Saturs
Daudzi cilvēki brīnās par morfīna lietošanu, formām un blakusparādībām, kā arī no visām zālēm, ko lieto sāpju ārstēšanai, iespējams, ka morfīna sulfāts tiek pārprasts un visvairāk baidīts. Parasti ārstniecības iestādēs un paliatīvās aprūpes iestādēs, lai ārstētu cilvēkus, kuru mūžs tuvojas beigām, bieži rodas citas bažas nekā tad, ja morfīnu lieto ķirurģijā vai ārpus slimnīcas. Šajā rakstā ir pētīts, kā un kāpēc dzīves beigās lietot šķidro morfīnu (kā arī citas formas), kā arī iespējamās blakusparādības.Šķidrais morfijs bieži tiek ievietots hospisa komplektā, lai ģimene vai draugi varētu ārstēt savu mīļoto, kurš mirst. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja jums ir jautājumi par morfīna lietošanu, vienmēr varat sazināties ar savu slimnīcas medmāsu vai ārstu.
Izmanto
Morfīnu dzīves laikā var lietot vairāk nekā vienam simptomam.
Sāpes
Paliatīvās aprūpes un hospisa apstākļos morfijs ir viens no visbiežāk lietotajiem pretsāpju medikamentiem, jo tas parasti efektīvi ārstē sāpes un parasti ir labi panesams. Turklāt morfijs ir viegli pieejams lielākajā daļā reģionu un parasti ir rentabls.
Vai mirst ir sāpīgi?
Elpas trūkums
Morfīns ir efektīvs arī elpas trūkuma vai elpas trūkuma ārstēšanā, kas ir simptoms, ko dzīves beigās piedzīvo ļoti liels skaits cilvēku, un dažreiz vairāk satrauc nekā fiziskas sāpes. Morfīns var mazināt trauksmi, kas saistīta ar elpas trūkumu, bet faktiski uzlabo elpošanu, paplašinot asinsvadus plaušās un padziļinot elpu. Citas zāles hospisa komplektā var mazināt trauksmi, bet faktiski var pasliktināt aizdusu.
Blakus efekti
Morfīns parasti tiek labi panesams, taču tas var izraisīt arī dažas traucējošas un pat nopietnas blakusparādības.
Biežas blakusparādības
Salīdzinoši bieži sastopamas, bet parasti neparedzamas blakusparādības ir:
- Aizcietējums
- Caureja
- Reibonis
- Miegainība
- Jūtaties vieglprātīgs
- Kuņģa darbības traucējumi
- Vemšana
Ja jūsu mīļotajam cilvēkam rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi konsultēties ar savu slimnīcas medmāsu vai ārstu. Bieži vien šīs blakusparādības var kontrolēt vai mazināt, izmantojot citas ārstēšanas metodes, tāpēc jūsu mīļais var turpināt gūt sāpju mazinošo efektu. Piemēri ietver anti-nelabuma zāļu lietošanu pret sliktu dūšu un vemšanu vai izkārnījumu mīkstinātāju ar caurejas līdzekli vai bez tā pret aizcietējumiem.
Nopietnas blakusparādības
Par visām nopietnām morfīna lietošanas blakusparādībām nekavējoties jāziņo ārstam, un tās var ietvert:
- Lēna, sekla vai neregulāra elpošana
- Zila vai violeta krāsa uz ādas
- Ātra vai lēna sirdsdarbība
- Krampji
- Halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kas neeksistē)
- Neskaidra redze
- Ģībonis
- Nātrene
- Izsitumi
- Nieze
- Blīvums kaklā
- Rīšanas grūtības
- Roku, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem dzīves beigās šķiet halucinācijas neatkarīgi no tā, vai viņi saņem morfiju vai nē.
Veidlapas un administrācija
Morfīns ir vairākos veidos, ieskaitot šķidru vai tablešu formu, kas padara to par sāpēm mazinošu narkotiku izvēli daudzās dzīves beigu situācijās. Morfīna formas var ietvert:
Perorālie morfija šķīdumi
Perorālos (šķidros) morfīna šķīdumus parasti lieto paliatīvās aprūpes un hospisa apstākļos, un tie bieži tiek iekļauti "hospisa komplektā", kas paredzēts tuviniekiem, lai tos ievadītu, ja nepieciešams.
Priekšrocības
Šķidro morfīnu ir salīdzinoši viegli dot, un to var koncentrēt, lai ievadītu lielākas zāļu devas, izmantojot mazāku šķidruma daudzumu. Turklāt daži cilvēki nespēj norīt tabletes slimības, pazemināta apziņas līmeņa vai sedācijas izraisītas morfīna blakusparādības dēļ. Šādās situācijās cilvēki parasti var panest mazāku šķidruma daudzumu, kas nepieciešams sāpju mazināšanai un / vai ērtai sajūtai.
