Saturs
Mikroalbuminūrija ir stāvoklis, ko diagnosticē, izmantojot urīna testu, un dažos gadījumos tā var liecināt par nieru slimībām. Mikroalbuminūrija vienkārši norāda, ka urīnā patoloģiski atrodas neliels daudzums olbaltumvielu, ko sauc par albumīnu. Tas ir mazāk smags nekā albuminūrijas stāvoklis, kas ir nozīmīgākas nieru slimības pazīme.Mikroalbuminūrija norāda, ka jūsu nieres nedarbojas optimāli, un tas ir arī sirds un asinsvadu slimību riska faktors. Tiek uzskatīts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs tas ietekmē apmēram 6 līdz 10% cilvēku.
Simptomi
Parasti mikroalbuminūrija nerada nekādus simptomus. Tomēr tas var būt viens no agrākajiem veidiem, kā noteikt nieru slimības. Nieru bojājumi var kļūt nozīmīgi (un tos nevar viegli novērst), pirms persona pamanīs simptomus. Tas ir iemesls, kāpēc cilvēkiem, kuriem ir nieru slimības risks, ir svarīgi atkārtoti veikt testu, lai vajadzības gadījumā varētu sākt ārstēšanu.
Ja nieru darbība turpina pasliktināties, tā var sākt izraisīt tādus simptomus kā roku, pēdu un sejas pietūkums.
Cēloņi
Kā darbojas nieres
Lai saprastu mikroalbuminūriju un kāpēc tā ir svarīga, ir noderīgi nedaudz saprast, kā darbojas jūsu nieres. Jūsu nieres strādā, lai filtrētu asinis, noņemot vielas, kas no urīna tiek izvadītas no organisma. Jūs varat iedomāties, ka daļa no jūsu nierēm darbojas kā smalks siets. Parasti mazas molekulas var iziet caur sietu (un caur urīnu), bet lielākas molekulas nevar.
Veselā nierē olbaltumvielas nedrīkst noteikt urīna testā. Tas ir tāpēc, ka olbaltumvielu molekulas ir pārāk lielas, lai tiktu cauri “sietam”. Tomēr, ja nieres sabojājas, dažas olbaltumvielu molekulas iziet cauri nieru “sietam” un nonāk urīnā. Tas ir stāvoklis, ko sauc par proteīnūriju. Kad veselības aprūpes sniedzēji atrod olbaltumvielas urīnā, tas liecina par nieru bojājumiem. Mikroalbuminūrija tikai raksturo proteīnūrijas veidu.
Kas ir albumīns?
Albumīns ir mazs proteīns, kas lielā daudzumā atrodas jūsu asinsritē. Tam ir vairākas funkcijas, tostarp palīdzība noturēt šķidrumu asinsvados un noteiktu vielu transportēšana caur asinīm.
Tā kā albumīns ir mazs proteīns, kā arī parasts, tas ir labs laboratorijas marķieris nieru slimībām. Citiem vārdiem sakot, albumīns ir viens no pirmajiem proteīniem, ko var noteikt urīnā, ja nieres ir bojātas. Tāpēc ir noderīgi to meklēt pat pirms nieru slimību simptomu rašanās.
“Mikro” albumā “mikroalbuminūrija” attiecas uz faktu, ka urīnā ir tikai neliels daudzums albumīna. Ja nieru bojājumi pasliktinās, urīna albumīna daudzums var palielināties. Šajā brīdī šo stāvokli var saukt par albuminūriju vai makroalbuminūriju. Citiem vārdiem sakot, mikroalbuminūrija norāda uz mazāk smagu slimību nekā albuminūrija.
Kas izraisa mikroalbuminūriju?
Mikroalbuminūriju izraisa nieru bojājumi. Daži medicīniski apstākļi, kas var izraisīt nieru bojājumus, ir:
- Augsts asinsspiediens
- I un II tipa diabēts
- Aptaukošanās un metaboliskais sindroms
- Ģenētiski iedzimtas nieru slimības
Amerikas Savienotajās Valstīs diabēts ir pirmais mikroalbuminūrijas cēlonis.
