Saturs
- Šegrena sindroms ietver autoimūnu uzbrukumu
- Šegrena pacienti var klusēt celiakijas
- Ar celiakiju nesaistīta lipekļa jutība, Sjögrena iespējami saistīta
- Ko tas nozīmē cilvēkiem ar Šegrenu
Kā izrādās, tur ir saikne starp abām slimībām. Pētījumi liecina, ka līdz "15% cilvēku, kuriem diagnosticēts Šegrena sindroms, ir arī ar biopsiju pierādīta celiakija, padarot to daudz biežāk sastopamu Šegrenas pacientiem nekā vispārējā populācijā".
Bet tāpat kā celiakijas un citu autoimūno slimību gadījumā, tas nav precīzi skaidrs kāpēc celiakija un Šegrena bieži notiek kopā. Var gadīties, ka viņiem ir kopīgas ģenētiskās saknes, liekot arī cilvēkam ar vienu vairāk iegūt otru. Vai arī var būt tas, ka ir kopīgs sprūda, iespējams, lipeklis, bet tas tālu nav pierādīts, ka tas ir iesaistīts abos.
Šegrena sindroms ietver autoimūnu uzbrukumu
Kad Jums ir celiakija, imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu tievajās zarnās esošajiem villiem, izraisot villous atrofiju. Tikmēr, kad Jums ir Šegrēna sindroms, jūsu imūnsistēmas uzbrukums notiek mitrumu veidojošos dziedzeros, kas kalpo jūsu acīm un mutei.
Cilvēkiem ar Šegrena sindromu var rasties rīšanas grūtības, zobu bojājumi siekalu trūkuma dēļ un acu bojājumi mitruma trūkuma dēļ.
Šegrena nav izārstējama, taču simptomus ir iespējams pārvaldīt ar mākslīgām asarām, biežu ūdens dzeršanu vai smaganu košļājienu vai, iespējams, recepšu medikamentiem, kas stimulē siekalu plūsmu. Ārsti iesaka izmantot mitrinošus krēmus, lai ārstētu sausu ādu, kas bieži nāk ar Šegrenu, un sievietes var lietot maksts smērvielas, ja stāvokļa dēļ viņiem ir nepatīkamas sajūtas maksts.
Šegrena pacienti var klusēt celiakijas
Dažos gadījumos cilvēkiem ar Šegrena sindromu, kuriem ir arī celiakija, ir klusa celiakija, kurā viņi nepamana medicīniskus simptomus, bet viņiem joprojām ir zarnu bojājumi.
Vienā pētījumā aptuveni 12% Sjögrena pacientu bija tTG-IgA antivielas, kas norāda uz spēcīgu celiakijas iespēju. Ne visiem no tiem bija celiakijas simptomi, bet pieciem no sešiem bija simptomi vai biopsijas rezultāti, kas atbilst celiakijai.
Citā pētījumā Ungārijas pētnieki atrada piecus ar biopsiju apstiprinātus celiakijas gadījumus 111 cilvēkiem ar Šegrena sindromu, no kuriem daudzi neziņoja par zarnu simptomiem, kas varētu liecināt par celiakiju.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, Ungārijas pētnieki ieteica cilvēkiem ar Šegrena sindromu veikt “skrīningu, novērošanu un regulāru kuņģa-zarnu trakta aprūpi”, lai palīdzētu viņiem izvairīties no nepietiekama uztura un vēža, kas saistīts ar neārstētu celiakiju.
Ar celiakiju nesaistīta lipekļa jutība, Sjögrena iespējami saistīta
Iespējams arī, ka Šegrena sindroms ir saistīts ar jutību pret celiakiju bez lipekļa. Pētījumā, kas veikts Zviedrijā un publicēts Skandināvijas Gastroenteroloģijas žurnāls, pētnieki paņēma 20 cilvēkus ar Šegrena sindromu, kā arī 18 cilvēkus bez stāvokļa, un viņiem pakļāva taisnās zarnas lipekļa problēmas. Taisnās zarnas lipekļa pārbaudē nelielu lipekļa paraugu vairākas stundas ievieto taisnās zarnās.
Pētījumā konstatēts, ka 15 stundas pēc tam, kad glutēns tika ievietots taisnās zarnās, pieciem Sjögrena pacientiem radās gļotādas izmaiņas, kas liecināja par lipekļa jutīgumu. Diviem no šiem pieciem pacientiem bija pozitīvas tTG-IgA asins analīzes, un vienam bija absolūti plakanas zarnu villi, un tāpēc viņiem tika diagnosticēta celiakija.
Pirms lipekļa lietošanas 15 no 20 Sjögrena pacientiem ziņoja par kuņģa-zarnu trakta simptomiem, un astoņi teica, ka ir nepanesami pret dažādiem pārtikas produktiem, tostarp lipekļa graudiem. Tomēr pētījuma autori neatrada korelāciju starp jutīgumu pret lipekli un pašnovērtētu pārtikas nepanesamību vai kuņģa-zarnu trakta simptomiem.
Protams, klīnicisti joprojām pēta ne celiakijas lipekļa jutības jēdzienu, un nav precīzi zināms, kāda veida vienība tas izrādīsies. Līdz ar to daudzi ārsti joprojām nepieņem diagnozi.
Ko tas nozīmē cilvēkiem ar Šegrenu
Cilvēkiem ar Šegrena sindromu visi šie pētījumi, iespējams, sniedz pamatu pārdomām, bet ne daudz virziena. Piemēram, nav skaidru pierādījumu, ka atteikšanās no lipekļa var uzlabot Sjögrena simptomus neatkarīgi no tā, vai Jums ir celiakija.
Tomēr ir daži pierādījumi, ka cilvēki ar Sjögrenu varētu vēlēties apsvērt iespēju pārbaudīt celiakiju, īpaši, ja viņiem ir iespējami simptomi (atcerieties, ka ne visiem celiakijas slimības galvenokārt ir zarnu simptomi - simptomi var būt neiroloģiski vai balstīti arī uz ādu. ). Protams, jums vienmēr ir jāveic visas celiakijas pārbaudes, pirms sākat lietot bez lipekļa, jo nav iespējams iegūt precīzus testa rezultātus par uzturu bez lipekļa.
Visu autoimūno stāvokļu, tostarp Šegrena sindroma un celiakijas, izpēte turpinās, un turpmākajiem pētījumiem vajadzētu sniegt vairāk atbilžu par saikni starp abiem nosacījumiem.