Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) multiplās sklerozes gadījumā

Saturs

• Pārbaudes mērķis
• Riski un kontrindikācijas
• Pirms testa
• Pārbaudes laikā
• Pēc testa
• Rezultātu interpretēšana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir neinvazīva procedūra, kurai ir galvenā loma multiplās sklerozes (MS) diagnosticēšanā un uzraudzībā. Faktiski pētnieki un medicīnas speciālisti uzskata, ka MRI ir viens no lielākajiem sasniegumiem multiplās sklerozes jomā, jo tas ļauj redzēt smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus, kas norāda uz slimību, kuras apskatei citādi būtu nepieciešama operācija. A

Ja jums tiek veikta MRI (arī kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana vai NMRI), lai uzzinātu, vai jums ir MS vai ja jums ir diagnosticēta slimība un jums tiks veikts tests, lai novērtētu jūsu slimības progresēšanu, jūs varat būt nervozs. Var būt noderīgi zināt, ko no sākuma līdz beigām sagaidīt no MRI pārbaudes.

Pārbaudes mērķis

MRI multiplās sklerozes gadījumā tiek izmantots trīs veidos. Kā viens no šiem iemesliem gadu gaitā jums var būt vairāki.

Diagnoze

Kad personai ir simptomi, kas liecina par MS, magnētiskās rezonanses pārbaude ir viena no vairākām procedūrām, ko izmanto, lai apstiprinātu, vai slimība patiešām ir problēma, atklājot bojājumu vietas - vietas, kur ķermenis kļūdaini ir uzbrucis un sabojājis aizsargājošo mielīna slāni ap nerviem smadzenēs un / vai muguras smadzenēs.

Slimību uzraudzība

Tā kā multiplā skleroze ir progresējošs stāvoklis, regulāri MRI var palīdzēt izsekot jaunu bojājumu attīstībai. Regulāri MRI var arī norādīt, cik labi jūs reaģējat uz MS slimību modificējošu terapiju. Daudzi neirologi iesaka MS pacientiem katru gadu veikt MRI.

Recidīvu noteikšana

MRI var noteikt, vai recidīvs izraisa jaunus neiroloģiskus simptomus. Tas tiek panākts, izmantojot kontrastvielu gadolīniju, kas izraisa jaunu bojājumu "iedegšanos", kas norāda uz aktīvu iekaisumu centrālajā nervu sistēmā.

Bojājumi, kas neiedegas MRI ar gadolīniju, visticamāk, ir vismaz vienu līdz divus mēnešus veci.

MS izmantotie MRI veidi

Riski un kontrindikācijas

Lielākajai daļai cilvēku ar MS magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša.

Tomēr saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības (NMSS) datiem pastāv divi potenciālie riski, kas saistīti ar gadolīnija bāzes kontrastvielu (GBCA) lietošanu pat cilvēkiem ar labu veselību.

• Nefrogēnā sistēmiskā fibroze (NSF): Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas, kā zināms, rodas cilvēkiem ar sliktu nieru darbību. Tas izraisa ādas sabiezēšanu un iekšējo orgānu bojājumus.
• GBCA saglabāšana: Dažu cilvēku smadzenēs un citos ķermeņa audos ir atrasti kontrastmateriāla noguldījumi. Lai gan nav zināms, vai šīs nogulsnes ir kaitīgas, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir veikusi vairākus drošības pasākumus, tostarp izstrādājusi ieteikumus par gadolīnija veidiem, kuri, visticamāk, netiks saglabāti organismā.

MRI izmantoto kontrastkrāsu drošība

Drošības apsvērumi

Papildus tam, ka pievilina metāla priekšmetus ārpus ķermeņa, piemēram, rotaslietas, magnētiskās rezonanses aparāta spēcīgais magnētiskais lauks var ietekmēt objektus ķermeņa iekšienē. Tests, iespējams, nav drošs cilvēkiem, kuriem, piemēram, ir noteikti medicīniski implanti, zāļu sūkņi vai aneirisma klipi.

Arī tetovējumi, kas izgatavoti no tintēm, kas satur metāla elementus, var būt MRI diskvalificējošais faktors.

Pirms testa

Bieži vien ir jāveic gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu skenēšana, īpaši sākotnējai MRI, lai diagnosticētu MS. Ja jūsu neirologs pasūta abus, jums var jautāt, vai vēlaties veikt skenēšanu vienā sesijā vai divās atsevišķās tikšanās reizēs. To paveikt uzreiz ir ērti, bet laikietilpīgi. Izvēloties divas sesijas, katra no tām būs īsāka, taču, ja tiek izmantots gadolīnijs, jūs to saņemsit divas reizes, kas varētu būt vērts nosvērt.

Laiks

MRI ilgums multiplās sklerozes gadījumā būs atkarīgs no testa mērķa. Piemēram, gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu skenēšana prasīs ilgāku laiku nekā vienas vai otras struktūras skenēšana.

