Saturs
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) apkaro artrītu, traucējot iekaisuma procesu. NPL ir liela zāļu grupa, ko parasti lieto artrīta ārstēšanai to dēļ:- pretsāpju (sāpju mazināšanas) īpašības
- pretiekaisuma īpašības
- pretdrudža (drudzi pazeminošas) īpašības
NPL kategorijas
Pastāv trīs NSPL veidi:
- salicilāti (gan acetilēti, piemēram, aspirīns, gan nonacetilēti)
- tradicionālie NPL
- COX-2 selektīvie inhibitori
NPL, ko parasti lieto artrīta gadījumā
- Ansaids (sugas vārds flurbiprofēns)
- Arthrotec (sugas vārds diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilsalicilskābe)
- Cataflam (sugas vārds diklofenaka kālijs)
- Celebrex (sugas vārds celekoksibs)
- Clinoril (sugas nosaukums sulindaks)
- Daypro (sugas vārds oksaprozīns)
- Disalcid (sugas vārds salsalate)
- Dolobid (sugas vārds diflunisal)
- Feldene (sugas vārds piroksikāms)
- Ibuprofēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocīns (vispārējs nosaukums indometacīns)
- Ketoprofēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodīns (sugas vārds etodolac)
- Mobic (sugas vārds meloksikāms)
- Nalfons (sugas vārds fenoprofēns)
- Naproksēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (sugas vārds mefenamīnskābe)
- Relafen (sugas vārds nabumetons)
- Tolektīns (sugas vārds tolmetīna nātrijs)
- Trilizāts (sugas vārds holīna magnija trisalicilāts)
- Voltaren (sugas vārds - diklofenaka nātrijs)
Kā darbojas NPL
Vienkārši sakot, NPL darbojas, samazinot iekaisumu. Viņi to dara, bloķējot galveno iekaisuma enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, kas arahidonskābi pārveido par prostaglandīniem. Prostaglandīni izraisa lokālu iekaisumu. Tādēļ, inhibējot ciklooksigenāzi, NPL samazina iekaisumu.
Konkrēts NSPL var darboties jums labāk nekā tas, kuru esat izmēģinājis iepriekš, vai arī tas var nedarboties vispār. Tas ir tāpēc, ka kaut kas tiek dēvēts par farmakokinētiskām atšķirībām - procesu, kurā zāles uzsūcas, izdalās, metabolizējas un tiek izvadītas.
Vairāk par fermentu ciklooksigenāzi
Ir divas ciklooksigenāzes formas, kas pazīstamas kā COX-1 un COX-2. COX-1 ir iesaistīts veselīgu kuņģa audu uzturēšanā. COX-2 ir ferments, kas atbild par iekaisumu. Abi var būt svarīgi normālai nieru darbībai. Tā kā tradicionālie NPL bloķē gan COX-1, gan COX-2, tiem var būt nevēlamas blakusparādības, piemēram, kuņģa kairinājums. Tāpēc pētnieki izstrādāja NPL, kas bloķē tikai COX-2. Šie selektīvie COX-2 inhibitori ir jaunākā NPL grupa.
NPL efektivitāte
- Sāpes un iekaisums dažreiz rodas diennakts ritmā (ikdienas ritma cikls, pamatojoties uz 24 stundu intervālu). Tāpēc NSPL var būt efektīvāki noteiktā laikā.
- Aptuveni 60 procenti pacientu reaģēs uz jebkuru atsevišķu NPL. Trīs nedēļu izmēģinājuma periodam vajadzētu dot pietiekami daudz laika, lai uzzinātu, vai zāles darbojas jums. Diemžēl apmēram 10 procenti reimatoīdā artrīta pacientu atklās, ka NPL viņiem neder.
- NPL var maskēt infekcijas pazīmes un simptomus.
- NPL blakusparādības, kas var rasties jebkurā laikā, ir nieru mazspēja, aknu disfunkcija, asiņošana un kuņģa (kuņģa) čūlas.
- NPL (īpaši indometacīns) var traucēt zāles, ko lieto augsta asinsspiediena un sirds mazspējas kontrolei (piemēram, beta-adrenerģiskie antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai diurētiskie līdzekļi).
- Daži pētījumi liecina, ka ilgstoša NSPL lietošana faktiski varētu paātrināt locītavu skrimšļa zudumu, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Vārds no Verywell
Nevar paredzēt, kurš NPL jums vislabāk noderēs. Nav pierādīts, ka viens NSPL ir pārāks par citiem sāpju mazināšanai. Kad NSPL ir izvēlēts, deva jāpalielina līdz sāpju mazināšanai vai līdz maksimālās panesamās devas sasniegšanai. Pacienta reakcijai jābūt orientējošai pareizas devas izvēlei, izmantojot mazāko iespējamo devu sāpju mazināšanai. Vienmēr apspriediet ar ārstu NSPL priekšrocības un iespējamos riskus.