Saturs
Migrēnas, ko parasti dēvē par migrēnas galvassāpēm, skar 12% ASV iedzīvotāju.Migrēna visbiežāk sastopama starp sievietēm pirms menopauzes, taču tās var skart arī vīriešus, bērnus, kā arī sievietes pēc menopauzes.Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir migrēna, tās ir no vienas līdz četrām reizēm mēnesī, taču tās var rasties biežāk. Diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskajām pazīmēm un simptomiem, un, ja ir kāda neskaidrība, jums, iespējams, būs jāveic diagnostikas testi, lai apstiprinātu jūsu stāvokli.
Ir vairāki migrēnas izraisītāji, un tas var būt īpaši noderīgi, lai identificētu un izvairītos no situācijām, kas izraisa jūsu migrēnu. Ja Jums ir nosliece uz migrēnu, profilaktiskā ārstēšana var palīdzēt samazināt biežumu un smagumu. Ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt mazināt simptomus, ja un kad rodas migrēna.
Migrēnas simptomi
Galvassāpes ir visizplatītākais migrēnas simptoms, taču var rasties arī citi simptomi. Dažreiz migrēna var būt bez galvassāpēm. Bieži vien pirms migrēnas sākas prodroms, kas var sākties līdz trim dienām pirms migrēnas sasniegšanas maksimuma. Ja pirms jūsu migrēnas parasti sākas prodromālā fāze, jūs sākat atpazīt gaidāmās epizodes pazīmes.
Ir četri secīgi migrēnas-prodroma, auras, galvassāpju un postdroma posmi, un jūs varat piedzīvot no viena līdz četriem no tiem ar katru no jūsu migrēnas lēkmēm.
Migrēnas uzbrukuma fāzesGalvassāpes
Jūs varat sajust savas migrēnas galvassāpes pa visu galvu, vienā pusē, galvas priekšā vai aizmugurē. Galvassāpes, kas ir daļa no migrēnas lēkmes, bieži raksturo kā smagas, pulsējošas, sirdsklauves, sāpes vai pastāvīgas. Tie parasti pasliktinās, kad jūs pārvietojat galvu, it īpaši, ja jūs nolaižat galvu vai pagriežat to otrādi (tāpat kā dažu vingrinājumu gadījumā).
Citi bieži sastopamie migrēnas simptomi ir:
- Kakla sāpes
- Sāpes plecos
- Fotofobija (gaismas jutība vai neiecietība)
- Fonofobija (skaņu jutīgums vai nepanesamība)
- Nogurums
- Reibonis
- Uzbudināmība
- Noskaņojums
- Slikta dūša
- Vemšana (īpaši bērniem)
- Apetītes zudums
- Koncentrēšanās problēmas
- Pirkstu vai roku tirpšana
- Zvana ausīs
- Vizuālas izmaiņas (piemēram, spilgtu gaismu, plankumu vai izliektu līniju redzēšana)
- Sajūta, ka jūtaties atrauts no apkārtnes
- Alises brīnumzemē sindroms (pazīstams arī kā Toda sindroms - stāvoklis, kurā jūs jūtat, ka jūsu ķermenis vai apkārtne nav proporcionāla)
Migrēna Aura
Migrēnas aura parasti sākas dažas stundas pirms migrēnas sasniegšanas maksimuma. Parasti migrēnas auru raksturo tādi simptomi kā redzes izmaiņas, vājums vai nejutīgums. Var būt grūti atšķirt auru no insulta, tāpēc, ja rodas šie simptomi bez migrēnas diagnozes, jums jāsaņem medicīniskā palīdzība. ar auru.
Cēloņi
Ir daudz migrēnas izraisītāju, taču nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem ir nosliece uz migrēnu un tieši kas izraisa to rašanos.
Ir vairāki riska faktori, kas padara jūs vairāk pakļauti migrēnas attīstībai. Sievietes biežāk piedzīvo migrēnu nekā vīrieši, un jums ir lielāka migrēna iespējamība, ja jums ir ģimenes anamnēzē šī slimība. Depresija palielina migrēnas risku, lai gan lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir migrēna, arī nav depresijas.
