Mesenterijas išēmija

Saturs

• Kas ir mezenteriskā išēmija?
• Kas izraisa mezenteriālo išēmiju?
• Kas ir pakļauts mezenterijas išēmijas riskam?
• Kādi ir mezentērijas išēmijas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta mezenteriskā išēmija?
• Kā ārstē mezenteriālo išēmiju?
• Vai mezenterālo išēmiju var novērst?
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti
• Nākamie soļi

Kas ir mezenteriskā išēmija?

Mezenteriskā išēmija ir samazināta vai bloķēta asins plūsma jūsu zarnās.

• Išēmija nozīmē sliktu asins piegādi.
• Galvenās artērijas, kas asinīs un skābeklī nonāk jūsu zarnās, sauc par mezentēriju artērijām.

Kad jūsu zarnas nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa, jums var būt stipras sāpes vēderā. Ja asins plūsma samazinās pārāk daudz, jūsu zarnas var pārtraukt darbu un sākt mirt. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Kas izraisa mezenteriālo išēmiju?

Ir 2 mezenteriālās išēmijas veidi:

• Hroniska mezenteriska išēmija rodas, kad jūsu mezenterālo artēriju sienās veidojas plāksne. To sauc par aterosklerozi jeb artēriju sacietēšanu. Kad veidojas plāksne, tā sāk bloķēt asins plūsmu caur artēriju. Šis išēmijas veids kādu laiku var nākt un iet, un pēc tam kļūt nemainīgs.
• Akūta mezenteriāla išēmija ir pastāvīga un smaga asins plūsmas samazināšanās. Asins receklis, kas veidojas sirdī un pēc tam atbrīvojas un bloķē mezentērijas artērijas, bieži izraisa šo stāvokli.

Kas ir pakļauts mezenterijas išēmijas riskam?

Mesenterijas išēmijas riska faktori ir:

• Vecāks vecums
• Zems asinsspiediens
• Augsts asinsspiediens
• Sirds slimības, ieskaitot koronāro artēriju slimību, sirds mazspēju, sirds vārstuļu slimību, priekškambaru mirdzēšanu
• Augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs
• Cigarešu dūmi
• Asinis, kas viegli sarec
• Iekaisuma slimības, piemēram, pankreatīts un divertikulīts
• Reimatoloģiski apstākļi, ko sauc par vaskulītu
• Traumas
• Nieru mazspēja
• Dekompresijas slimība, dziļūdens niršanas trauma
• Nesenā sirdslēkme
• Nesenie katetru pētījumi par asinsvadiem
• Kokaīna lietošana

Kādi ir mezentērijas išēmijas simptomi?

Galvenais šī stāvokļa simptoms ir stipras sāpes vēderā. Sākumā sāpes parasti ir vēdera vidusdaļā vai augšdaļā, un pēc tam tās vispārinās. Ja hroniskas, sāpes parasti sākas stundas laikā pēc ēšanas. Tas var ilgt stundu vai ilgāk. Cilvēki, kuriem ir šāda veida sāpes, var neēst un sākt zaudēt svaru. Sāpes akūtā mezenterijas išēmijā sākas pēkšņi un turpinās, un parasti tās ir ārkārtīgi smagas.

Citi simptomi ir:

• Caureja
• Slikta dūša
• Vemšana
• Gāze
• Aizcietējums
• Taisnās zarnas asiņošana

Vēlākie simptomi ir:

• Zems asinsspiediens
• Smaga infekcija
• Šoks
• Nāve

Kā tiek diagnosticēta mezenteriskā išēmija?

