Saturs
- Faktori, kas saistīti ar bērnu astmas nāvi
- Zināt, kad meklēt steidzamu aprūpi
- Ar astmu saistītas nāves riska faktori
- Riska samazināšana bērniem ar astmu
Neskatoties uz šo pavērsienu, hospitalizācijas līmenis bērniem ar astmu joprojām ir daudz augstāks nekā pieaugušajiem. Tas pats attiecas uz neatliekamās palīdzības likmi, ambulatoro aprūpi un smagu uzbrukumu skaitu. Vienīgais rādītājs, kurā pieaugušie pārsniedza bērnus, bija mirstības rādītāji, un tas ir pozitīvi.
Piemēram, 2007. gadā, neskatoties uz to, ka kopumā piedzīvoja vairāk uzbrukumu (57 procenti pret 51 procentiem), tajā gadā no astmas nomira tikai 185 bērni salīdzinājumā ar 3262 pieaugušajiem. Iemesli mūsu daudzajiem, ieskaitot augstāku plaušu slimību biežumu pieaugušajiem un ciešāku medicīnisko uzraudzību bērniem kopumā.
Bet vēsturē, kad ar astmu saistīti nāves gadījumi ir gandrīz pilnībā novēršami, pat 185 nāves gadījumi ir pārāk daudz. Traģiski, ka daudzi no šiem nāves gadījumiem bija mazāk saistīti ar uzbrukuma smagumu un vairāk ar to, kā izturējās pret uzbrukumu.
Faktori, kas saistīti ar bērnu astmas nāvi
Astmas sastopamība bērnu vidū nav vienmērīgi sadalīta. Pētījumi ir parādījuši, ka maznodrošinātiem afroamerikāņu bērniem ir ne tikai augstāks astmas rādītājs, salīdzinot ar baltajiem bērniem, bet arī augstākais ar astmu saistīto nāves gadījumu skaits. Šai rasu atšķirībai ir iemesls un sekas:
- Nabadzīgām ģimenēm ir mazāka piekļuve veselības aprūpei, ieskaitot astmai specifisku aprūpi.
- Vides piesārņotāji parasti ir lielāki kopienās ar zemākiem ienākumiem.
- Pārpildīti dzīves apstākļi var izraisīt paaugstinātu alergēnu un infekciju iedarbību, kā rezultātā palielinās saasināšanās.
Pašreizējā statistika arī rāda, ka tikai trešdaļa no šiem bērnu nāves gadījumiem notika slimnīcā. Tas liecinātu, ka ģimenēm vai nu maz vai nav vispār pieejama stacionāra vai neatliekama palīdzība, vai arī tām ir maz ideju identificēt vai ārstēt potenciāli nāvējošu paasinājumu.
Turklāt nekonsekventa piekļuve ārstēšanai tikai palielina šo uzbrukumu iespējamību un biežumu. Tas ir apburtais loks, kas visneaizsargātākajiem bērniem pakļauj vislielāko risku.
Zināt, kad meklēt steidzamu aprūpi
Neviena no šīm statistikām neliecina, ka rase un nabadzība ir vienīgie faktori, kas apdraud bērnu. Galu galā tie paši riski attieksies arī uz visiem bērniem, kuru astma netiek kontrolēta neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar nekonsekventu aprūpi, nepietiekamu glābšanas medikamentu lietošanu un nespēju / nespēju izvairīties no vides izraisītājiem.
Ir arī vienkāršs fakts, ka daži bērni ar astmu ir slimāki nekā citi. Šiem bērniem, kuri pārāk labi pārzina neatliekamās palīdzības numurus un slimnīcas apmeklējumus, smaga, pat letāla uzbrukuma rēgs var šķist ļoti reāla iespēja. Bet pat šiem bērniem nāves gadījumi vairāk ir saistīti ar nokavētiem simptomiem un / vai novēlotu ārstēšanu.
Saskaņā ar pētījumu:
- No 80 līdz 85 procentiem bērnu, kas nomira no astmas, progresējoši simptomi bija no 12 stundām līdz vairākām nedēļām pirms nāves.
- Turpretī mazāk nekā katrs piektais mira no pēkšņa, akūta uzbrukuma sešu stundu laikā pēc simptomu attīstības.
Tas mums saka, ka nāve, visticamāk, nenotiks "no zila gaisa", bet gan laika posmā, kurā parasti var meklēt ārstēšanu. Tas neliecina, ka vecāki bija pašapmierināti; tas vienkārši izceļ briesmas, kuras nepietiekama veselības aprūpe rada bērnam ar smagu astmu.
Ar astmu saistītas nāves riska faktori
Faktiski ir maz pētījumu par riska faktoriem, kas saistīti ar bērnu astmas nāvi, daļēji tāpēc, ka nāves gadījumi mēdz notikt pieaugušajiem. Ar to sakot, pastāv riska faktori, kas palielina nāves risku ikvienam, kas dzīvo ar smagu astmu:
- Iepriekšēja gandrīz letāla astmas gadījuma vēsture
- Biežas un smagas astmas pazīmes
- Slikti kontrolēta astma ar paaugstinātu elpas trūkumu, miega pārtraukumiem un biežu glābšanas inhalatoru lietošanu
- Iepriekš smags astmas lēkme, kurai nepieciešama intubācija vai uzņemšana intensīvajā terapijā
- Divas vai vairākas ar astmu saistītas slimnīcu uzņemšanas vai trīs vai vairāk neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi, kas saistīti ar astmu
- Izmantojot divus vai vairākus īslaicīgas darbības bronhodilatatoru kanistrus mēneša laikā
- Vienlaicīgi sastopamas veselības problēmas, piemēram, iedzimta sirds slimība vai plaušu slimība
- Afroamerikāņu sacīkstes
- Nabadzība un veselības aprūpes pieejamības trūkums
Riska samazināšana bērniem ar astmu
Pat smagu un / vai biežu saasināšanās gadījumā nāves risku lielā mērā var novērst, formulējot skaidru astmas rīcības plānu un modri to ievērojot.
Tas ietver maksimālās plūsmas mērītāja (PFM) regulāru lietošanu pat tad, ja bērna astma šķiet kontrolēta. Tas nav nekas neparasts, piemēram, dzirdēt bērnus sakām, ka viņiem "tas vairs nav vajadzīgs", jo viņi "jūtas vienkārši labi". Tā nav būtība. Lieta ir padarīt tās lietošanu tik ikdienišķu, lai tā kļūtu par vadības neatņemamu sastāvdaļu, nevis par kaut ko tādu, pēc kā jūs nonākat krīzes laikā.
Tāda pati attieksme attiecas arī uz jums kā uz vecāku. Protams, kā aprūpētājiem ir taisnība cerēt, ka mūsu bērni kādu dienu pāraugs astmu. Bet ir svarīgi neuztvert uzlabojumu pazīmes kā pagrieziena pierādījumu. Sadarbojieties ar savu ārstu un regulāri uzraudziet bērna stāvokli.Tas ietver ikgadējas gripas vakcinācijas, regulāras ārsta vizītes un izvairīšanos no jebkādiem astmas izraisītājiem jūsu ikdienas dzīvē.
To darot, jūs būsiet labāk gatavs tikt galā ar smagu uzbrukumu, ja tāds notiks, un instinktīvi zināsiet, kad ir pienācis laiks rīkoties un meklēt neatliekamo palīdzību.