Ja jums ir nosliece uz migrēnu, jūs, visticamāk, tos izjutīsit, reaģējot uz noteiktiem izraisītājiem. Visbiežāk sastopamie migrēnas izraisītāji ir:
- Hormonālas izmaiņas (piemēram, tās, kas atbilst menstruālajam ciklam)
- Miega trūkums vai jet lag
- Stress
- Spožas gaismas
- Kaitīgas vai ķīmiskas smakas
- Kofeīna izņemšana
- Slimība (piemēram, dzelzs deficīta anēmija)
- Infekcija
- Izsalkums
- Zāles
- Trauksme
Precīzs migrēnas cēlonis nav skaidrs. Šķiet, ka tie ir saistīti ar vairākām fizioloģiskām izmaiņām smadzenēs, kas ietver smadzeņu asinsvadu vazodilatāciju (paplašināšanos), neirotransmiteru izmaiņas smadzenēs vai smadzeņu darbības elektriskā ritma izmaiņas.
Visas šīs izmaiņas ir dokumentētas ar migrēnu, taču nav skaidrs, kas notiek vispirms un kāpēc vai kā sākas migrēna.
Diagnoze
Galvassāpes un citi simptomi, kas pavada migrēnu, var būt bažas, jo tie pārklājas ar daudzām nopietnu neiroloģisku slimību pazīmēm.
Ja jums ir jaunas galvassāpes, smagas galvassāpes vai neiroloģiski simptomi, ārsts jūs novērtēs, lai noteiktu, vai jums ir migrēna vai cits stāvoklis.
Migrēna var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, tirpšanas sajūtas un redzes izmaiņas, tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka Jums nav neiroloģisku traucējumu, piemēram, pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai multiplā skleroze (MS).
Jūsu slimības vēsture ir īpaši svarīga diagnozes daļa. Ja simptomi atbilst menstruālajam ciklam, ja tos provocē atpazīstami izraisītāji vai ja starp notikumiem nav simptomu, tā ir spēcīga zīme, ka migrēna varētu būt cēlonis.
Jūsu ārsts veiks arī rūpīgu fizisko pārbaudi, ieskaitot neiroloģisko izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai jums nav fizisku deficītu. Ja ir kāda neskaidrība par jūsu stāvokli vai ja Jums ir insulta vai citu neiroloģisku slimību riska faktori, ārsts var veikt dažus testus, lai izslēgtu medicīnisku slimību kā simptomu cēloni.
Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Diagnostikas testi
Lai noteiktu migrēnas diagnozi, ārsts var veikt dažādus diagnostikas testus.
Asins analīzes: Pilna asins aina (CBC), elektrolītu līmenis un vairogdziedzera testi ir vieni no asins testiem, kas var atklāt medicīniskos apstākļus, kas visbiežāk izpaužas kā stipras galvassāpes vai citi tipiski migrēnas simptomi.
Piemēram, vairogdziedzera slimības un anēmija (sarkano asins šūnu funkcijas samazināšanās) var izraisīt nogurumu un galvassāpes.
Smadzeņu attēlveidošanaDaži no neiroloģiskajiem simptomiem, kas var rasties migrēnas gadījumā, var būt arī insulta, TIA, MS, smadzeņu audzēja, smadzeņu aneirisma, mugurkaula augšdaļas problēmu vai jebkura cita neiroloģiska stāvokļa izpausmes. Daudzus neiroloģiskus apstākļus var noteikt ar smadzeņu datorizēto tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Jostas punkcija: Ja ārsts ir noraizējies, ka jums varētu būt smadzeņu iekaisums, MS, meningīts (smadzeņu aizsargslāņa infekcija) vai encefalīts (smadzeņu infekcija), jums var būt nepieciešama jostasvietas punkcija, saukta arī par muguras krānu .
Tas ir minimāli invazīvs tests, kurā ārsts ievieto mugurā nelielu adatu (zem mugurkaula līmeņa), lai iegūtu mugurkaula šķidruma paraugu, kas tiek nosūtīts laboratorijas analīzei. Šis tests ir nedaudz neērts, bet tas ir drošs, un diskomforts izzūd pēc dažām minūtēm.
Elektrokardiogrāfs (EKG) vai ehokardiogramma: Sirds problēmas var izraisīt reiboni un mazu enerģijas daudzumu, kā arī izraisīt galvassāpes. Patoloģisku sirds ritmu var noteikt ar EKG.
