Saturs
Medicīniskie dokumenti ir pēdas, kuras mēs izdarām, izmantojot medicīnas sistēmu. Kopš dzimšanas brīža līdz miršanas dienai mūsu medicīniskā dokumentācija ir visa hronoloģija, kas ir ietekmējis mūsu veselību vai radījis medicīniskas problēmas.Pirms divām desmitgadēm šie ieraksti tika glabāti pilnībā uz papīra, arhivēti mapēs dažādos ārstu kabinetos un slimnīcās. Reti tie tika apšaubīti, un bieži tie tika ignorēti, kad mums sāka parādīties jauni simptomi vai vajadzēja apmeklēt speciālistu. par visām jaunajām medicīniskajām problēmām, kas pieauga.
Elektroniskā krātuve
Mūsdienās gandrīz visi ārstu biroja ieraksti tiek reģistrēti un glabāti elektroniski. Viens ārsts vienā pasaules malā, iespējams, varēs uzreiz piekļūt dokumentiem, kurus glabā pakalpojumu sniedzējs, kas atrodas citā pasaules stūrī. Praktiski primārās aprūpes ārsti mūs novirza pie speciālistiem, un, pirms mēs pat ierodamies speciālista birojā, mūsu ieraksti tiek pārsūtīti elektroniski un pārskatīti datora monitorā.
Mūsu pēdas vairs nav ierobežotas ar vienu mapi vienā ārsta kabinetā.
Šī tehnoloģiju izmantošana var šķist liels sasniegums gan pacientiem, gan pakalpojumu sniedzējiem, un lielākoties tā ir. Bet elektroniskās medicīnisko dokumentu glabāšanas attīstība ir arī uzsvērusi un paplašinājusi trīs problēmas:
- Privātums / drošība: Kas var likumīgi piekļūt pacienta dokumentiem un kā tos var kopīgot? Kas notiek, ja medicīniskā dokumentācija nonāk nepareizās rokās?
- Kļūdas / kļūdas pacientu medicīniskajos dokumentos: Ja kļūdas tiek reģistrētas pacienta lietā, tās var atkārtot, izmantojot elektronisko lietvedību. Kā pārliecināties, ka tas nenotiek?
- Noraidījumi: Saskaņā ar likumu apdrošinātajām personām ir jāiesniedz pacientiem viņu medicīnisko dokumentu kopijas, taču ne visi ieraksti tiek sniegti tā, kā vajadzētu. Kādi procesi ir ieviesti, lai pārliecinātos, ka pacienti var saņemt savu medicīnisko dokumentu kopijas?
HIPAA
Šie jautājumi pirmo reizi tika risināti 1990. gadu vidū, pieņemot Veselības informācijas pārnesamības likumu (HIPAA). Vēlāk tas tika grozīts 2003. gadā. Šodien HIPAA pievēršas pacientu medicīnisko dokumentu privātumam un drošībai, kā arī pacientiem pieejamajiem līdzekļiem, ja šie ieraksti netiek pareizi kopīgoti vai tajos ir kļūdas.
Bet arī HIPAA likumi ir ļoti mulsinoši un apgrūtinoši. Pakalpojumu sniedzējus, telpas, apdrošinātājus un pacientus bieži sajauc HIPAA likumu daudzie aspekti. Turpmākas tehnoloģijas, kas izstrādātas, lai atvieglotu ierakstu kopīgošanu, var izmantot arī likumu vai vismaz likumu pārkāpšanai.
Apakšējā līnija pacientiem ir tāda, ka mums jāpārliecinās, ka mūsu ieraksti tiek apstrādāti pareizi, neiekļūstot nepareizās rokās, un vai tie tiek atbilstoši kopīgoti ar mums. Mūsu ieraksti, neatkarīgi no tā, vai tie tiek koplietoti elektroniski, vai vienkārši kopēti vai nosūtīti pa faksu, var radīt problēmas, sākot no apdrošināšanas atteikuma līdz darba piedāvājuma zaudēšanai līdz nepareizai ārstēšanai līdz medicīniskās identitātes zādzībai.
Mums vajag
- Iegūstiet un glabājiet mūsu medicīnisko dokumentu kopijas, lai zinātu, kāda informācija tiek kopīgota starp citiem pakalpojumu sniedzējiem.
- Pārliecinieties, ka mūsu medicīniskajos dokumentos ietvertā informācija ir pareiza.
- Izlabojiet visas mūsu atrastās kļūdas.
- Un sūdzieties varas iestādēm, ja mums tiek liegta piekļuve mūsu dokumentiem.
Pilnvaroti pacienti saprot, ka mūsu medicīnisko dokumentu uzraudzība ir mūsu tiesības un arī atbildība.