Saturs
- Prognoze
- Laboratorijas pētījumi
- Minimāla atlikušā slimība
- Recidīvs pret ugunsizturīgo
- Dzīves ilgums
- Izdzīvošanas līmenis
- Smeldzoša multiplā mieloma
- Mielomas speciālisti
Plazmas šūnas multiplā mielomā rada patoloģiskas antivielas, ko sauc par monoklonāliem proteīniem (M olbaltumvielām) .Šīs neveselīgās olbaltumvielas uzkrājas organismā, un slimības progresēšanas laikā M olbaltumvielas var sabojāt nieres un aknas.
Par šo reto vēzi vēl ir daudz ko atklāt; tomēr ir pieejama informācija par prognozi.
Prognoze
"Prognoze" ir vārds, kas raksturo iespējamo slimības prognozi vai gaitu, kad slimība progresēs. Runājot par multiplo mielomu (dažreiz to dēvē arī par mielomu), prognoze turpina uzlaboties, jo pēdējos gados ir palielinājies efektīvu ārstēšanas veidu skaits.
Laboratorijas pētījumi
Multiplās mielomas gaitu var paredzēt, novērojot un veicot vairākus īpašus laboratorijas pētījumus, kas palīdz noteikt slimības pakāpi, reakciju uz terapiju, kā arī vispārējo mielomas slimnieka veselību. Šos pētījuma rezultātus dažkārt sauc par "prognostiskiem rādītājiem".
Pēc diagnozes noteikšanas šie prognostisko indikatoru testi var būt pamats slimības progresēšanas un reakcijas uz ārstēšanu kartēšanai. Saskaņā ar Multiplās mielomas pētījumu fonda teikto ir svarīgi, lai sākotnējie laboratorijas testi tiktu veikti slimības sākumā, lai palīdzētu prognozēt labāko ārstēšanas kursu. Sākotnējie laboratorijas testi ietver:
- Beta 2-mikroglobulīns. Augstāks līmenis šajā testā norāda uz sliktu nieru darbību un plašāku slimības progresēšanu.
- Albumīna līmenis. Augstāks līmenis var nozīmēt labāku vispārējo prognozi.
- Laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis. Augstāks līmenis nozīmē, ka slimība ir plašāka.
- Gaismas ķēdes bez seruma. Nenormāli rezultāti var liecināt par sliktu prognozi.
- Hromosomu analīze. Īpašas novirzes var liecināt par sliktu prognozi.
- Gēns izteiksmes profilēšana. Konkrētas gēnu grupas klātbūtne var norādīt uz agrīna recidīva risku.
Šie testi un iespējamie testu rezultāti, protams, ir rūpīgi jāapspriež ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu - ārsts var vislabāk informēt jūs par jūsu konkrēto prognozi, pamatojoties uz jūsu individuālo gadījumu.
Minimāla atlikušā slimība
Katra persona ar multiplo mielomu uz ārstēšanu reaģēs atšķirīgi. Pēc terapijas veikšanas lielākā daļa neveselīgo mielomas šūnu bieži tiek nogalinātas. Šūnu skaits, kas paliek pēc ārstēšanas, tiek saukts par minimālu atlikušo slimību (MRD). Laika gaitā šīs atlikušās šūnas pieaugs un sadalīsies, izraisot recidīvu.
Atlikušo mielomas šūnu mērīšana palīdzēs veselības aprūpes sniedzējam noteikt, cik labi notiek ārstēšana.
Tiek uzskatīts, ka personai, kurai ir pilnīga atbildes reakcija uz ārstēšanu (ko sauc par MRD vai minimālu atlikušo slimību), ir lielāks izdzīvošanas rādītājs. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī ir jauna un aizraujoša pētījumu joma multiplās mielomas ārstēšanai.
Faktiski Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2018. gada septembrī apstiprināja MRD testēšanu pacientiem ar multiplo mielomu vai akūtu limfoblastisku leikēmiju.
Recidīvs pret ugunsizturīgo
Atkārtota (recidivējoša) multiplā mieloma ir termins, ko lieto, kad slimība atgriežas pēc ārstēšanas vai remisijas. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir mieloma, būs recidīvs pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Tas ir tāpēc, ka pašlaik nav iespējams izārstēt šo slimību.
Vēl viens svarīgs saistīts termins ir “ugunsizturīga multiplā mieloma”. Tas attiecas uz situāciju, kad vēzis nereaģē uz ārstēšanu. Parasti ir tā, ka mieloma sākotnēji reaģē uz ārstēšanu, bet pēc tam pēc remisijas perioda vairs nereaģē labvēlīgi uz to pašu terapijas veidu.
Labā ziņa ir tā, ka ir daudz ārstēšanas iespēju cilvēkiem ar mielomu, kuriem ir recidīvs, kā arī tiem, kuriem ir ugunsizturīga slimība. Šis ir svarīgs laiks, lai apspriestu turpmākās ārstēšanas iespējas un apsvērtu iespēju saņemt otru atzinumu no mielomas speciālista, kuram ir lielāka pieredze recidīvu un refraktāru slimību ārstēšanā.
Speciālistam var būt arī lielāka piekļuve jaunākajai informācijai par klīniskajiem pētījumiem par jaunām un uzlabotām mielomas ārstēšanas metodēm.
