Saturs
Nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS) ir medicīniska slimība, kurai nav simptomu. Tas nav vēzis, bet tas palielina multiplās mielomas un dažreiz citu asins ļaundabīgu audzēju risku. Tas izraisa vairāku nenormālu olbaltumvielu kopiju veidošanos asinīs.MGUS ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un biežāk cilvēkiem ar afroamerikāņu izcelsmi ir cilvēki, kas ir balti. Apmēram 3% pieaugušo, kas vecāki par 50 gadiem, ir MGUS, un šis procents palielinās līdz ar vecumu.
Simptomi
MGUS ir asimptomātisks, lai gan cilvēkiem ar MGUS var būt nedaudz paaugstināts infekciju risks.
Cēloņi
Lai saprastu MGUS, jums mazliet jāzina par savu imūnsistēmu. Dažas imūnās šūnas, ko sauc par plazmas šūnām, ražo specifiskas olbaltumvielas, ko sauc par antivielām. Šīs antivielas ir svarīgas dažādu veidu infekciju apkarošanai.
Bet dažreiz līdzīgu plazmas šūnu grupa sāk ražot un atbrīvot sava veida patoloģiskas antivielas, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu. To sauc par “M” proteīnu vai “paraproteīnu”. Dažreiz identisku (“monoklonālu”) plazmas šūnu grupa sāk ražot daudz šo M olbaltumvielu.
Šie M proteīni var neradīt nekādas problēmas, ja vien to nav pārāk daudz. MGUS šo M olbaltumvielu skaits ir salīdzinoši mazs. Ir daudz normālu plazmas šūnu, kas var veikt savu parasto darbu.
Tomēr dažreiz MGUS notiek pirms situācijas, kad tiek ražots lielāks daudzums M olbaltumvielu. Ģenētiskas mutācijas dēļ patoloģiskās plazmas šūnas var sākt ražot daudz M olbaltumvielu, un šūnas var sākt iebrukt citās ķermeņa daļās. Tajā brīdī cilvēkam nav MGUS, bet patiess asins vēzis. Tas, piemēram, var izraisīt kaulu sāpes, anēmiju, nieru slimības vai citas multiplās mielomas problēmas.
MGUS veidi
Jūsu ķermenī ir dažādi antivielu apakštipi. Šīm antivielām ir nedaudz atšķirīga struktūra un funkcijas. Viena antivielu grupa ir IgM grupa. Ir arī citas dažādas antivielu apakšgrupas.
MGUS var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz šūnām, kas tos veido, un iesaistīto M olbaltumvielu tipu. Ir trīs galvenie dažādi MGUS veidi. Tie ir “IgM MGUS”, “ne IgM MGUS” un “vieglās ķēdes MGUS”. Šīs MGUS apakškategorijas apraksta nelielas atšķirības ražoto M proteīnu tipā un šūnās, kas tos veido. Šiem dažādajiem MGUS veidiem ir nedaudz atšķirīgs risks attīstīties asins vēzim. Viņi arī rada paaugstinātu dažāda veida asins vēža risku.
Visizplatītākais MGUS veids ir ne IgM tips. Ne-IGM MGUS var pārvērsties par multiplo mielomu. MGUS, kas nav IgM, risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju asinīs ir aptuveni 0,5% gadā.
IgM MGUS gadījumā asins ļaundabīgo audzēju attīstības risks attiecīgajā gadā ir lielāks, aptuveni 1%. Citiem vārdiem sakot, katru gadu jums ir aptuveni 1% iespēja saslimt ar asins ļaundabīgu audzēju.IgM MGUS ir risks, ka tas pārvēršas par stāvokli, ko sauc par Valdenstrēma makroglobulinēmiju.
Asins ļaundabīgo audzēju attīstības risks nākotnē, ja jums ir vieglas ķēdes MGUS, ir mazāks, aptuveni 0,3%. Iespējams, ka tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par “vieglas ķēdes multiplo mielomu”.
Diagnoze
Cilvēkiem bieži ir MGUS daudzus gadus, pirms tas tiek atklāts. Pēc vienas aplēses, vidēji cilvēkiem MGUS ir bijis apmēram 10 gadus pirms tā diagnosticēšanas.
Visbiežāk klīnicisti vispirms uztrauc MGUS pēc testiem, kas tika veikti citiem medicīniskiem apstākļiem. Citiem vārdiem sakot, ārsts var pasūtīt dažus pamata asins testus simptomiem vai medicīniskiem apstākļiem, kas nav saistīti ar jūsu MGUS. Bet tie varētu norādīt, ka ir jāizmeklē MGUS vai cita iespējama asins problēma. Piemēram, tas var notikt, ja jums bija neparasti rezultāti no pilnīgas asins analīzes (CBC), standarta asins analīzes.
Citreiz jums varētu būt simptoms, kas norāda, ka jums varētu būt MGUS vai atšķirīgi asins traucējumi. Piemēram, ja jums ir neiropātijas simptomi, bet nezināt, kāpēc, jūsu klīnicists var saņemt dažus laboratorijas testus, lai tos izmeklētu. Citos gadījumos jūsu klīnicists varētu būt noraizējies par MGUS cita veselības stāvokļa dēļ. Dažas no šīm slimībām var izraisīt vai bieži iet kopā ar MGUS vai citu šīs ģimenes slimību. Piemēram, daži amiloidozes veidi ir šādi.
Kā vienmēr, jūsu klīniskā vēsture un ārsta eksāmens sniedz galvenās diagnostikas norādes. Ir svarīgi, lai klīnicists jums jautātu par iespējamiem simptomiem, kas varētu rasties no MGUS vai nopietnākas problēmas asinīs.
