Saturs
- Kas ir multiplā mieloma?
- Kas izraisa multiplo mielomu?
- Kādi ir multiplās mielomas riska faktori?
- Kādi ir multiplās mielomas simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta multiplā mieloma?
- Multiplās mielomas ārstēšana
Kas ir multiplā mieloma?
Multiplā mieloma ir vēzis, kas ietekmē noteiktas baltās asins šūnas, ko sauc par plazmas šūnām. Tas pārstāv apmēram 1% no visiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un katru gadu tas tiek diagnosticēts aptuveni 22 000 amerikāņu.
Plazmas šūnas un citas baltās asins šūnas ir imūnsistēmas daļa. Plazmas šūnas ražo antivielas - imūnsistēmas olbaltumvielas, kas palīdz ķermenim atbrīvoties no kaitīgām vielām. Katra plazmas šūna reaģē uz vienu specifisku vielu, ražojot viena veida antivielas. Ķermenim ir daudz veidu plazmas šūnu, un tāpēc tas var reaģēt uz daudzu veidu vielām.
Kad notiek vēzis, ķermenis pārmērīgi ražo plazmas šūnas, kas ir patoloģiskas un līdzīgas. Šīs patoloģiskās plazmas šūnas sauc par mielomas šūnām.
Mielomas šūnas savāc kaulu smadzenēs un kaula ārējā slānī. Tā kā šūnas sākas asins plazmā, mieloma nav kaulu vēzis, bet gan vēzis, kas ietekmē kaulus.
Kas izraisa multiplo mielomu?
Precīzs multiplās mielomas cēlonis nav zināms, bet kā riska faktori ir ieteiktas teorijas un asociācijas.
Kādi ir multiplās mielomas riska faktori?
Ieteicamie multiplās mielomas riska faktori ir šādi:
Vīriešu dzimums
Vecums (reti sastopams līdz 35 gadu vecumam)
Ģimenes vēsture
Naftas un citu ķīmisku vielu iedarbība
Liela starojuma daudzuma pakļaušana
Sacensības (divreiz biežāk sastopamas afroamerikāņu kā balto amerikāņu vidū)
Liekais svars vai aptaukošanās
Plazmas šūnu traucējumi, kas pazīstami kā nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS). Tas tiek uzskatīts par multiplās mielomas priekšgājēju. To varētu salīdzināt ar resnās zarnas polipu, kas var attīstīties resnās zarnas vēzī. Tikai dažiem cilvēkiem ar MGUS dzīves laikā attīstās multiplā mieloma.
Kādi ir multiplās mielomas simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie multiplās mielomas simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. (Dažiem cilvēkiem ar agrīnu multiplo mielomu nav simptomu. Tā vietā tas tiek konstatēts ikdienas asins vai urīna testu laikā.) Mielomas šūnas un antivielas var izraisīt:
Kaulu sāpes
Kaulu lūzumi
Vājums
Nogurums
Svara zudums
Atkārtotas infekcijas
Slikta dūša
Vemšana
Aizcietējums
Problēmas ar urinēšanu
Kāju vājums vai nejutīgums
Muguras sāpes
Ribu sāpes
Multiplās mielomas simptomi var atgādināt citus kaulu bojājumus vai medicīniskas problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kā tiek diagnosticēta multiplā mieloma?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei multiplās mielomas diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Rentgens. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. Kaulu skenēšana tiek izmantota, lai novērtētu kaulu iesaistīšanos vairumā vēža gadījumu, taču multiplās mielomas gadījumā tie nav ticami.
Asins un urīna analīzes. Šos testus izmanto, lai meklētu olbaltumvielas vai citas vielas, kuras, visticamāk, redzamas cilvēku ar mielomu asinīs vai urīnā.
Kaulu smadzeņu aspirācija un / vai biopsija. Procedūra, kas ietver nelielu daudzumu kaulu smadzeņu šķidruma (aspirācija) un / vai cietu kaulu smadzeņu audu (ko sauc par serdes biopsiju), parasti no gūžas kauliem, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu, lielumu un briedumu. / vai patoloģiskas šūnas.
Skeleta aptauja. Visu galveno ķermeņa kaulu vienkāršo rentgenstaru sērija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnostikas procedūra, kas izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.
Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. CT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari (bet bieži vien ne tik detalizēta kā MRI skenēšana).
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana. Asinsritē tiek ievadīta radioaktīvi iezīmēta glikoze (cukurs). Audus, kas izmanto glikozi vairāk nekā parasti, audus (piemēram, audzējus), var noteikt ar skenēšanas iekārtu. PET skenēšanu var izmantot, lai atrastu mazus audzējus visā ķermenī.
Multiplās mielomas ārstēšana
Īpašu multiplās mielomas ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Slimības apjoms
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Gaidības par slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšana var ietvert:
Zāles sāpju kontrolei
Lūzumu ārstēšana
Zāles lūzumu novēršanai
Radiācijas terapija, lai kontrolētu sāpes, novērstu lūzumus un ļautu dziedēt kaulu bojājumus
Ķīmijterapija un kortikosteroīdu zāles
Bioloģiskas vai mērķtiecīgas terapijas, piemēram, Velcade (bortezomibs), Thalomid (talidomīds) un Revlimid (lenalidomīds)
Alfa interferons. Bioloģiskas reakcijas modifikators (viela, kas stimulē vai uzlabo ķermeņa imūnsistēmas spēju cīnīties ar slimībām), kas traucē vēža šūnu dalīšanos, tādējādi palēninot audzēja augšanu. Šķiet, ka tas pagarina remisiju arī pēc ķīmijterapijas ārstēšanas. Interferoni ir vielas, ko parasti ražo organisms, bet tos var ražot laboratorijā.
Kaulu smadzeņu transplantācija vai cilmes šūnu transplantācija. Tas ir plaši izmantots multiplās mielomas gadījumā, bet jaunākas mērķterapijas padara to mazāk pievilcīgu augstās toksicitātes dēļ, kas saistīts ar transplantāciju