Saturs
Aizkuņģa dziedzera pseidocistas rodas pankreatīta vai vēdera traumas dēļ. Mazie pseidocistas var neradīt nekādas problēmas, bet citiem nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, kāda veida ārstēšana (ja tāda ir) nepieciešama.Kas tas ir?
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns vēdera augšdaļā, kas ražo daudz svarīgu hormonu un gremošanas enzīmu. Kad aizkuņģa dziedzeris ir kaut kādā veidā ievainots, daži no šiem gremošanas enzīmiem var noplūst no specializētiem kanāliem galvenajā aizkuņģa dziedzera daļā. Tas var notikt traumas vai aizkuņģa dziedzera iekšējā iekaisuma dēļ. Ja šie noplūdušie fermenti tiek aktivizēti, tie var sabojāt aizkuņģa dziedzera daļu. Tas var izraisīt tā saucamā aizkuņģa dziedzera pseidocista attīstību.
Aizkuņģa dziedzera pseidocista ir sava veida patoloģisks, ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas atrodams aizkuņģa dziedzerī. Atšķirībā no īstām medicīniskām “cistām”, aizkuņģa dziedzera “pseidocistām” trūkst īpaša šūnu pārklājuma, ko sauc par epitēliju un ko var apskatīt mikroskopā. Tas viņus atšķir no tā, ko medicīnas speciālisti dēvētu par aizkuņģa dziedzera “īstajām cistām”. Aizkuņģa dziedzera pseidocistas var grupēt lielākā kategorijā ar citiem aizkuņģa dziedzera cistiskiem bojājumiem. Daži no šiem citiem veidiem ir vēzis, bet aizkuņģa dziedzera pseidocistas nav.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzera pseidocistas ir diezgan izplatīta pankreatīta komplikācija, kas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tās var rasties no “akūta pankreatīta” gadījuma, kad simptomi parādās pēkšņi un ilgst dažas dienas. Citos gadījumos pseidocistas var rasties no hroniska pankreatīta, kurā persona vairāku mēnešu un gadu laikā atkārtoti izjūt simptomu saasinājumus. .
Pseidocistu rādītāji ir augstāki hroniska pankreatīta gadījumā: aptuveni 20 līdz 40 procentiem pacientu ar hronisku pankreatītu pseidocistas ir komplikācija. Aizkuņģa dziedzera pseidocistas var rasties arī no traumas uz apkārtni, piemēram, no autoavārijas.
Pašam pankreatītam ir dažādi iespējamie cēloņi. Daži no tiem ir:
- Hroniska alkohola lietošana
- Žultsakmeņi
- Zāļu blakusparādība
- Daži autoimūni traucējumi
- Patoloģiska aizkuņģa dziedzera anatomija
- Dažas ģenētiskas slimības (piemēram, cistiskā fibroze)
Hronisks pankreatīts, kas rodas alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ, var būt visbiežākais aizkuņģa dziedzera pseidocistu cēlonis.
Simptomi
Aizkuņģa dziedzera pseidocista var izraisīt šādus simptomus:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Pilnības sajūta
- Masas sajūta vēderā (bieži sāpīgi pieskarties)
Dažreiz aizkuņģa dziedzera pseidocistas var izraisīt ievērojamas komplikācijas. Cilvēkiem ar pseidocistām var būt tādi simptomi kā drudzis, ja cista inficējas. Reti, ja pseidocista bloķē žults ceļu, var rasties dzelte (ādas dzeltēšana). Ja pseidocista plīsums, tas var izraisīt diezgan nopietnas problēmas, piemēram, bīstami zemu asinsspiedienu un pazeminātu samaņu. Ir ļoti svarīgi, lai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji apzinātos šos iespējamos komplikāciju simptomus.
Tomēr dažreiz cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera pseidocistām vispār nav simptomu. Šie cilvēki vispirms var uzzināt, ka viņiem ir aizkuņģa dziedzera pseidocista pēc tam, kad ir veikts attēlveidošanas tests cita iemesla dēļ.
Gandrīz vienmēr pacientiem ar aizkuņģa dziedzera pseidocistu iepriekš ir bijuši akūtas vai hroniskas pankreatīta simptomi. Ļoti bieži pankreatīta simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes var izstarot mugurā, un pēc ēšanas tās var būt vēl sliktākas. Citi iespējamie pankreatīta simptomi ir:
- Slikta dūša un vemšana
- Drudzis
- Svara zudums
- Smirdošs izkārnījumi
Diagnoze
Aizkuņģa dziedzera pseidocistas tiek diagnosticētas biežāk nekā agrāk, iespējams, uzlabotu diagnostikas metožu dēļ. Diagnozei nepieciešama anamnēze, fiziska pārbaude, attēlveidošanas testi un dažreiz laboratorijas asins analīzes.
