Saturs
Mononukleoze (mono) ir vīrusu infekcija, kas visbiežāk skar pusaudžus un jaunus pieaugušos. Tipiski simptomi šajās vecuma grupās ir iekaisis kakls, drudzis, kakla dziedzeru pietūkums, palielinātas mandeles un nogurums. Jaunākiem bērniem tie var būt tikai viegli vai vispār nav. Gados vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, ir dzelte, un viņiem var nebūt iekaisis kakls vai pietūkuši dziedzeri. Parasti cilvēkiem ir dažādas simptomu kombinācijas, sākot no vieglas līdz smagas.
Bieži simptomi
Mono inkubācijas periods ir apmēram četras līdz sešas nedēļas, kas nozīmē, ka jums vai jūsu bērnam simptomi var parādīties tikai mēnesi pēc tam, kad esat pakļauti kādam citam ar infekciju.
Lielākajai daļai bērnu un pusaudžu mononukleoze sākas lēni, parasti trīs līdz piecas dienas ir viegli simptomi, piemēram, galvassāpes, savārgums un nogurums.
Tad seko klasiskie mono simptomi:
- Smaga kakla sāpes
- Sarkanas, pietūkušas mandeles, kas pārklātas ar strutām
- Limfas dziedzeru pietūkums (limfadenopātija) kaklā un padusēs, bet iespējams arī cirkšņos
- Drudzis no 104 līdz 105 grādiem, kas var ilgt no vienas līdz divām nedēļām, un bieži vien virsotne ir pēcpusdienā vai agrā vakarā
- Turpina savārgums un nogurums, kas var būt ārkārtējs
- Achy muskuļi un galvassāpes
- Izsitumi, kas ir sārti un masalām līdzīgi, biežāk novērojami pēc antibiotiku lietošanas
- Slikta dūša
- Sāpes vēderā
Simptomu kombinācija, to smagums un ilgums katram cilvēkam atšķiras. Jo jaunāks bērns, jo mazāk smaga un īsāka slimība.
Maziem bērniem var būt tikai īsi, viegli simptomi, kas ilgst tikai dažas dienas. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem mono ir pazīstams ar to, ka ilgst ilgu laiku, lai gan parastais kurss šajā vecuma grupā ir divas līdz četras nedēļas. Daži simptomi, piemēram, nogurums, var ilgt vēl vairākas nedēļas līdz sešus mēnešus.
Reti simptomi
Retāk sastopami mononukleozes simptomi ir sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, augsts sirdsdarbības ātrums, nātrene, kakla stīvums, asiņošana no deguna un jutība pret gaismu. Var attīstīties arī pietūkušas vai iekaisušas sēklinieki.
Pēc divu vai trīs nedēļu ilgas slimības var attīstīties palielināta liesa (splenomegālija) vai aknas. Liesas palielināšanās ir novērojama apmēram pusē gadījumu kādā slimības stadijā. Dzelte, kas izraisa dzeltenu nokrāsu ādai un acu baltumiem, ir aknu iesaistīšanās pazīme.
Jauni bērni
Jaunākiem bērniem parasti ir daudz vairāk vieglu mononukleozes simptomu nekā pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Zīdainim var nebūt simptomu vai vieglu simptomu. Mazi bērni ar mono var būt tikai nedaudz uzbudināmi un viņiem ir samazināta apetīte. No otras puses, viņiem var būt arī viegli augšējo elpceļu infekcijas simptomi, piemēram, klepus, iesnas vai viegls drudzis.
Dažiem bērniem ir netipiski vai neparasti mono gadījumi, piemēram, viņiem attīstās palielināts dziedzeris, bet nav iekaisis kakls vai drudzis. Vai arī vienīgie simptomi viņiem ir iekaisis kakls vai drudzis. Jebkurā gadījumā viens no šiem simptomiem var būt vienspēlē ir tas, ka tie kavējas daudz ilgāk, nekā šķiet normāli.
Mono bieži vien netiek atklāts
Jūs nekad nevarat zināt, ka bērnam ir mono, ja vien viņiem nav veiktas asins analīzes, kas parāda netipisku limfocitozi vai antivielas, kas norāda uz mono. Vēlāk dzīvē pozitīvs Epšteina-Barra vīrusa (EBV) tests var atklāt iepriekšējo infekciju. Labā ziņa ir tā, ka mononukleozes ārstēšanai parasti netiek piešķirts cits līdzeklis kā simptomu mazināšana, tāpēc medicīniskās iejaukšanās nav palaista garām.
Gados vecāki pieaugušie (40 un vecāki)
Gados vecākiem pieaugušajiem bieži ir drudzis, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām, un tiem, iespējams, nav citu dziedzeru pietūkuma un iekaisušas kakla simptomu. Viņu simptomi var turpināties ilgāk. Viņiem, visticamāk, ir dzelte, un laboratorijas testi parādīs augstu bilirubīna līmeni un aknu enzīmu līmeni, un viņu balto asins šūnu skaits nebūs tik paaugstināts vai parādīs tik daudz limfocītu, kā redzams jaunākiem cilvēkiem.
Komplikācijas
Mono komplikācijas var attīstīties un var būt diezgan nopietnas. Tie ietver sekojošo.