Šī stāvokļa diagnosticēšana sākas ar vēsturi un fizisko eksāmenu. Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu vēderu un jautās par sāpēm. Viņš vai viņa arī jautās par smēķēšanu, sirds slimībām vai paaugstinātu holesterīna līmeni un jebkādu vēsturi. Pārbaudes, ko var veikt, lai diagnosticētu slimību, ir:

• Angiogrāfija. Šim testam cirkšņa artērijā tiek ievietota gara, plāna caurule, ko sauc par katetru. Pēc tam to ievada mezentēriju artērijās. Krāsas, kas parādās uz rentgena, tiek injicētas un tiek uzņemti attēli. Kad aizsprostojums ir atrasts, ārstēšanu var veikt caur katetru.
• CT angiogrāfija. Šis tests ir līdzīgs angiogrāfijai, taču tajā tiek izmantotas trīsdimensiju dators.
• MR angiogrāfija. Šis tests ir līdzīgs citiem angiogrāfijas veidiem, bet 3-Dimages tiek veidoti, izmantojot datoru un radioviļņus.
• Doplera ultraskaņa. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu asinsvadu attēlus, lai redzētu, vai caur tiem plūst asinis.
• Asins analīzes. Diagnozē var palīdzēt testi, kas mēra balto asins šūnu skaitu un skābuma līmeni asinīs.

Kā ārstē mezenteriālo išēmiju?

Akūta mezenterijas išēmija ir ārkārtas situācija. Lai novērstu neatgriezenisku zarnu bojājumu vai nāvi, jums ātri jāsaņem ārstēšana. Precīza ārstēšana būs atkarīga no tā, cik smags ir aizsprostojums. Iespējas ietver:

• Angioplastika. Angiogrammas laikā ārsts veic šo procedūru. Neliels balons katetra galā piepūšas, lai atvērtu artēriju un atjaunotu asins plūsmu. Jūsu ārsts var atstāt nelielu atbalsta struktūru, ko sauc par stentu. Tas palīdz saglabāt artēriju atvērtu.
• Transaortikas endarterektomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izdara griezumu vēderā un noņem no jūsu artērijas plāksni vai trombu.
• Apvedceļa operācija. Veicot šo vēdera operāciju, ķirurgs izmanto nelielu vēnu vai cilvēka radītu asinsvadu, lai veiktu apvedceļu ap bloķēto artēriju.
• Rezekcija. Ja daļa no tievās vai resnās zarnas ir sākusi mirt, un to nevar izglābt, iespējams, tā būs jānoņem.
• Zāles. Jūsu ārstēšana var ietvert zāles, kas atjauno šķidrumu, izšķīdina trombus un atver asinsvadus.

Vai mezenterālo išēmiju var novērst?

Labākais veids, kā novērst šo stāvokli, ir izvēlēties veselīgu dzīvesveidu:

• Nesmēķēt.
• Nelietojiet narkotikas.
• Ēd veselīgu uzturu.
• Regulāri vingrojiet.
• Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārvaldītu tādas problēmas kā diabēts, sirds slimības, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.

Ja pēc ēšanas jums ir sāpes vēderā, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Ja Jums ir stipras sāpes vēderā, kopā ar citiem mezentērijas išēmijas simptomiem nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja jums agrāk ir bijusi mezenteriska išēmija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums veikt ilgstošu antikoagulantu vai antiagregantu terapiju, lai novērstu turpmākus uzbrukumus.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja pēc ēšanas jums ir sāpes, caureja, slikta dūša vai vemšana vai asiņošana no taisnās zarnas, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Spēcīgas sāpes vēderā var būt ārkārtas situācijas, un jums nekavējoties jāsaņem ārstēšana.

Galvenie punkti

• Mezenteriskā išēmija ir samazināta vai bloķēta asins plūsma jūsu resnajā vai tievajā zarnā.
• Tas var būt hronisks, pateicoties plāksnes uzkrāšanai laika gaitā, vai akūts asins recekļa dēļ. Tas var notikt arī ar dažām narkotikām un kokaīnu.
• Akūta mezenterijas išēmija ir ārkārtas situācija.
• Hroniska mezenterijas išēmija laika gaitā attīstās un apmēram pēc stundas pēc ēšanas izraisa sāpes.
• Akūta mezenterijas išēmija rodas pēkšņi un izraisa akūtas sāpes vēderā.
• Nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, lai novērstu neatgriezenisku zarnu bojājumu.

Nākamie soļi

Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:

• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
• Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Vizītes laikā pierakstiet jauno zāļu, ārstēšanas veidu vai testu nosaukumus un visas jaunās instrukcijas, kuras jums sniedz jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
• Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.