Citi faktori, kas ietekmēs MRI iecelšanas ilgumu, ir tas, vai tiks ievadīts kontrastviela vai nē un vai būs nepieciešams nomierinošs līdzeklis vai anestēzija. MRI iecelšana jebkura iemesla dēļ var ilgt no 45 minūtēm līdz četrām stundām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pārskats

Atrašanās vieta

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti notiek brīvstāvošos attēlveidošanas centros vai slimnīcās, kas aprīkotas ar MRI aprīkojumu, un tehniķiem, kas apmācīti veikt skenēšanu.

Jebkurā gadījumā faktiskais tests tiek veikts divās savienotās telpās: vienā ir faktiskais skeneris, otrā ir dators, kas darbinās mašīnu un kurā MRI tehniķis uzraudzīs skenēšanu.

Jūs varēsit sazināties savā starpā, atrodoties atsevišķās telpās, izmantojot domofonu sistēmu.

Ko valkāt

Tā kā MRI paļaujas uz spēcīgiem magnētiem, skeneros nav atļauts viss, kas ir metāls vai kam ir metāla detaļas - rotaslietas, pulksteņi, brilles, dzirdes aparāti, zobu protēzes, ķermeņa pīrsingi un pat krūšturi. Atstājiet mājās pēc iespējas vairāk šo priekšmetu, lai samazinātu to pazaudēšanas risku, jo jums tie tomēr būs jānoņem.

Daži MRI centri ļauj skenēšanas laikā nēsāt savas drēbes, nevis slimnīcas kleitu, ja vien nav metāla pogu, sprādžu vai rāvējslēdzēju. Ja tas tā ir, valkājiet mīkstu, ērtu apģērbu. T-krekls un elastīgas jostas bikses vai šorti (plus sporta krūšturis sievietēm) ir ideāli piemēroti. MRI aparātā tas var sakarst, tāpēc kļūdieties, izvēloties vieglu apģērbu; jūs vienmēr varat lūgt segu, ja jums šķiet, ka skenēšanas telpa ir auksta.

Pārtika un dzērieni

Parasti nav ierobežojumu attiecībā uz to, ko var uzņemt pirms MRI, ieskaitot medikamentus. Viens izņēmums: Ja kāda iemesla dēļ jums būs jāsaņem anestēzija vai nomierinošs līdzeklis jūsu testa veikšanai, jo jums ir pietiekami smaga klaustrofobija, lai piemēram, padarīt neiespējamu gulēt mierīgi un nepanicēt, piemēram, jūs varat saņemt norādījumus par to, ko un kad jūs varat ēst vai dzert dienu iepriekš un no rīta, kad veicat skenēšanu.

Padoms

Lietojiet klepus nomācošu līdzekli, ja domājat, ka tas jums būs vajadzīgs. Klepus MRI laikā var izraisīt kustības, kas jāsāk no jauna. Vienkārši pārliecinieties, ka ārsts saka, ka tas ir labi.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt dārga, sākot no 400 līdz 3500 ASV dolāriem. Ja jums ir veselības apdrošināšana, jūsu MRI, iespējams, tiks segta, lai gan jūs varat būt atbildīgs par līdzmaksājumu un / vai līdzapdrošināšanu. Jums var būt nepieciešama arī MRI priekšautorizācija; sazinieties ar savu apdrošināšanas pārvadātāju, lai būtu drošībā.

Ja jums nav veselības apdrošināšanas, jums var būt tiesības saņemt atlaidi. Sazinieties ar slimnīcas vai attēlu centra biznesa vai grāmatvedības biroju, lai uzzinātu par viņu politiku.

6 bezmaksas vai zemu izmaksu veselības apdrošināšanas iespējas

Ko atnest

Skenēšanai nevajadzētu būt daudz, taču noteikti:

• Foto ID
• Jūsu apdrošināšanas karte (ja jums tāda ir)
• Izdrukāta informācija par jebkuru medicīnisko ierīci vai implantu, kas jums ir
• Kāds vedīs tevi mājās pēc MRI, ja tevi nomierinās vai būs anestēzija

Pārbaudes laikā

MRI laikā jūs sazināsieties ar radioloģijas tehniķi.

Iepriekšēja pārbaude

Pirms gatavojaties skenēšanai, iespējams, būs jāaizpilda drošības skrīninga anketa un / vai piekrišanas veidlapa, jāpārskata jūsu veselības vēsture un jāpārbauda sirdsdarbības ātrums, temperatūra un asinsspiediens. Jūs noņemsiet savas rotaslietas, brilles un citus šādus priekšmetus.

Pēc tam jūs gulēsieties uz kustīga galda, kas slīd iekšā un ārā no MRI skenera - lielas cilindra formas caurules, kuru ieskauj apļveida magnēts. Tehnologs var izmantot siksnas vai stiprinājumus, lai palīdzētu jums ērti palikt mierā. Ja jums tiek veikta smadzeņu MRI, galvu nekustīgi var izmantot ierīci.

Ja jums tiks veikta T-1 svērtā MRI ar gadolīnija kontrastvielu, IV ievadīs krāsas vēnā jūsu rokas vai rokas vēnā. IV var izmantot arī tad, ja saņemsit intravenoza sedācija.