Patentēts foramen ovale (PFO), kas ir bojāta atvere sirds audos, ir saistīts ar migrēnu, lai gan saikne ir pretrunīga. Šo stāvokli var diagnosticēt ar ehokardiogrammu, un to var ķirurģiski salabot. Tomēr klīniskajos pētījumos ir konstatēts, ka PFO slēgšana nav efektīva migrēnas ārstēšanā.
Ārstēšana
Ir vairākas efektīvas migrēnas ārstēšanas metodes, ko lieto akūtu migrēnas lēkmju gadījumā, tostarp bezrecepšu zāles un bezrecepšu zāles. Smagos gadījumos arī zāļu injekcijas ir bijušas efektīvas. Daži cilvēki piedzīvo migrēnas simptomu uzlabošanos, izmantojot papildu un alternatīvas ārstēšanas metodes (CAM), piemēram, ēdot ingveru vai ieelpojot lavandas eļļu.
Parasti ir ieteicams vispirms izmēģināt CAM ārstēšanu vai ārpusbiržas medikamentus. Ja tie nedarbojas, varat mēģināt pāriet uz spēcīgāku recepšu ārstēšanu tikai tad, ja papildu un alternatīvās medicīnas (CAM) vai ārpusbiržas iespējas efektīvi nesamazina jūsu migrēnas simptomus vai ja jūs nevarat panest blakusparādības.
Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)
Tauriņu augs šķiet efektīvs dažos klīnisko pētījumu rezultātos. Citas CAM ārstēšanas iespējas, kuras varētu būt vērts izpētīt, ir feverfew (augs), magnijs, koenzīms 10Q un B2 vitamīns (riboflavīns).
Noteikti apspriediet šīs CAM izvēles ar ārstu, lai redzētu, vai viena (vai kombinācija) var jums noderēt.
Bezrecepšu zāles (ārpusbiržas)
Ārpusbiržas ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), aspirīnu, naproksēnu un ibuprofēnu, kā arī acetaminofēnu, kas nav NPL.
Receptes
Triptāni ir recepšu medikamenti, kas īpaši paredzēti migrēnai. Tie ietver Imitrex (sumatriptāns), Relpax (eletriptāns), Zomig (zolmitriptāns), Amerge (naratriptāns), Maxalt (rizatriptāns), Akserts (almotriptāns) un Frova (frovatriptāns) - visi no tiem ir mutiski. Imitrex (sumatriptāns) ir zāļu formās, kuras var lietot iekšķīgi, injicējot vai ieelpojot.
Citas recepšu zāles, ko lieto akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanai, ir Fiorinal, Fioricet, Migranal (dihidroergotamīns), Cafergot (ergotamīns), opioīdi, steroīdi, Periactin (ciproheptadīns) un Reglan (metoklopramīds).
Ja jums jālieto recepte, jūs un ārsts kopīgi meklēsit pareizo migrēnas lēkmēm. Daži no recepšu medikamentiem izraisa blakusparādības, tāpēc jūsu veselības un medicīniskie riska faktori bieži nosaka, vai jūs varat tos lietot.
Piemēram, triptāni izraisa asinsvadu sašaurināšanos (sašaurināšanos), un tie nav ieteicami, ja Jums ir sirds un asinsvadu slimības. Opioīdi var izraisīt atkarību un izraisīt smagus aizcietējumus, tāpēc tie nav ieteicami, ja iepriekš esat lietojis narkotikas vai ja Jums ir kuņģa un zarnu trakta problēmas.
Profilakse
Profilakse patiešām ir migrēnas pārvaldības stūrakmens, un jūs galvenokārt kontrolējat savas migrēnas profilakses stratēģijas ievērošanu. Jūs esat labākais tiesnesis par to, cik labi kaut kas darbojas un vai jums rodas kādas blakusparādības.
Jums un jūsu ārstam būs jāizlemj, kura profilaktiskā iespēja jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu pašu veselības riskiem, blakusparādībām un to, cik labi profilaktiskā terapija jums darbojas.
Ir vairāki profilaktiski medikamenti, kas var palīdzēt samazināt migrēnas lēkmju biežumu un smagumu.
Migrēnas profilaksē dzīvesveida stratēģijas ir vēl svarīgākas nekā zāles.
Izvairieties no izraisītājiem
Īpaši svarīgi ir noteikt un izvairīties no migrēnas izraisītājiem. Pievērsiet īpašu uzmanību situācijām un notikumiem, kas notiek jūsu dzīvē pirms migrēnas. Parastie izraisītāji ir miega trūkums, stress un tādu pārtikas produktu ēšana, kas satur tādas piedevas kā nitrāti.
