionālajā televīzijā.
Atklāta lūzuma smagumu parasti klasificē pēc sistēmas, ko sauc par Gustilo-Andersona atklāto lūzumu klasifikācijas sistēmu. Šī klasifikācijas sistēma sniedz informāciju par infekcijas iespējamību un paredzamo atvērta lūzuma sadzīšanas laiku.
Infekcija un atklāti lūzumi
Visi atklātie lūzumi tiek uzskatīti par piesārņotiem, jo notiek saziņa starp lūzuma vietu un vidi ārpus ķermeņa. Lai gan faktiskais piesārņojuma līmenis var atšķirties, visi atklātie lūzumi jāuzskata par piesārņotiem. Varbūtība, ka baktērijas ir iekļuvušas lūzuma vietā, ir atkarīga no vairākiem mainīgajiem lielumiem, tostarp traumas smaguma, mīksto audu bojājumiem. un vidi, kurā radās trauma.
Visticamāk baktērijas, kas inficē brūci, ir parastās baktērijas, kas atrodas uz ķermeņa ķermeņa virsmas. Tāpēc lielākā daļa atklāto lūzumu infekciju ir piesārņotas ar staph vai strep infekcijām. Atklāti pēdas lūzumi var ietvert citas baktērijas. Turklāt atklāti lūzumi noteiktā vidē var izraisīt noteiktu baktēriju iedarbību. Piemēram, lauksaimniekiem, kuriem ir atvērti lūzumi, kas ir piesārņoti ar lauksaimniecības augsni, ir dažāda veida infekcijas, kurām var būt nepieciešama īpaša ārstēšana ar antibiotikām.
Atklātu lūzumu ārstēšana
Atklātiem lūzumiem nepieciešama steidzama operācija, lai notīrītu traumas zonu. Ādas pārtraukuma dēļ gruveši un infekcija var nokļūt lūzuma vietā un izraisīt augstu kaulu infekcijas līmeni. Kad infekcija ir konstatēta, to var būt grūti atrisināt.
Operācijas laiks ir diskusiju objekts, jo tradicionāli ortopēdiskie ķirurgi ir ieteikuši operāciju veikt sešu stundu laikā pēc traumas. Pavisam nesen daži dati ir atbalstījuši operācijas veikšanu ar nedaudz mazāku steidzamību, bet 24 stundu laikā pēc traumas.
Papildus ķirurģiskai brūces attīrīšanai ārstēšanā jāiekļauj piemērotas antibiotikas un lūzuma stabilizācija. Pacientiem jāsaņem stingumkrampju šāviens, ja viņi nav atjaunināti vai nezina par savu vakcinācijas statusu.
Izveidotu kaulu infekciju ārstēšanai bieži nepieciešamas vairākas operācijas, ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām un ilgstošas problēmas. Tāpēc tiek darīts viss iespējamais, lai novērstu šo iespējamo problēmu ar agrīnu ārstēšanu. Neskatoties uz šo agrīnu ārstēšanu, pacienti ar atklātu lūzumu joprojām ir ļoti uzņēmīgi pret kaulu infekcijām.
Atveseļošanās pēc atvērta lūzuma
Atklātu lūzumu dziedēšana parasti prasa ilgāku laiku kaula un apkārtējo mīksto audu traumu dēļ. Atklātiem lūzumiem ir arī augsts komplikāciju līmenis, ieskaitot infekciju un nesavienošanos. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt izvairīties no problēmām, kas saistītas ar atklātiem lūzumiem. Neatliekamā palīdzība būs saistīta ar antibiotikām, lūzuma vietas tīrīšanu un kaulu stabilizāciju.
Pat ar šiem pareizajiem ārstēšanas posmiem atvērta lūzuma sadzīšana parasti prasa ilgāku laiku un līdzīgu slēgtu lūzuma traumu. Piemēram, ja stilba kaula lūzums ir slēgts ievainojums, var paiet vidēji 3 mēneši, lai dziedinātu, ja atklāts lūzums var aizņemt 4-6 nedēļas ilgāk, pat ja lūzuma modelis ir līdzīgs. Palielinoties atklātā lūzuma smagumam, proporcionāli palielinās arī komplikāciju iespējamība un sadzīšanas laiks.
Vārds no Verywell
Atklāti lūzumi vai nopietni ievainojumi, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Lai gan precīzs atklāta lūzuma pārvaldības protokols atšķiras, parasti tie vienmēr prasīs antibiotiku ievadīšanu un ķirurģisku tīrīšanu. Turklāt prognoze pēc atvērta lūzuma ir atkarīga no mīksto audu traumas smaguma pakāpes. Kopumā komplikāciju, tostarp infekcijas un aizkavētas dzīšanas risks ir lielāks, ja mīksto audu ievainojums ir smagāks.