Diagnoze
Mikroalbuminūrija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz laboratorijas urīna testiem, kurus var veikt kopā ar standarta medicīnisko eksāmenu. Parasti, lai sagatavotos testam, jums nekas īpašs nebūs jādara.
Var izmantot dažādas testa versijas. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams savākt urīnu 24 stundu laikā. Parasti ārsta kabinetā jums var lūgt iesniegt urīna paraugu. Iespējams, viņi varēs pārbaudīt jūsu paraugu birojā vai, iespējams, paraugs būs jānosūta laboratorijai analīzei.
Urīna tests albumīnam bieži tiek veikts ar citu urīna testu, ko sauc par kreatinīna urīna testu. Šis paraugs var palīdzēt laboratorijas tehniķiem novērtēt albumīna daudzumu urīnā 24 stundu laikā, pat ja jūs visu šo laiku neesat savācis urīnu.
Ir svarīgi nejaukt urīna albumīna testus ar albumīna asins analīzēm. Asins albumīna testu rezultāti sniedz atšķirīgu informāciju par iespējamām veselības problēmām nekā urīna albumīna testi.
Nenormāls urīna albumīna līmenis
Tehniski mikroalbuminūrija ir definēta kā albumīna izdalīšanās ar urīnu no 30 līdz 300 miligramiem albumīna dienā. Jūs varat arī redzēt, ka tas ir definēts kā no 20 līdz 200 mikrogramiem minūtē.
Mazākas vērtības tehniski nav mikroalbuminūrija. Augstākas vērtības par to sauktu vienkārši par “albuminūriju” vai dažreiz par “makroalbuminūriju” vai “proteīnūriju”.
Kam nepieciešami urīna testi, lai noteiktu mikroalbuminūriju?
Mikroalbuminūrija bieži ir pirmā agrīnās nieru slimības pazīme. Cilvēkiem, kuriem ir nieru slimības risks, var būt nepieciešams regulāri veikt urīna testus mikroalbuminūrijas noteikšanai. Tas var attiekties uz jums, ja Jums ir augsts asinsspiediens, 1. vai 2. tipa cukura diabēts, sirds slimības, aptaukošanās vai metabolisks sindroms, citi veselības traucējumi, kas palielina nieru slimību (piemēram, vilkēdes) risku, un / vai ģimenes anamnēzē nieru slimības.
Jums, iespējams, būs jāveic mikroalbuminūrijas testi, ja jau zināt, ka Jums ir nieru slimība.
Tas var palīdzēt ārstiem uzraudzīt jūsu stāvokli un redzēt, kā tas reaģē uz ārstēšanu.
Maldinoši rezultāti
Ir svarīgi atzīmēt, ka viens medicīniskās pārbaudes rezultāts, kas norāda uz mikroalbuminūriju, nenozīmē, ka jums ir problēmas ar nierēm. Ārsti parasti pieprasa dažus dažādus urīna testus, kas parāda mikroalbuminūriju pāris mēnešu laikā, pirms viņi oficiāli diagnosticē mikroalbuminūriju kā veselības stāvokli.
Tas ir tāpēc, ka daži faktori var īslaicīgi palielināt albumīna daudzumu urīnā. Tie var ietvert dehidratāciju, drudzi, nelielus ievainojumus, kas izraisa iekaisumu, nesen intensīvu fizisko slodzi, urīnceļu infekciju, noteiktus medikamentus un / vai palielinātu nātrija un olbaltumvielu daudzumu uzturā.
Kā vienmēr, jūsu klīnicists mēģinās interpretēt visus laboratorijas rezultātus ar citu medicīnisko informāciju, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par jūsu veselību.