Profilaktiskās zāles
Ja jums ir vairāk nekā piecas migrēnas dienas mēnesī vai ja migrēnas epizodes neuzlabojas, izmantojot abortu terapiju (zāles, ko lieto, lai samazinātu migrēnas lēkmes smagumu), jums, iespējams, būs jāizmanto profilaktiska ārstēšana.
Ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) receptori, kas ietver Aimovig (erenumabu), Emgality (galcanezumabu) un Ajovy (fremanezumabu), visi ir apstiprināti migrēnas profilaksei. Šīs zāles tiek lietotas kā ikmēneša injekcijas. Ajovy var lietot arī kā injekciju katru trešo mēnesi.
Pārējās zāles, ko parasti lieto migrēnas profilaksei, formāli nav norādītas migrēnas profilaksei, taču šim nolūkam tās lieto bez etiķetes. Šīs zāles lieto katru dienu, un tās ietver antidepresantus, pretkrampju līdzekļus (pretkrampju zāles), steroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus (asinsspiedienu pazeminošus medikamentus) un recepšu NPL.
Visi profilaktiskie medikamenti var izraisīt blakusparādības un var nedarboties visiem.
Procedūras
Profilaktiskās stratēģijas var ietvert arī tādas procedūras kā botulīna toksīna injekcijas, nervu injekcijas un pat nervu vai muskuļu operācijas. Ja Jums rodas migrēnas zāļu blakusparādības vai ja tās nedarbojas, varat apspriest šāda veida procedūras ar savu ārstu, lai redzētu, vai kāds no tiem būtu jums drošs un izdevīgs risinājums.
Tikt galā
Jums var būt jāpielāgo dzīvesveids un ikdienas aktivitātes, kad Jums ir migrēna. Atkarībā no epizožu biežuma un smaguma jums, iespējams, būs jāveic mazāk prasīgi uzdevumi vai jāatpūšas, kamēr atgūsieties. Lielākā daļa cilvēku ar migrēnu iemācās efektīvi plānot darbu un citus uzdevumus savlaicīgi, lai izvairītos no atpalicības, ja iestājas migrēna.
Ir arī svarīgi, lai jūs izlemtu, kad jums vajadzētu lietot abortu terapiju - daži cilvēki pamanīs, ka tas vislabāk darbojas tieši tad, kad sākas aura, bet daži uzskata, ka efekti izzūd pārāk ātri, ja viņi lieto spēcīgus recepšu medikamentus pirms migrēnas simptomiem sākt. Terapijas optimāls laiks ir svarīga pārvarēšanas sastāvdaļa.
Depresija
Ja pirms migrēnas vai tās laikā jūtaties nomākts, jums ir noderīgi apzināties šo tendenci un atcerēties, ka depresija izzudīs pēc migrēnas izzušanas. Tomēr, ja Jums rodas ilgstoši depresijas periodi, jums jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana vai konsultācijas par jūsu garastāvokli.
Komunikācija
Vēl viens svarīgs migrēnas pārvarēšanas aspekts ietver komunikāciju. Jūs varētu uzzināt, ka tas, ka pastāstāt tuviem draugiem un ģimenes locekļiem, kad Jums ir migrēna, var palīdzēt izvairīties no rupja vai antisociāla parādīšanās, ja vēlaties to vienkārši atvieglot.
Dalīšanās un saziņa ar kolēģiem un kolēģiem ir ļoti atkarīga no jūsu situācijas. Kaut arī daudzi kolēģi var būt saprotoši vai iejūtīgi, daži var mēģināt apgrūtināt jūsu dzīvi, ja atzīstat dažas vājās vietas darbā. Jums rūpīgi jāizvērtē priekšrocības un trūkumi, daloties detaļās par migrēnu savā darba vidē, un jāpieņem labākais lēmums.
Vārds no Verywell
Dzīvot ar migrēnu nav viegli.Tie var traucēt jūsu spēju gulēt, strādāt, koncentrēties un sadzīvot ar citiem. Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir nosliece uz migrēnu, ievērojami uzlabojas profilaktiskās stratēģijas un akūtu migrēnas lēkmju ārstēšana. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai izpētītu visas pieejamās iespējas migrēnas pārvaldīšanai jums piemērotā veidā.
Migrēnas simptomi