Saturs
- Kā jūtas Parkinsona ieslēgtā un izslēgtā parādība
- Pārkinsona parādības pārvaldīšana Parkinsona slimībā
- Vārds no Verywell
Diemžēl ievērojamai daļai cilvēku Parkinsona progresēšanas laikā levodopa nedarbojas tik labi, lai novērstu vai kontrolētu personas simptomus. Tas ir tāpēc, ka laika gaitā levodopa sāk arvien ātrāk nodilt, izraisot zāļu "ieslēgšanas / izslēgšanas parādību".
Kā jūtas Parkinsona ieslēgtā un izslēgtā parādība
Ideālā gadījumā, ja regulāri lietojat tādu zāļu kā levodopa devas, nevajadzētu pamanīt lielu atšķirību starp simptomiem starp devām. Citiem vārdiem sakot, jūsu simptomiem laika gaitā vajadzētu palikt samērā nemainīgiem, neatkarīgi no tā, kad pēdējo reizi lietojāt zāles.
Tomēr, kad ieslēgšanās un izslēgšanas parādība sākas Parkinsona slimības gadījumā, jūs jutīsieties labāk (ieslēgts), kad sāk darboties jauna zāļu deva, un vēl sliktāk (izslēgt), pirms saņemat citu devu . Galu galā ieslēgtu stāvokļu ilgums kļūst mazāks, un nodilums notiek ātrāk (pārāk ātri citai levodopas devai).
Daži eksperti ir aprakstījuši periodu "ieslēgts" kā līdzīgu gaismas ieslēgšanai, bet izslēgšanas periodu - gaismas izslēgšanai.
Ieslēgtā stāvoklī persona ar Parkinsona slimību var justies enerģiska un spēj vieglāk pārvietoties. Tomēr stāvoklī "izslēgts" persona var kļūt ļoti stīva, lēna un pat dažas minūtes var vispār nespēt pārvietoties. Cilvēkam var būt arī grūtības runāt, un jūs varat pamanīt, ka viņš vai viņa nomelno viņu vārdus. Kā jūs varat iedomāties, "izslēgts" stāvoklis var būt diezgan neērts.
Pārkinsona parādības pārvaldīšana Parkinsona slimībā
Dažiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību "ieslēgšanas / izslēgšanas" svārstības ir nedaudz paredzamas. Viņi zina, ka levodopas ietekme izzudīs apmēram pēc trim stundām, tāpēc viņi var attiecīgi plānot.
Diemžēl citiem cilvēkiem "ieslēgšanas / izslēgšanas" svārstības nav paredzamas, un tas, protams, ir bīstamāks stāvoklis. Neviens nezina, kāpēc svārstības dažos gadījumos nav paredzamas.
Tas nozīmē, ka ir pieejamas dažas iespējas, tiklīdz jūs vai jūsu mīļais sākat izjust ieslēgšanas un izslēgšanas parādību.
Dažiem cilvēkiem motora svārstības, šķiet, reaģē uz levodopas kontrolētas izdalīšanās formām (ko sauc par Sinemet CR). Tomēr kontrolētas darbības izdalīšanās levodopa nedarbojas visiem un diemžēl var izraisīt citu simptomu pasliktināšanos.
Tā vietā, lai pārietu uz cita veida levodopu, ārsts var saīsināt intervālu starp levodopas devām par aptuveni 30 līdz 60 minūtēm (īpaši progresējošas Parkinsona slimības gadījumā).
Alternatīvi ārsts var ieteikt pievienot zāles. Dopamīna agonisti, pievienojot levodopai, var samazināt laiku, ko pavadāt "izslēgts", taču ar tiem var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, redzes halucinācijas un kompulsīva uzvedība. COMT inhibitori, piemēram, Ongentys (opikapons) vai Comtan (entakapons), var pagarināt un pastiprināt levodopas iedarbību, bet var pastiprināt tās blakusparādības.
Visbeidzot, pievienojot levodopai, MAO-B inhibitori var palīdzēt (kaut arī ar blakusparādībām). MAO-B inhibitori darbojas, bloķējot fermentu, kas parasti inaktivē dopamīnu smadzenēs.
Progresējošas Parkinsona slimības gadījumā var būt noderīga levodopas zarnu gēla infūzija, un smagās šī nodiluma efekta epizodēs var būt noderīgas injicējamas zāles, ko sauc par Apokyn (apomorfīna hidrohlorīda injekcijas).
Vārds no Verywell
On-off parādība ir neveiksmīga problēma Parkinsona slimības ārstēšanā, un, lai gan daži cilvēki to var pamanīt agri, sākot levodopu, lielākā daļa to pamanīs trīs līdz piecu gadu laikā.
Lai gan ir dažādi veidi, kā apkarot šo parādību, labākais ir apspriest visas iespējas ar savu ārstu. Jūsu individuālās vajadzības var būt labāk piemērotas vienai stratēģijai vai medikamentiem, salīdzinot ar citu, tas, kas jums vislabāk der, var nebūt piemērots kādam citam.