Ārstēšana
Lai novērstu mikroalbuminūriju, ir pieejamas dažādas procedūras. Labākā ārstēšana jums var būt atkarīga no pamatcēloņiem, citiem veselības stāvokļiem un citiem faktoriem, piemēram, vecuma un dzimuma.
Dzīvesveida iejaukšanās
Dzīvesveida iejaukšanās ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tie var ietvert izmaiņas uzturā (piemēram, cukura un pārtikas, kurā ir daudz vienkāršu ogļhidrātu, samazināšana), kā arī sāls patēriņa samazināšana un fiziskās slodzes palielināšana.
Daudziem cilvēkiem ir noderīgi strādāt ar reģistrētu dietologu, kurš var sniegt norādījumus par labāko veidu, kā veidot maltītes un, ja nepieciešams, veicināt svara zudumu.
Zāles
Ārstēšana var ietvert arī tādas zāles kā:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori, piemēram, lizinoprils)
- Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB, piemēram, losartāns)
- Citas asinsspiediena zāles
- Zāles pret diabētu, ja nepieciešams (piemēram, metformīns)
Parasti, ja jums ir veselības traucējumi, kas var pasliktināt jūsu nieru darbību (piemēram, diabēts), ir lietderīgi tos labāk kontrolēt.
Ārstēšanas mērķi
Ārstēšanas mērķi būs atkarīgi no jūsu konkrētās situācijas. Dažos gadījumos pēc ārstēšanas jums vairs var nebūt mikroalbuminūrijas pazīmju. Tā ir laba zīme, ka jūs palīdzat novērst nieru bojājumus ilgtermiņā.
Citos gadījumos mērķis var būt mikroalbuminūrijas pasliktināšanās apturēšana. Jūsu nierēs jau var būt noteikts bojājums, kuru nevar izārstēt. Bet ir svarīgi sadarboties ar savu ārstēšanas komandu, lai novērstu mikroalbuminūrijas pasliktināšanos. Tagad veicot pasākumus, lai ārstētu savu stāvokli, var izvairīties no vēlāk smagas nieru slimības, kas vēlāk var prasīt dialīzi vai nieru transplantāciju.
Mikroalbuminūrija un sirds un asinsvadu slimības
Mikroalbuminūrija ir arī sirds un asinsvadu slimību riska faktors, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Tiek uzskatīts, ka pati mikroalbuminūrija tieši neizraisa šīs problēmas: tas ir tikai indikators.
Ne visiem, kam ir mikroalbuminūrija, šīs problēmas būs, bet tas nedaudz palielina jūsu risku. Tomēr daži albuminūrijas samazināšanas ārstēšanas veidi var arī palīdzēt samazināt šo risku. Tas ir vēl viens labs iemesls, lai kopā ar ārstu apskatītu visu savu veselību, lai redzētu, kā jūs varat rīkoties profilakses jomā.
Vārds no Verywell
Lai gan mikroalbuminūrijas simptomi parasti nav, tas joprojām ir stāvoklis, kas nopietni jārisina, īpaši pirms nieru bojājumi kļūst smagi. Atcerieties, ka agrīna iejaukšanās ir galvenā. Mikroalbuminūrijas pamatcēloņu novēršana var arī palīdzēt samazināt nopietnu kardiovaskulāru notikumu, piemēram, sirdslēkmes un insulta, risku. Cieši sadarbojieties ar savu veselības komandu, lai atrastu labākos veidus, kā aizsargāt nieres un vispārējo veselību.
Jūsu medicīniskajai komandai jābūt gatavai atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par to, ko mikroalbuminūrija varētu nozīmēt jums. Katrs gadījums ir atšķirīgs. Ja no urīna testa iegūstat mikroalbuminūrijas rezultātu, nesteidzieties ar secinājumiem. Apspriediet savus rezultātus ar ārstu, un jūs abi varat noteikt nākamos labākos soļus.
Augsts asinsspiediens un diabēts