Laiks sākties un cik ilgi tas ilgst
Iekšķīgi lietojams / šķidrs morfīna šķīdums parasti sāk darboties ātri, parasti 15 minūšu laikā, un ilgst apmēram 4 stundas, lai gan daži cilvēki var uzskatīt, ka viņiem morfīns ir vajadzīgs biežāk.
Morfija garša ir rūgta, kas ir visievērojamākā šķidrā veidā, atšķirībā no tablešu formas. Tā kā koncentrēto šķidrumu parasti ievada mazos daudzumos, ieteicams lietot morfīnu nē sajaukt ar citiem šķidrumiem. Lielākā daļa cilvēku panes zāļu saņemšanu atsevišķi vai “pakaļdzīšanos” ar izvēlēto dzērienu.
Lietošanas metode
Iekšķīgi lietojams morfīna šķīdums jāievada tikai ar aptiekas piegādātu karoti vai pilinātāju.
Tā kā tā ir ļoti koncentrēta, ir svarīgi iegūt devu pēc iespējas precīzāku.
Ja neesat pārliecināts par pareizo devu, lūdziet medmāsai vai citam veselības aprūpes sniedzējam jums parādīt. Dažas slimnīcas medmāsas nes līdzi morfīna (bez zāles) "parauga pudeli", kas ļauj parādīt, kā sagatavot pareizo devu un lietot pilinātāju. Ja jums vispār ir kādi jautājumi, jautājiet savai hospisa medmāsai, lai parādītu, kā tas tiek darīts.
Tabletes vai kapsulas morfīns
Morfīna tabletes ir gan ātras, gan pagarinātas formas.
Ātrās izlaišanas tabletes
Ātrās darbības tabletes darbojas līdzīgi kā perorāls / šķidrs morfīna šķīdums, jo tām ir samērā ātrs darbības sākums, bet tās ilgst tikai apmēram četras stundas. Ātrās darbības tabletes var sasmalcināt un sajaukt ar ābolu mērci vai pudiņu cilvēkiem, kuriem ir grūti norīt tabletes. Tos var arī sasmalcināt un ievadīt caur nazogastrālo (NG) cauruli.
Paplašinātās izlaišanas tabletes
Pagarinātas darbības (ER vai XR) tabletes var lietot ik pēc 12 stundām vai pat vienu reizi dienā. Pagarinātas izdalīšanās morfiju lieto tikai cilvēkiem, kuriem ir nepārtrauktas vidēji smagas vai stipras sāpes. Pirms ER tabletes sasmalcināšanas vai ER kapsulas atvēršanas vienmēr jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu vai farmaceitu.
Piesardzības vārds ar morfīnu ar paplašinātu izlaišanu
Ar dažām ilgstošas darbības formām kapsula darbojas kā veids, kā lēnām atbrīvot zāles, kas laika gaitā uzsūcas, un, sasmalcinot tableti, var rasties pārāk liela un toksiska deva.
Citas piegādes metodes
Papildus šķidrajām un cietajām formām morfīnu var ievadīt arī kā injekciju muskuļos (intramuskulāras injekcijas), kā injekciju tauku audos tieši zem ādas (subkutānas injekcijas) vai intravenozas infūzijas veidā (IV). Kaut arī šīs piegādes metodes parasti nav pirmā izvēle paliatīvās aprūpes vai slimnīcas apstākļos, šajos alternatīvajos veidos ievadītais morfīns joprojām var pierādīt efektīvu sāpju mazināšanu.
Morfīnu var piegādāt arī kā svecīti (ievietotu taisnās zarnās) cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgākas iedarbības deva, bet kuri nespēj norīt morfīnu šķidrā vai tablešu veidā. Ja šo piegādes veidu iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs, jautājiet savam ārstam vai medmāsai, lai parādītu, kā ievadīt svecīti.
Vārds no Verywell
Ja jums ir bažas par morfīna lietošanu sāpēm vai elpas trūkumam (aizdusam), ir svarīgi konsultēties ar savu slimnīcas medmāsu vai ārstu. Visi ir atšķirīgi, un jūsu hospisa komanda var palīdzēt jums atrast labāko piegādes formu un metodi, lai kontrolētu mīļotā simptomus. Rūpes par mīļoto dzīves beigās var sagādāt grūtības, taču tā ir viena no vismīlīgākajām un atalgojošākajām lietām, ko cilvēks var paveikt.
Kā rūpēties par mirstošu mīļoto