Aizkuņģa dziedzera pseidocistas ir jānošķir no citiem bojājumiem, kuriem var būt līdzīgs izskats. Piemēram, daži aizkuņģa dziedzera vēža veidi attēlveidošanas testā var parādīties kā sava veida cista.
Aizkuņģa dziedzera pseidocistas nav vēzis, bet diagnozes laikā ārstam, iespējams, būs jāpārliecinās, ka jums ir pseidocista, nevis cista no vēža. Parasti attēlveidošanas paņēmieni ir pietiekami, lai atšķirtu pseidocistas no iespējamiem bojājumiem, taču dažos gadījumos, lai analizētu, ārstam, iespējams, būs jāņem daļa cistas vai cistas šķidruma.
Diagnoze var ietvert vairākus dažādus attēlveidošanas testus. Jums, iespējams, nebūs nepieciešami visi šie testi, taču dažas iespējamās iespējas ir:
- Vēdera dobuma ultraskaņa
- CT (datortomogrāfija)
- Endoskopiskā ultraskaņa
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar MRCP (magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija)
- ERCP (endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija)
Ārstēšana
Jūsu aizkuņģa dziedzera pseidocista ārstēšana atšķiras atkarībā no konkrētās medicīniskās situācijas. Daži aizkuņģa dziedzera pseidocisti izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Tas var notikt četru līdz sešu nedēļu laikā pēc akūta pankreatīta epizodes. Tas arī biežāk notiek, ja aizkuņģa dziedzera pseidocista ir maza.
Ārsti bieži iesaka gaidīt un novērot, vai pseidocista ir mazāka par apmēram pieciem centimetriem un ja personai nav medicīnisku komplikāciju no cistas. Šiem cilvēkiem joprojām var būt nepieciešama atbalstoša ārstēšana, piemēram, intravenozi šķidrumi, zāles pret sliktu dūšu un sāpju zāles.
Tomēr cilvēkiem ar lielākām cistām vai cistām, kas rada lielas problēmas, nepieciešama ātra ārstēšana. Piemēram, jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana, ja uz jums attiecas kāds no šiem nosacījumiem:
- Liela asinsvadu saspiešana
- Kuņģa izejas bloķēšana
- Žultsvada bloķēšana
- Pseidocista infekcija
- Asiņošana pseidocistā
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Nozīmīgi pseidocista simptomi
Jums var būt nepieciešama arī ārstēšana, ja pseidocista nav pazudusi pēc vairāku nedēļu ilgas novērošanas. Tradicionāli pacientiem, kuriem bija aizkuņģa dziedzera pseidocistas, kurām bija nepieciešama ārstēšana, tika veikta operācija. Dažiem cilvēkiem operācija joprojām ir svarīga iespēja, un ir pieejamas arī jaunākas minimāli invazīvas operācijas.
Daži cilvēki var pretendēt uz citām iejaukšanās darbībām, kuras var izmantot, lai iztukšotu pseidocistu bez operācijas. Dažiem pacientiem vēl viena iespēja ir pseidocista perkutāna drenāža. Šajā procedūrā adatu ievada caur ādu un pseidocistā, izmantojot specializētu medicīnisko attēlveidošanas paņēmienu palīdzību.
Vēl viena iespēja ir aizkuņģa dziedzera pseidocista endoskopa drenāža. Šajā scenārijā ārsts vada plānu, elastīgu instrumentu (endoskopu) jūsu kaklā. Endoskops satur ultraskaņas aprīkojumu, lai nodrošinātu pseidocista attēlveidošanu. Pseidocista iztukšošanai tiek izmantots endoskops un citi instrumenti.
Neviena no šīm metodēm ne vienmēr ir veiksmīga pseidocistu novadīšanā. Jums galu galā var būt nepieciešama operācija, ja šīs citas metodes sākotnēji jums nedarbojas vai ja jūsu pseidocista atgriežas.
Vārds no Verywell
Ne visiem nepieciešama aizkuņģa dziedzera pseidocistu ārstēšana. Tie var neizraisīt nekādus simptomus, vai arī tie var izraisīt ļoti būtiskas komplikācijas, piemēram, no plīstošas cistas. Ja jūs nolemjat redzēt, vai pseidocista pazūd bez ārstēšanas, pārliecinieties, ka zināt iespējamo komplikāciju simptomus. Tādā veidā jūs varat saņemt tūlītēju palīdzību, ja tā jums nepieciešama. Nebaidieties lūgt visu nepieciešamo informāciju no savas veselības aprūpes komandas. Kopā jūs varat strādāt, lai pieņemtu labāko vadības lēmumu.