Saturs
- Kas ir svina ieguve?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama svina ekstrakcija?
- Kādi ir svina ieguves riski?
- Kā es varu sagatavoties svina ieguvei?
- Kas notiek svina ekstrakcijas laikā?
- Kas notiek pēc svina ekstrakcijas?
- Nākamie soļi
Kas ir svina ieguve?
Daudziem cilvēkiem ir ķirurģiski implantētas sirds ierīces. Šīs ierīces ietver elektrokardiostimulatorus un implantējamus kardiovertera defibrilatorus vai ICD. Elektrokardiostimulatori var palīdzēt ārstēt lēnu sirds ritmu, un ICD aptur bīstamu ātru sirds ritmu.
Abām šīm ierīcēm ir 2 galvenās sastāvdaļas: impulsu ģenerators un vadu komplekts. Impulsu ģenerators ir mazs dators ar elektriskām ķēdēm un akumulatoru. Vadi ir vadi, kas darbojas starp impulsa ģeneratoru un sirdi. Šie vadi var piegādāt enerģijas uzliesmojumu gan elektrokardiostimulatoros, gan ICD. Šis enerģijas uzliesmojums var izraisīt sirdsdarbības ātrumu (elektrokardiostimulatorā) vai arī apturēt bīstamus ātrus sirds ritmus (ICD gadījumā). Lai to izdarītu, vadiem ir jāsazinās ar pašu sirdi. Lielākā daļa vadu pārvietojas pa vēnu, lai nonāktu sirds labajā pusē. Parasti tie savienojas ar sirds iekšpusi ar nelielu skrūvi, kas ieskrūvēta tieši sirds sienas muskuļos. Ķermenis ap svinu veido rētaudi, kas to vēl stingrāk nostiprina pie sirds.
Vadu dizains ļauj viņiem pastāvīgi palikt pie sirds. Dažreiz tomēr ir nepieciešams noņemt vadus. To sauc par svina ekstrakciju. Ķirurgs atver vietu, kur vadi ir piestiprināti pie impulsu ģeneratora, un atvieno vadus. Pēc tam virs vadiem tiek novietoti lāzera vai mehāniski apvalki, lai atbrīvotu tos no ķermeņa. Tas ļauj droši noņemt vadus no ķermeņa.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama svina ekstrakcija?
Svini parasti paliek ķermenī pastāvīgi, taču dažos gadījumos jums var būt nepieciešams tos noņemt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs svina ekstrakciju veiks tikai tad, ja ieguvumi atsver riskus.
Ierīces infekcija ir visizplatītākais svina ieguves iemesls. Tas parasti ir nepieciešams, ja inficējas kāda elektrokardiostimulatora vai ICD daļa. To nedarot, parasti nav iespējams atbrīvoties no infekcijas. Pulsa ģenerators un visi vadi ir jānoņem. Sirds vārstuļa inficēšanai būtu nepieciešama arī ģeneratora un svina ekstrakcija.
Salauztie vadi ir vēl viens galvenais svina ieguves iemesls. Tas var notikt, piemēram, stieples pārrāvuma dēļ. Ne vienmēr ir nepieciešams noņemt šķeltos vadus. Dažreiz ķirurgs var atstāt šķelto svinu sirds iekšpusē un novietot blakus jaunu vadu. Vietas ierobežojumu dēļ tas ne vienmēr ir iespējams. Dažreiz cilvēkiem ir svina noņemšana, pat ja jaunajam svinam ir pieejama vieta. Tas varētu būt taisnība jaunam cilvēkam, kuram nākotnē, iespējams, būtu nepieciešams vairāk potenciālo klientu. Svina noņemšanu vēlāk ir grūtāk veikt, tāpēc šī persona var izvēlēties turpināt un noņemt svinu.
Svina ieguvei ir vairāki citi medicīniski apstiprināti iemesli, kas ir retāk sastopami. Šie ir piemēri:
- Bīstami vai nepareizi vadi (piemēram, izvirzīts vads)
- Atsaukt uz noteiktu elektrokardiostimulatora vai ICD vadu
- Trombu veidošanās uz svina, kas aizsprosto vēnu
- Saglabāts svins, kas izraisa patoloģiskus sirds ritmus vai citas komplikācijas
Kādi ir svina ieguves riski?