Testēšana
Lai patiesi diagnosticētu MGUS, jums būs nepieciešami daži laboratorijas testi. Tas var palīdzēt diagnosticēt MGUS, kā arī izslēgt citus veselības traucējumus. Tas ir svarīgi, jo ir daži nopietni medicīniski apstākļi, kuriem ir noteikta līdzība ar MGUS (piemēram, M olbaltumvielu klātbūtne).
Daži no šiem sākotnējiem testiem var ietvert sekojošo:
- Pilnīga asins aina (CBC)
- Kalcijs
- Kreatinīns
- Testi, lai iegūtu vairāk informācijas par M olbaltumvielu (piemēram, “brīvās vieglās ķēdes” un “imūnfiksācijas” testi)
Dažreiz ir nepieciešami arī urīna testi, lai novērtētu M olbaltumvielu.
Šie sākotnējie testi var arī sniegt noderīgu informāciju par jūsu rīcībā esošo MGUS veidu. Tas var būt svarīgi, jo tas sniedz informāciju par turpmāko nopietna asins vēža attīstības risku.
Atkarībā no situācijas var būt nepieciešami papildu testi. Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami kaulu attēlveidošanas testi vai kaulu smadzeņu biopsijas testi. Tie, visticamāk, nebūs nepieciešami, ja jums ir mazāka riska MGUS un ja jums nav simptomu.
Tehniski, lai diagnosticētu MGUS, M olbaltumvielu koncentrācijai jābūt mazākai par 3 g / dl (ja to mēra ar īpašu laboratorijas testu, ko sauc par seruma olbaltumvielu elektroforēzi). Kaulu smadzenēs klonu šūnām, kas veido M šūnas, jābūt mazākam par 10% no šūnām. Pēc definīcijas cilvēkiem ar MGUS nav nevienas no problēmām, kas saistītas ar multiplo mielomu, piemēram, pēkšņas nieru slimības, kaulu bojājumi vai paaugstināts kalcija līmenis. Viņiem nav pierādījumu, ka viņu orgāni būtu bojāti.
Dažos gadījumos jūsu parastais ārsts veiks jūsu diagnozi. Tomēr jūs varētu nosūtīt pie hematologa, kurš veiks jūsu aprūpi. Tas var būt ticamāk, ja jums ir augstāka riska šķirne MGUS.
Smeldzoša mieloma
Ja cilvēkam ir augstāka M olbaltumvielu koncentrācija vai patoloģiskas klonālās plazmas šūnas, viņiem nav MGUS. Tā vietā viņiem varētu būt saistīts stāvoklis, ko sauc par gremdētu multiplo mielomu. Šis nosacījums ir ļoti līdzīgs MGUS. Gruzdošā multiplā mieloma gadījumā ir lielāka M olbaltumvielu, klonālo plazmas šūnu vai abu koncentrācija. Tomēr gremdējošai mielomai nav simptomu vai orgānu bojājumu, kas var notikt ar multiplo mielomu. Smeldzoša multiplā mieloma rada lielāku progresēšanas risku uz multiplo mielomu nekā MGUS.
Izpratne par gremdējošu mielomuVadība
MGUS nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, visticamāk, jums būs nepieciešama turpmāka uzraudzība, lai pārliecinātos, ka jūsu MGUS neizveidojas par nopietnākiem asins traucējumiem. Piemēram, aptuveni sešus mēnešus pēc sākotnējās diagnostikas jums var būt nepieciešamas asins analīzes. Atkarībā no situācijas, iespējams, arī pēc tam jums būs nepieciešama uzraudzība. Ja jums ir zema riska MGUS, uzraudzība var būt nepieciešama tikai ierobežotu laiku. Pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem, ārsts var pateikt, cik liels ir risks, ka MGUS pārvēršas par nopietnākiem asins traucējumiem.
Ir svarīgi iegūt šo uzraudzību, ja tas ir ieteicams. Viena no nopietnākajām potenciālajām MGUS problēmām ir palielināts multiplās mielomas risks. Tomēr agrīna multiplās mielomas diagnosticēšana var palīdzēt mazināt slimības komplikācijas un pagarināt jūsu dzīvi. Pārraudzības laikā jūs, iespējams, varēsit ārstēt slimību agrīnākajos posmos. Laika gaitā pārraugot savu MGUS, kļūst arvien mazāk ticams, ka patiešām notiks nopietnāka asins problēma.
Meklē jaunus simptomus
Noteikti nekavējoties informējiet ārstu, ja pēc MGUS diagnosticēšanas pamanāt jaunus neizskaidrojamus simptomus. Tie var būt nogurums, sāpes nervos vai kaulos, svara zudums vai svīšana naktī. Ja jums rodas kāds no šiem gadījumiem, iespējams, ka jūsu MGUS ir pārcēlies uz nopietnāku medicīnisko stāvokli. Lai reģistrētos, zvaniet ārsta birojam.
Vārds no Verywell
Tas var būt dezorientējošs un biedējošs, uzzinot, ka jums vai tuviniekam ir tāds stāvoklis kā MGUS - neērti izklausāms stāvoklis, kuru jūs, iespējams, nezināt. MGUS parasti nepazūd, un tas parasti prasa uzraudzību. Bet labā ziņa ir tā, ka tā drīzāk ir riska faktors, nevis faktiska medicīniska problēma. Lielākajai daļai cilvēku ar MGUS nav problēmu ar multiplo mielomu vai cita veida asins vēzi.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts