Saturs
Obturatora nervs ir galvenais augšstilba perifērais nervs. Tas ir atbildīgs par dažām kāju kustībām (kustības funkcija), kā arī sajūtām (maņu funkcija).Šo nervu veido jostas pinuma daļas, kas ir sarežģīts nervu tīkls, kas rodas no mugurkaula jostas daļas, kas atrodas jūsu muguras lejasdaļā.
Anatomija
Jūsu muguras nervi iziet no muguras smadzenēm, pēc tam ceļojiet starp skriemeļiem, lai nokļūtu pārējā ķermeņa daļā.
Mugurkaula jostasvieta atrodas jūsu ķermeņa vēdera rajonā, un obturatora nerva saknes nāk no otrā, trešā un ceturtā jostas skriemeļa.
Perifēri nervi ir tie, kas kalpo jūsu ekstremitātēm.
Struktūra
Nervi ir strukturēti kā koku zari, lieliem zariem sadaloties mazākās daļās. Tas ļauj viņiem sasniegt visas dažādās struktūras jūsu ķermenī, kuras viņi inervē (piegādā nervu funkciju).
Obturatora nervam ir trīs galvenās filiāles:
- Priekšējais (priekšējais) sadalījums
- Aizmugurējā (aizmugurējā) nodaļa
- Ādas (ādas) zars
Atrašanās vieta
Pēc tā veidošanās jostas pinumā obturatora nervs virzās uz leju caur galveno psoas muskuli, kas iet pa diagonāli no mugurkaula vidusdaļas līdz iegurņa kaulam un iziet no muskuļa iekšējās malas.
Tad tas iet gar kopējo iliac artēriju un pāri iegurņa sienai. Tad tas iziet caur iegurņa kaula atveri, ko sauc par obturator foramen.
Foramen iekšpusē tas nonāk obturatora kanālā, kas to ievada augšstilba iekšējā nodalījumā. Tur nervs sadalās priekšējos un aizmugurējos zaros.
The priekšējais sadalījums turpina virzību uz augšstilba artēriju, inervējot šos augšstilba iekšējos muskuļus:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Pēc tam priekšējais dalījums caururbj saistaudus, ko sauc par fasciju lata, kas atrodas dziļi augšstilbā. Tajā brīdī tas kļūst par ādas zars.
Tikmēr aizmugurējais dalījums pārvietojas uz leju caur obturator externus muskulatūru - vēdekļveida muskuļiem, kas stiepjas no augšstilba kaula kakla (augšstilba kaula) pāri iegurņa kaula aizmugurei. Pēc tam tas turpinās un inervē vēl divus augšstilba iekšējos muskuļus:
- Daļa no adductor magnus
- Obturator externus
Anatomiskās variācijas
Retos gadījumos obturatora nerva priekšējais sadalījums nodrošina pectineus muskuļu motorisko funkciju, ko parasti inervē augšstilba nervs.
Augšstilba nerva anatomijaFunkcija
Tā kā obturatora nervs nodrošina gan motoro, gan maņu funkciju, tas tiek uzskatīts par jauktu nervu.
Motors
Visi muskuļi, kas kustības funkciju saņem no obturatora nerva - gan priekšējā, gan aizmugurējā dalījuma - ir iesaistīti augšstilba pārvietošanā, galvenokārt ar addukcijas palīdzību, kas pārvieto ķermeņa daļu uz ķermeņa viduslīniju. Citiem vārdiem sakot, kājas ievilkšana, piemēram, kad jūs domājat, ka jūs savienojat savas kājas lecošo domkratu laikā.
Tas ietver:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Daļa no adductor magnus (tā pakauša daļu inervē sēžas nervs)
- Gracilis
Obturator externus ir vienīgais bez-adduktors muskulis, kuru inervē obturatora nervs. Šis muskulis ir atbildīgs par augšstilba pagriešanu uz āru.
Sensorā
Obturatora nerva ādas filiāle nodrošina sensāciju:
- Gūžas locītava
- Ceļa locītava
- Daļa no ādas virs augšdelma muskuļiem augšstilba iekšpusē
Šī zara inervētā āda ir mazs plāksteris, kas atrodas augstu uz kājas. Pārējo ādu šajā zonā nodrošina augšstilba nerva priekšējie ādas zari.
Saistītie nosacījumi
Obturatora nerva ievainojumi ir nedaudz reti, jo nervs ir aprakts augšstilbā. Tomēr traumas ir iespējamas, un to var izraisīt:
- Vēdera vai iegurņa operācija
- Augšstilba iekšējā trauma
- Ieslodzījums obturatora kanālā
- Kompresija, ko izraisa grūtniecība vai iegurņa audzēji
- Dzemdību izraisīta trauma
- Sporta veidi, kas saistīti ar lielu skriešanu un / vai kājas savīšanu
Obturatora nervu bojājuma simptomi ir:
- Nejutīgums, samazināta sajūta vai patoloģiska sajūta augšstilba iekšējā ādā
- Sāpes, kas var izstiepties augšstilba iekšpusē un pastiprinās, ejot vai izplatot kājas
- Vājums augšstilba pievienošanā
- Gaitas un stājas problēmas, kas saistītas ar addukcijas spēju zaudēšanu
Rehabilitācija
Ja obturatora nerva bojājums ir viegls, to bieži var konservatīvi ārstēt ar fizikālo terapiju un pretiekaisuma līdzekļiem.
Tomēr, ja bojājums ir smags vai simptomi saglabājas, var būt nepieciešama operācija. Tam, iespējams, sekos fizikālā terapija kā daļa no rehabilitācijas plāna.