Saturs
Medicare aptver vairāk cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, nekā citi apdrošināšanas plāni kopā. Faktiski tas aptver vairāk nekā 59 miljonus amerikāņu - veselus, hroniskus veselības traucējumus un dzīves beigās esošos.Neveiksmīgā patiesība ir tāda, ka katru gadu mūžībā aiziet 1,9 miljoni Medicare vecuma cilvēku. Būtu bezatbildīgi, ja Medicare nenodarbotos ar dzīves beigu jautājumiem.Ko tieši Medicare aptver un kā jūs varat gūt labumu no šiem pakalpojumiem?
Kas ir iepriekšēja direktīva?
Ja jūs zināt, kas ir atdzīvināšanas pasūtījums (DNR), jūs kaut ko zināt par iepriekšējām direktīvām. Iepriekšējas direktīvas ir dokumenti, kas norāda, kā jūs vēlaties, lai jūs aprūpē gadījumā, ja jūs vairs nevarat pieņemt medicīniskus lēmumus.
Dzīvās gribas un / vai pastāvīga pilnvara ir visizplatītākās iepriekšējās direktīvas. Šajos dokumentos ir izklāstītas jūsu vēlmes un / vai piešķirts veselības pilnvarnieks rīkoties jūsu vārdā, ja jūs paliekat bezsamaņā vai neārstējami slims. Jūs varat izvēlēties turpināt vai pārtraukt mūžu pagarinošu medicīnisko aprūpi, piemēram:
- Asins pārliešana
- Sirds defibrilācija
- Sirds un plaušu reanimācija (CPR)
- Dialīze
- Barošanas caurules
- Ventilatora atbalsts
Šajos dokumentos jūs varat arī norādīt savas vēlmes pēc paliatīvās aprūpes un orgānu ziedošanas.
Ne vienmēr ir ērti saskarties ar savu mirstību, taču, ja cienīgi jāsaskaras ar dzīves beigām, ir svarīgi veltīt laiku, lai padomātu par šiem jautājumiem. Bez dzīvas gribas vai ilgstošas pilnvaras ģimenes locekļi var būt neziņā par jūsu vēlmēm un var pakļaut jūs rūpēm, kuras jūs varētu vai nevēlaties.
Iepriekšējo direktīvu apspriešana ir iekļauta jūsu apmeklējuma "Welcome to Medicare" un ikgadējo "Wellness" apmeklējumu ietvaros.
Mūža beigu konsultācijas
Strīdi par "nāves paneļiem" pirmo reizi iesakņojās 2008. gada prezidenta sacīkstēs, kad toreiz to izvirzīja viceprezidenta kandidāte Sāra Palina. Viņa bija kritizējusi Obamacare plānu konsultēt dzīves beigas, norādot, ka tas birokrātiem bija līdzeklis, kā piespiest vecāka gadagājuma pacientus un invalīdus hospitalizēt. Nekas nevar būt tālāk no patiesības.
Daudzi cilvēki dzīves beigās izmanto agresīvu ārstēšanu, jo nezina par citām iespējām. Tas var izraisīt nevajadzīgu hospitalizāciju vai ārstēšanu, kurai ir nelabvēlīgas blakusparādības. Lai gan daudzi cilvēki izvēlētos turpināt šo ārstēšanu neatkarīgi no tā, citi var dot priekšroku to atlikšanai par labu konservatīvākiem pasākumiem. Viņiem jāzina, ka viņiem ir izvēle.
Dzīves beigu konsultācijas ir iespēja uzzināt par savām iespējām, nevis apņemties pieņemt lēmumu. Ārstam jābūt gaidāmam un jāsniedz jums visa informācija, kas jums jāzina par jūsu veselību un pieejamajām ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu jums plānot, neatkarīgi no tā, vai šīs ārstēšanas metodes ir agresīvas vai paliatīvas. Viņam jums jāpiedāvā saprātīgas cerības. Ārstam nav finansiālu stimulu, lai jūs parakstītu iepriekšēju direktīvu vai kā citādi. Ārstam vienkārši vajadzīgs laiks, lai izklāstītu visu iespēju klāstu.
Medicare pārklājums mūža beigu konsultācijām
Pirms 2016. gada Medicare neattiecās uz konsultācijām par dzīves beigām. Jūs varētu runāt ar savu ārstu par iepriekšējas aprūpes direktīvām kā daļu no Welcome to Medicare eksāmena vai ikgadējās veselības vizītes, taču šīs vizītes ir paredzētas, lai aptvertu virkni citu pakalpojumu un medicīnisku jautājumu. Tas atstāj maz laika jautājuma jēgpilnai risināšanai.
Vienkārši sakot, 15 vai 20 minūšu ilgs apmeklējums nebūs pietiekams, lai apspriestu sarežģītos jautājumus par nāvi un nāvi. Bieži vien ir nepieciešami vairāki apmeklējumi, lai izglītotu un apspriestu dažādas iespējas, kas pieejamas kādam, kurš izstrādā dzīves beigu plānus. Pirms apzināta lēmuma pieņemšanas pacients, viņa ģimene un viņa tuvinieki ir pelnījuši laiku, lai uzzinātu vairāk par stāvokli katrā leņķī.
Medicīnas institūts izklāstīja savus ieteikumus par konsultācijām dzīves beigās 2014. gadā. Pēc tam 2015. gada aprūpes plānošanas likumu ieviesa Virdžīnijas demokrātu senators Marks Vorners un republikāņu senators Džordžijs Isaksons no Džordžijas. Vairāk nekā 40 organizācijas, tostarp AARP, Amerikas Medicīnas asociācija, Nacionālā novecošanas padome un Nacionālā slimnīcu un paliatīvās aprūpes organizācija, atbalstīja tiesību aktus.
Pateicoties šiem centieniem, Medicare 2016. gadā kā apdrošinātu pabalstu noteica dzīves beigu konsultācijas. Tagad jums visu laiku ir nepieciešams runāt par vissvarīgāko.
Vārds no Verywell
Medicare ļauj jums katru gadu runāt ar savu ārstu par iepriekšējām direktīvām, taču tas var nebūt pietiekami daudz laika, lai nonāktu pie lietas būtības. Ja jums ir nāvējoša slimība, jums ir hroniskas slimības vai jūs vienkārši progresējat gados, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai apspriestu savus nākotnes plānus. Dzīves beigu konsultācijas, pabalsts, ko tagad sedz Medicare, var sniegt jums šo iespēju.