Daži cilvēki izjūt aukstu sajūtu, kad kontrastviela nokļūst asinīs vai iegūst metālisku garšu mutē. Abas sajūtas ir īslaicīgas un normālas.

Ļoti reti kontrastviela izraisa alerģisku reakciju (maigi nātrene un acu un / vai ādas nieze). Pastāstiet tehniķim, ja tas notiek ar jums; ņemiet vērā, ka simptomi, iespējams, izzudīs dažu minūšu laikā pēc krāsas ievadīšanas.

Visa testa laikā

Kad esat pozīcijā, galds ieslīdēs mēģenē, un tehnologs atstās telpu. Divvirzienu domofons ļaus jums pateikt viņam vai viņai, ja Jums rodas klaustrofobija, trauksme vai sāpes.

Lai iegūtu vislabākās kvalitātes attēlus, jums tiks lūgts skenēšanas laikā turēt tik nekustīgu, cik vien iespējams. Tas var būt nepatīkami, bet tas ir vistuvāk nepatīkamajam sajūtam. Skenētajā ķermeņa daļā jūs varat sajust nelielu siltumu, bet tas ir normāli.

Pēcpārbaude

Kad skenēšana ir pabeigta, tehniķis izbīdīs galdu no iekārtas, noņems jūsu IV (ja jums tāds bija) un palīdzēs jums augšā.

Šajā brīdī jūs varat saģērbties, savākt visas noņemtās vērtslietas un doties mājās. Ja jums bija anestēzija, jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur jūs pamodinās un ļaus atveseļoties, pirms dodaties mājās ar bērnu. ģimenes loceklis vai draugs.

Pēc testa

Pēc MRI veikšanas jums ir jādara maz. Blakusparādības ir reti, un tās, visticamāk, rodas, ja tika izmantota kontrastējoša krāsa.

Ja jūs saņēmāt kontrastvielu, dzeriet daudz ūdens, lai paātrinātu nieru procesu, izskalojot līdzekli no sistēmas.

Dažiem cilvēkiem pēc kontrastējošas krāsas saņemšanas dažas stundas rodas galvassāpes, slikta dūša un reibonis. IV vietā var būt zilumi un nedaudz uzbriest, taču tam nevajadzētu ilgt vairāk kā dienu vai divas. Ja tas neuzlabojas, zvaniet savam ārstam.

Rezultātu interpretēšana

Iespējams, paies dažas dienas, kamēr neirologs saņems jūsu MRI rezultātus, un tad viņš vai viņa sazināsies ar jums, lai tos apspriestu un runātu par visām nākamajām darbībām, kas varētu būt nepieciešamas.

Tas, ko jūs uzzināsiet no MRI, būs atkarīgs no tā, kurš veids tika veikts, un tā nodomu.

MRI veids	Ko tas atklāj
T-1 svērtais MRI bez gadolīnija	MS diagnoze, pamatojoties uz bojājumu klātbūtni
T-1 svērtais MRI ar gadolīniju	Aktīva slimība, kuras pamatā ir bojājumi, kas "iedegas"
T-2 svērtais MRI bez gadolīnija	MS novērtējums, pamatojoties uz veciem un jauniem bojājumiem
Muguras smadzeņu MRI	MS diagnoze vai muguras smadzeņu bojājumu novērtēšana

Pēcpārbaude

Tāpat tas, kas notiks pēc multiplās sklerozes MRI rezultātu saņemšanas, būs atkarīgs no konkrētajiem atklājumiem.

Ja tiek atklāti bojājumi, kas apstiprina, ka Jums ir multiplā skleroze, ārstēšanas precizēšanai var būt nepieciešama papildu pārbaude. Pat ja jūsu MRI neuzrāda bojājumus, bet jums ir simptomi, kas, šķiet, norāda uz MS, iespējams, ka jūsu neirologs jums pakļaus cita veida MS diagnostikas testus.

Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar MS ir normāli rezultāti - nav bojājumu - brīdī, kad viņi pirmo reizi tiek skenēti, tāpēc, lai galīgi apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami citi pasākumi, piemēram, asins analīzes, mugurkaula krāni un ierosinātie potenciālie testi.

MRI skenēšanas rezultāti, lai novērtētu MS cilvēkam, kurš jau dzīvo ar šo slimību, parādīs, kā tā virzās (vai nē).

Piemēram, saskaņā ar McDonald Criteria, ko izmanto, lai noteiktu, vai jums ir vai nav MS, MRI ir viena no parasti izmantotajām diagnostikas metodēm. (Pārējie ir neiroloģisks eksāmens, mugurkaula šķidrums un izraisīts potenciāls. testēšana.)

Izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju rokasgrāmatu, lai palīdzētu sākt sarunu ar ārstu par rezultātu interpretēšanu.

Multiplās sklerozes ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Vārds no Verywell

Izredzes uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu MS diagnosticēšanai vai novērtēšanai var būt tikpat nervus kutinošas kā bailes no diagnozes. Esiet pārliecināts, ka procedūra ir droša, un tā ir arī viens no spēcīgākajiem un svarīgākajiem līdzekļiem, kas jūsu neirologam ir jāpārliecinās, ka saņemat visefektīvāko ārstēšanu.