Saturs
- Nagu simptomi un ķīmijterapija
- Īpašas vēža ārstēšanas metodes, kas izraisa nagu izmaiņas
- Tikt galā ar nagu izmaiņām no vēža ārstēšanas
- Pirkstu nagu simptomu novēršana vēža ārstēšanas laikā
Nagu simptomi un ķīmijterapija
Ķīmijterapija var izraisīt vairākus dažādus simptomus, kas ietekmē nagus. Pirkstu nagi tiek skarti vairāk nekā kāju nagi, un parasti tie parasti atkal izaug apmēram sešus līdz 12 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Kāju nagu atgūšana var aizņemt vairāk laika, un tā var saglabāties līdz pat gadam. Dažos gadījumos nagi nekad neatgriežas pirmsķīmiskā stāvoklī.
Nagu vājums un zaudējumi
Ķīmijterapijas laikā nagu un kāju nagi var kļūt vāji un trausli, tie var arī atdalīties no audiem, kas tur nagus (oniholīze), un nokrist pēc vairākām ārstēšanas kārtām, taču tas notiek retāk. Daži ķīmijterapijas medikamenti, piemēram, taksāni (Taxol un Taxotere), visticamāk, izraisīs nagu zaudēšanu nekā citi.
Beau's Lines
Uz jūsu nagiem var veidoties līnijas, kas tiek dēvētas par Beau līnijām. Šīs bezkrāsainās kores mēdz būt vairāk horizontālas nekā vertikālas un var šķist gaišākas vai tumšākas par pārējo naglu.
Koilonychia
Papildus krāsu izmaiņām un līnijām jūsu nagi var mainīt formu, izveidojot ieliektu, karotei līdzīgu formu, ko dēvē par koilonychia. Tas atšķiras no klubošanās, process, kas bieži saistīts ar plaušu vēzi, kurā pirksti var uzņemt pastāvīga karotes forma.
Sekundārās infekcijas
Infekcijas var rasties un var būt nopietnas, ja ķīmijterapijas (ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija) dēļ ir samazināts leikocītu skaits. Var rasties sāpīga infekcija, kas ap jūsu naglu sauc paronīhija.
Īpašas vēža ārstēšanas metodes, kas izraisa nagu izmaiņas
Dažas ārstēšanas metodes, visticamāk, nekā citas, ietekmē nagu un kāju nagus, un starp šīm procedūrām specifiskas zāles biežāk rada problēmas.
Ķīmijterapijas zāles
Ķīmijterapijas zāles, kas parasti izraisa nagu simptomus, ir:
- Taksāni, piemēram, Taxol (paklitaksels) un Taxotere (docetaksels)
- Antraciklīni, piemēram, adriamicīns (doksorubicīns)
- 5-fluoruracils (5-FU)
Daži onkologi iesaka lietot mitrinošu nagu šķīdumu tiem, kuri ārstējas ar taksāna bāzes terapiju. Pētījumi liecina, ka šie mitrinošie nagu šķīdumi var ievērojami samazināt nagu zaudēšanas risku, kas saistīts ar Taxol ķīmijterapiju (skatīt zemāk sadaļā Profilakse).
Mērķtiecīgas terapijas
Mērķtiecīgas terapijas, īpaši EGFR inhibitori, ko lieto EGFR pozitīvam plaušu vēzim, ir kopīgs nagu problēmu cēlonis. Dažiem medikamentiem tie parasti ir biežāk nekā citi, un tos parasti novēro cilvēkiem, kuri lieto Tarceva (erlotinibu). Retāk nagu izmaiņas var novērot, lietojot MEK inhibitorus un mTOR inhibitorus.
Nagu izmaiņas, kas novērotas, izmantojot mērķtiecīgu terapiju, atšķiras no tām, kuras novēro, lietojot ķīmijterapiju. Visbiežāk sastopamas nagu infekcijas, kas ietekmē nagu krokas (paronīhija), kā arī piogēnas granulomas ap nagiem vai nagiem (strauji augoši bojājumi, kas viegli asiņo).
Imūnterapija
Imunterapijas zāļu, kas pazīstamas kā kontrolpunkta inhibitori, visizplatītākās blakusparādības ir apstākļi, kas beidzas ar "itis" (tas nozīmē iekaisumu) un var ietvert jūsu ādu un nagus.