Dzīves ilgums
Relatīvais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs multiplās mielomas gadījumā ir 53,9%. To cilvēku izdzīvošanas līmenis, kuriem diagnosticēta multiplā mieloma, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- cik agri slimības procesā notika diagnoze un ārstēšana
- mielomas šūnu ģenētiskās īpašības (ieskaitot anomālijas hromosomās un izmaiņas gēnos)
- vai ir iesaistītas nieru problēmas
- specifisku olbaltumvielu (piemēram, LDH, seruma albumīna un beta2-mikroglobulīna) līmenis asinīs
- cik labi indivīds reaģē uz ārstēšanu
- pacienta vecums
Izdzīvošanas līmenis
Vidējais vecums, kad cilvēkam tiek diagnosticēta mieloma, ir 69 gadi. Tomēr jaunākam cilvēkam ar šo slimību ir lielāks paredzamais dzīves ilgums, vēsta Cancer Research UK. Faktiski konkrētā vecuma grupa, kurai, kā ziņots, ir visaugstākais izdzīvošanas līmenis, ir no 15 līdz 49 gadiem, teikts vienā Anglijā apkopotajā ziņojumā par statistiku no 2009. līdz 2013. gadam.
Ir vairāki iemesli, kāpēc tiek uzskatīts, ka jaunieši ar multiplo mielomu izdzīvo ilgāk nekā tie, kas ir vecāki. Viens iemesls ir tas, ka imūnsistēma ir spēcīgāka tiem, kas ir jaunāki. Arī gados jauni cilvēki parasti spēj izturēt ārstēšanu (piemēram, ķīmijterapiju) labāk nekā vecāki pacienti.
Visbeidzot, vecākiem cilvēkiem parasti ir lielāka vienlaicīga saslimstība (termins attiecas uz personu, kurai vienlaikus ir vairāki apstākļi).
Izdzīvošanas līmenis pēc posma
Kad cilvēkam ir diagnosticēta mieloma, veselības aprūpes sniedzējs noteiks slimības stadiju kā 1., 2. vai 3. pakāpi. Posmus nosaka, interpretējot laboratorijas testus, veicot kaulu smadzeņu biopsiju un novērtējot attēlveidošanas testus ( piemēram, rentgens).
Jo agrīnā stadijā tiek diagnosticēta diagnoze, jo labāka ir perspektīva. Ņemiet vērā, ka 3. stadijā slimība ir visagresīvākā un ir sākusi negatīvi ietekmēt orgānus (piemēram, nieres) un kaulus (kaulu audzēji vai kaulu audi).
Smeldzoša multiplā mieloma
Smeldzoša multiplā mieloma (SMM) ir viena no slimības formām, kas rodas dažiem cilvēkiem. Šajā mielomas stadijā M seruma proteīna līmenis serumā ir mazāks par 3 gramiem litrā (g / l) vai mazāk nekā 10 procenti monoklonālo plazmas šūnu kaulu smadzenēs un nav orgānu bojājumu, kaulu bojājumu vai anēmijas pazīmju. (M-olbaltumvielas un monoklonālās plazmas šūnas ir patoloģiskas antivielas, ko ražo vēža šūnas.)
Šī slimības forma var ilgt piecus līdz 10 gadus, dažreiz pat līdz 20 gadiem, pirms sākas simptomi.
Mūsdienu parastā mielomas ārstēšana ir vienkārši novērot stāvokli bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās vai pacienta uzņemšana klīniskajos pētījumos. Tomēr agrīnas iejaukšanās (ārstēšanas) piedāvāšana pacientiem ar SMM kļūst arvien nozīmīgāka tēma, jo sāk parādīties ziņojumi par jauniem zinātniskiem datiem.
Šie ziņojumi liecina, ka agrīna terapija SMM pacientiem uzlabo vispārējo dzīvildzi (OS) un palielina dzīvildzes bez slimības progresēšanas (PFS) rādītājus. Daži medicīnas eksperti salīdzina mielomas SSM stadiju ar agrīnām audzēja stadijām, kas vēl nav metastazējušās - abas ir reizes, kad agrīna ārstēšana ir visefektīvākā.
Mielomas speciālisti
Tā kā multiplā mieloma ir tik reta asins slimība, daudzi hematologi (asins speciālisti) ļoti reti ārstē pacientus ar šo slimību. Tomēr daži statistikas dati liecina, ka ievērojami palielinās paredzamais dzīves ilgums tiem, kuri ārstē mielomu no speciālista.
Šeit jūs varat atrast mielomas speciālistu sarakstu visā valstī, kuru saraksts ir jūsu valsts.
Vārds no Verywell
Multiplā mieloma ir rets asins vēzis, par kuru ārsti un pētnieki joprojām mācās, lai gan nav iespējams izārstēt, ir jāveic svarīgi pasākumi. Agrīna iejaukšanās un agrīna ārstēšana ir galvenā. Ja jums vai kādam jūsu mīļotam cilvēkam ir mieloma, noteikti meklējiet ārstu, kurš specializējas asins traucējumos. Lai gan par šo vēža veidu vēl ir daudz ko atklāt, cerams, ka šodienas pētījumi sniegs speciālistiem vairāk zināšanu, kas ļaus iegūt vairāk informētas diagnozes un prognozes.
Multiplās mielomas pārskats