- Anēmija: Mono var izraisīt sarkano asins šūnu nāvi un liesas izvadīšanu no asinsrites ātrāk nekā parasti. Jūsu kaulu smadzenes, iespējams, nespēs sekot šai straujākai apgrozībai, izraisot anēmiju.
- Hepatīts ar dzelti: Aknu darbība parasti ir viegla, taču, kamēr Jums ir mono simptomi, nevajadzētu dzert alkoholu.
- Pārrāvusies liesa:Liesa var palielināties monofoniskā efekta dēļ un, lai arī reti, tomēr pēc tam var plīst - ārkārtas situācija, kas var izraisīt masīvu, bieži dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Ir svarīgi izvairīties no saskarsmes ar sportu un smagām aktivitātēm, ja jums ir mono, jo tie var izraisīt šo komplikāciju. Laba veselībai nav nepieciešama, taču jūs, iespējams, vairāk riskējat inficēties ar: Streptococcus pneumoniae un daži citi mikrobi, ja tas tiek noņemts.
- Nervu sistēmas komplikācijas:Lai gan reti, nervu sistēmu var ietekmēt arī mono. Saistītās komplikācijas ir Guillain-Barre sindroms, krampji, meningīts un Bella paralīze.
- Fulminanta EBV infekcija:Tas ir reti, bet cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu HIV, imūnsupresīvas orgānu transplantācijas terapijas vai ar X saistītu limfoproliferatīvo traucējumu dēļ var iegūt nekontrolētu EBV infekciju un mirst no mononukleozes.
- Sirds iekaisums: Visizplatītākā (lai arī joprojām reti) sirds komplikācija ar mono ir maisa iekaisums ap sirdi, kas pazīstams kā perikardīts. Tas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu. Vīruss var inficēt arī sirds muskuļus un izraisīt miokardītu.
Konkrētām personu grupām jāzina arī specifiskas komplikācijas:
Bērni
Maziem bērniem ir iespējama elpceļu obstrukcija no palielinātām mandelēm, un tam var būt nepieciešama hospitalizācija. Jūsu pediatrs var kļūdīties mononukleozes simptomus bakteriālas infekcijas gadījumā (piemēram, streptokoku kaklā) un izrakstīt antibiotiku, piemēram, ampicilīnu, amoksicilīnu vai saistītu penicilīnu. līdzīgas antibiotikas. Šīs antibiotikas nedarbosies, jo mono ir vīrusu infekcija. Turklāt šo zāļu dēļ bērniem dažreiz rodas slikti izsitumi.
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti
Šķiet, ka Epstein-Barr vīrusa izraisītajai infekciozajai mononukleozei ir maza ietekme uz grūtniecības iznākumu, kaut arī pastāv zināma korelācija ar agrīnu dzemdību un mazāku dzimšanas svaru.
Dažām sievietēm grūtniecības laikā ir atkārtoti aktivizēta EBV. Dzimšanas laikā Epšteinu-Barru var nodot jaundzimušajam. Tomēr zīdaiņiem bieži nav simptomu, ja viņiem ir EBV infekcija, tāpēc tas nerada bažas par veselību. Mātes piens var saturēt vīrusu, taču nav skaidrs, vai tas var izraisīt bērna infekciju.
Kad jāapmeklē ārsts
Kad Jums ir mononukleozes simptomi, jums jāapmeklē ārsts, lai jūs varētu iegūt diagnozi un izslēgt citas slimības, kurām var būt atšķirīgi ārstēšanas ieteikumi. Nepaļaujieties uz pašdiagnostiku.
Papildus EBV citi vīrusi var izraisīt mono līdzīgus simptomus. Tie ietver citomegalovīrusu (CMV), adenovīrusu, cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), masaliņas, A hepatītu un cilvēka herpes vīrusu-6. ParazītsToxoplasma gondii var izraisīt arī mono līdzīgus simptomus. Ja esat grūtniece vai varētu iestāties grūtniecība, dažas no šīm citām slimībām var būt risks jums vai jūsu mazulim. Jums var tikt piešķirts vairāk testu, lai noteiktu mono simptomu cēloni.
Mononukleozes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Pēc diagnozes noteikšanas jūs varat saslimt ar citām slimībām, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Jūs varat saņemt streptokoku virs mono, piemēram. Ja jums vai jūsu bērnam ir smaga kakla sāpes, ilgstoša vai pietūkušas mandeles, kas apgrūtina elpošanu vai norīšanu, apmeklējiet ārstu. STREP kaklu var diagnosticēt ar ātru STREP testu. Antibiotikas ir nepieciešamas, lai izārstētu STREP kaklu un izvairītos no komplikācijām. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja palielinātu mandeļu dēļ rodas elpošanas grūtības.
Avārijas pazīmes
Liesas plīsuma pazīmes ir pēkšņas, asas sāpes vēderā augšējā kreisajā pusē. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, un ir lietderīgi zvanīt pa tālruni 9-1-1. Liesas plīsumam parasti ir nepieciešama asins pārliešana, un, lai noņemtu liesu un apturētu iekšējo asiņošanu, var būt nepieciešama splenektomijas operācija.
Mono simptomi parasti uzlabojas pēc četrām līdz sešām nedēļām. Ja tie turpinās, jums jāapmeklē ārsts, jo faktiski jūs varētu nodarboties ar citu jautājumu. Ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu simptomu cēloni.
Cik ilgi mono ir lipīgs?