Tikt galā ar nagu izmaiņām no vēža ārstēšanas
Ja Jums attīstās infekcija, ir svarīgi runāt ar savu onkologu. Paronīhijas gadījumā jums var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotiku vai pretsēnīšu terapiju, lai gan var darboties arī povidona-joda šķīdums. Ja jums sāk veidoties strutas, jums, iespējams, būs jāapmeklē dermatologs. griezuma un drenāžas procedūra.
Pašapkalpošanās
Lietas, ko varat darīt pats, lai pārvaldītu simptomus un, iespējams, novērstu turpmākas problēmas, ir šādas:
- Turiet apgrieztus nagus un nagus. Kāju nagus ieteicams sagriezt taisni pāri un turēt īsus.
- Strādājot, valkājiet cimdus. Kokvilnas cimdi var aizsargāt jūsu rokas dārzkopības laikā. Tīrot vai mazgājot traukus, apsveriet gumijas cimdus, lai jūsu rokas vairs neizžūtu.
- Nekodiet nagus, jo tas palielina infekcijas risku. Valkājiet kokvilnas cimdus, ja jums ir grūti atteikties no ieraduma.
- Izvairieties no manikīra, pedikīra vai kutikulas griešanas, kas varētu palielināt infekcijas risku. Izvairieties no mākslīgo nagu lietošanas. Ja jūs saņemat mani / pedi, ņemiet līdzi savus piederumus.
- Kopumā vislabāk ir izvairīties no nagu lakas, lai gan dažas sievietes uzskata, ka caurspīdīgas lakas izmantošana palīdz stiprināt un var aizsargāt nagus.
- Daži cilvēki uzskata, ka noderīga ir roku mērcēšana dabīgās eļļās, piemēram, olīveļļā.
- Valkājiet ērtus, brīvi pieguļošus apavus, lai mazinātu kāju nagu traumu.
- Ja kāds no jūsu nagiem kļūst vaļīgs, nevelciet to. Labāk ir viegli nosegt vietu ar pārsēju vai marli (lai nejauši nenoplēstu naglu) un ļautu tai nokrist pašai.
Kad jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam
Dalieties ar vēža komandu par visām nagu vai nagu izmaiņām, kas rodas ķīmijterapijas laikā. Starp apmeklējumiem noteikti sazinieties ar jebkādām infekcijas pazīmēm, piemēram, pastiprinātām sāpēm, apsārtumu (īpaši ap kutikulu), drudzi, ātru nagu gultas pacēlumu vai jebkādu drenāžu (strutas) no jūsu nagiem.
Pirkstu nagu simptomu novēršana vēža ārstēšanas laikā
Daži pētījumi liecina, ka roku un naglu atdzesēšana ķīmijterapijas laikā var samazināt nagu bojājumus. Daži vēža centri nodrošina ledus iepakojumus, ko indivīdi var izmantot šī iemesla dēļ. Nagu izmaiņas tomēr nevar pilnībā novērst, un ķīmijterapijas laikā ledus uzklāšana uz rokām var būt neērta pieredze.
2018. gada pētījums atklāja, ka ķīmijterapijas laikā nagiem uzklājot šķīdumu ar nosaukumu "PolyBalm", ievērojami samazinājās ar to saistītie nagu bojājumi un zaudējumi. PolyBalm ir dabiska, ar polifenolu bagāta augu eļļa. Ja ķīmijterapijas laikā saņemsit taksāna zāles, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu par šo iespēju vai citiem krēmiem, kas var mazināt simptomus.
Vārds no Verywell
Nagu izmaiņas ķīmijterapijas laikā ir izplatītas, un tās var ietvert līniju attīstību, kā arī naglu krāsas vai formas izmaiņas. Var notikt arī nagu zaudēšana, īpaši lietojot ķīmijterapijas zāles, piemēram, taksānus. Var rasties arī infekcijas, paronīhija. Profilakse ir vislabākā ārstēšana, un, rūpējoties par nagiem, ir svarīgi samazināt infekcijas risku. Ja jums patiešām rodas infekcija ap nagiem, konsultējieties ar savu onkologu.