Svina noņemšana vairumam cilvēku ir veiksmīga, taču tā ir sarežģīta ķirurģiska procedūra. Tādējādi tam ir daži reāli riski, kas tiks detalizēti pārskatīti kopā ar jums. Pastāv iespēja caurdurt sirdi vai saplēst apkārtējo asinsvadu. Tas var izraisīt lielu asiņošanu krūtīs. Tam var būt nepieciešama asins pārliešana vai tūlītēja atklātas sirds operācija. Citas iespējamās problēmas ir:
- Asins receklis, kas atrodas plaušās (plaušu embolija)
- Insults
- Bojājums sirds vārstam sirds labajā pusē, izraisot tā noplūdi
- Anestēzijas komplikācijas
- Šķidruma uzkrāšanās ap sirdi vai plaušām
- Asiņošana zem ādas
- Rokas pietūkums
- Infekcija
- Retos gadījumos nāve
Daži faktori nedaudz sarežģī komplikācijas. Tie ietver būt sievietei, būt jaunākam, ja vadi ir pārkaļķojušies vai ir jānoņem vairāki vadi. Jūsu specifiskie riski būs atkarīgi no jūsu īpašajiem veselības stāvokļiem. Pirms svina ieguves noteikti apspriediet savas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties svina ieguvei?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums jādara, lai sagatavotos svina ieguvei. Jums var būt nepieciešams izvairīties no ēšanas vai dzeršanas pirms procedūras dienas pusnakts. Izpildiet norādījumus par to, kādas zāles lietot pirms procedūras. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs neliecina to darīt. Asins šķidrinātājus parasti rīko pirms procedūras.
Jums var būt daži testi pirms procedūras. Tie var ietvert:
- Elektrokardiogramma (EKG), lai analizētu sirds ritmu
- Ehokardiogrāfija (Echo), lai novērtētu sirds anatomiju un darbību
- Venogramma, lai novērtētu vēnu anatomiju ap ierīci
- Asins analīzes, lai noteiktu bāzes stāvokli pirms procedūras
Pirms procedūras veikšanas informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat grūtniece. Procedūras laikā izmantotajā attēlveidošanā tiek izmantots starojums, kas var apdraudēt augli. Ja esat sieviete reproduktīvā vecumā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties veikt grūtniecības testu, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī.
Ja nepieciešams, āda virs darbības zonas (cirkšņā vai plecā) var būt noskūta.
Kas notiek svina ekstrakcijas laikā?
Procedūra ilgst 2 līdz 6 stundas. Ekstrakciju veiks kardiologs un īpaša medmāsu un tehniķu komanda. Procedūras laikā:
- Pirms operācijas sākuma jums tiks veikta anestēzija. Pēc tam jūs to vairs neatcerēsieties.
- Tiek veikts iegriezums.
- Pēc tam vadi tiek noņemti no sirds, izmantojot apvalku. Atkarībā no jūsu konkrētās situācijas var izmantot dažādas metodes un rīkus.
- Komanda jūs rūpīgi uzraudzīs visas procedūras laikā. Ja rodas komplikācijas, jums var būt nepieciešama tūlītēja atklāta sirds operācija.
- Komanda noņems vadus un apvalku caur asinsvadu. Dažos gadījumos viņi arī šajā laikā var ievietot jaunus potenciālos klientus.
- Komanda slēgs un pārsēja vietu, kur ievietoja apvalku.
Kas notiek pēc svina ekstrakcijas?
Pēc procedūras slimnīcā:
- Jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā.
- Komanda uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Viņi arī uzraudzīs jūsu sirds ritmu.
- Ja ekstrakcija bija saistīta ar vēnu kājā, vairākas stundas pēc procedūras jums vajadzēs gulēt. Jums nevajadzētu saliekt kājas. Tas palīdzēs novērst asiņošanu.
- Jūs varat saņemt sāpju zāles, ja jums tās nepieciešamas.
- Laiks slimnīcā ir atšķirīgs, taču jūs, iespējams, pavadīsit vismaz vienu nakti.
- Lai pārbaudītu sirdi un plaušas pēc procedūras, jums būs nepieciešams papildu krūškurvja rentgens.
Mājās pēc procedūras:
- Iespējams, ka salīdzinoši drīz varēsiet atgriezties pie vieglas aktivitātes.
- Jums var būt šuves, kuras pēc procedūras būs jānoņem.
- Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir palielināts pietūkums, palielināta asiņošana vai aizplūšana vai drudzis.
Pēc iziešanas no slimnīcas ir svarīgi ievērot visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu. Noteikti saglabājiet visas turpmākās tikšanās.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru