Saturs
Vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija (MCHC) ir laboratorijas vērtība, kas atrasta pēc pilnīgas asins analīzes (CBC), kas raksturo vidējo hemoglobīna koncentrāciju noteiktā sarkano asins šūnu tilpumā. Hemoglobīns ir tas, kas sarkanajām asins šūnām piešķir to krāsu. Tāpēc augstāka hemoglobīna koncentrācija ar augstu MCHC padara šūnas tumšākas (hiperhromiskas), savukārt zemas koncentrācijas gadījumā ar zemu MCHC tās šķiet vieglākas (hipohromas).MCHC vērtība ir noderīga, diagnosticējot anēmiju, taču to lieto kopā ar sarkano asins šūnu skaitu un citiem sarkano asins šūnu indeksiem, piemēram, vidējo korpusa tilpumu (MCV) un sarkano šūnu izplatības platumu.
Pārbaudes mērķis
Tā kā MCHC tiek veikts kā daļa no CBC, tests tiek veikts jebkurā laikā, kad tiek pasūtīts CBC. Piemēram, tas var ietvert ikdienas veselības pārbaudes vai plaša medicīniskā stāvokļa diagnostikas, ārstēšanas un novērošanas laikā.
Iemesli, kādus ārsts var īpaši norādītapskatīt MCHC ietver:
- kad parādās anēmijas simptomi, piemēram, nogurums, bāla āda vai reibonis
- meklējot dažādus anēmijas cēloņus (kad cilvēka sarkano asins šūnu skaits un / vai hemoglobīna līmenis ir zems)
Mērīt MCHC
MCHC aprēķina, reizinot hemoglobīna līmeni reizes 10 un pēc tam dalot ar hematokrīta līmeni. Skaitli reģistrē gramos uz litru.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrīts
MCHC var aprēķināt arī, dalot vidējo korpuskulāro hemoglobīnu ar vidējo korpusa tilpumu:
- MCHC = MCH / MCV
MCHC nozīme
Vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija ir hemoglobīna koncentrācijas rādītājs šūnās.
Tā kā hemoglobīns ir molekula, pie kuras piestiprinās skābeklis, MCHC ir organismā cirkulējošo sarkano asins šūnu vidējās skābekļa pārvadāšanas spējas rādītājs.
Zema MCHC (hipohromija) nozīmē, ka noteiktā sarkano asins šūnu tilpumā ir zemāka hemoglobīna koncentrācija un līdz ar to samazināta spēja pārnest skābekli uz audiem. Normāla (normohromija) vai augsta (hiperhromija) MCHC nozīmē, ka sarkano asins šūnu skābekļa pārvadāšanas spēja ir normāla. Tomēr tas joprojām var būt nepietiekams, ja nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
Ierobežojumi
Ir vairāki ierobežojumi, kas var ietekmēt MCHC nolasīšanas precizitāti, tostarp šādi.
Pēc transfūzijas
Tā kā asinis, kas ņemtas pēc asins pārliešanas, būs ziedoto šūnu un cilvēka parasto sarkano asins šūnu sajaukums, MCHC nesniegs precīzu informāciju par sākotnējām sarkanajām asins šūnām.
Kombinētā anēmija
Ja cilvēkam ir divi dažādi anēmijas veidi, kas izraisa atšķirīgu MCHC līmeni, lasījums nebūs tik noderīgs, lai diagnosticētu anēmijas veidu. Piemēram, MCHC var būt normāls, ja cilvēkam ir dzelzs deficīta anēmijas (kas izraisa zemu MCHC) un sferocitozes (kas mēdz izraisīt augstu MCHC) kombinācija.
Apstākļi, kas dod neprecīzu hemoglobīna vai hematokrīta līmeni
Tā kā MCHC aprēķina, izmantojot hemoglobīna un hematokrīta līmeni, viss, kas nepatiesi palielina vai samazina šos skaitļus, sniegs nepatiesu MCHC rezultātu. Piemēram, hiperlipidēmija (paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu līmenis), hiperbilirubinēmija (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, tāpat kā ar aknu slimībām) un autoaglutinācija izraisīs nepatiesi augstu hematokrīta līmeni un nepatiesi zemu hemoglobīna līmeni.
Ar hemolīzi (sarkano asins šūnu noārdīšanos) brīvais hemoglobīns plazmā, kas paliek pāri no sadalītajām sarkanajām asins šūnām, arī izraisīs patoloģisku rezultātu, kas nozīmē, ka MCHC tiks nepatiesi palielināts.
Līdzīgi testi
Vidējais korpuskulārā hemoglobīna tests nosaka vidējo hemoglobīna masu uz sarkano asins šūnu. Kaut arī nosaukums izklausās līdzīgi MCHC, tas faktiski sniedz informāciju, kas ir vairāk līdzīga MCV (kas ietekmē hemoglobīna daudzumu šūnā).
Daudzi ārsti uzskata, ka vidējais korpuskulārais hemoglobīns ir vismazāk noderīgais no sarkano asins šūnu indeksiem, un šajā vidē galvenokārt aplūko MCV. Salīdzinot ar vidējo korpuskulāro hemoglobīnu, MCHC ir daudz labāks tests hipohromijas noteikšanai.
Papildu testi
Papildus MCHC CBC sniedz informāciju, ieskaitot sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu kopējo skaitu, kā arī citus sarkano asins šūnu indeksus:
- Vidējais korpusa tilpums (MCV): MCV ir sarkano asins šūnu vidējā lieluma rādītājs
- Sarkano šūnu šūnu izplatīšanās platums (RDW): RDW ir skaitlis, kas atspoguļo sarkano asins šūnu lieluma variācijas
- Vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH): MCH ir vidējā hemoglobīna masa uz sarkano asins šūnu
Turklāt var veikt citus testus, piemēram, perifēro asiņu uztriepes morfoloģijai un retikulocītu skaitam. Ja tas ir norādīts, var būt nepieciešami dzelzs pētījumi, B12 vitamīna līmenis un citi, lai vēl vairāk precizētu CBC atrodamo informāciju.
Riski un kontrindikācijas
CBC veikšanai ir ļoti maz potenciālo risku: tie ietver nelielu asiņošanas, zilumu vai infekcijas risku.
Pirms testa
Pirms CBC nav uztura vai aktivitātes ierobežojumu. Ir svarīgi ņemt līdzi savu apdrošināšanas karti līdz iecelšanai amatā un pārliecināties, ka ārstam ir piekļuve iepriekšējiem CBC, kas jums bija salīdzināšanai.
Pārbaudes laikā
Pārbaudi var veikt daudzās slimnīcās un klīnikās. Pirms asiņu ņemšanas laboratorijas tehniķis attīrīs zonu (parasti vēnu rokā) ar antiseptisku līdzekli, un, lai labāk vizualizētu vēnu, tiek uzlikts žņaugs. Ja jums ir ķīmijterapijas osta, asinis var ņemt tieši no ostas.
Tad tehniķis ievietos adatu vēnā. Ievadot adatu, jūs varat sajust asu dūrienu un nelielu spiedienu, kad tā paliek vietā. Daži cilvēki var sajust vieglumu vai noģībt ar adatas nūju. Noteikti informējiet tehniķi, ja jūtaties vieglprātīgs. Pēc parauga iegūšanas tehniķis noņem adatu un lūgs jūs turēt spiedienu uz vietu.
Kad asiņošana ir apstājusies, uz jūsu rokas tiks uzlikts pārsējs vai marle, lai saglabātu teritorijas tīrību un samazinātu turpmākas asiņošanas iespēju.
Pēc testa
Kad pārbaude būs pabeigta, varēsiet atgriezties mājās un atsākt ierastās aktivitātes. Iespējamās blakusparādības ir:
- sāpes no adatas nūjas, īpaši, ja tiek veikti vairāki mēģinājumi
- grūtības iegūt paraugu no asins ņemšanas (piemēram, cilvēkiem, kuru vēnām ir grūti piekļūt ķīmijterapijas dēļ)
- asiņošana (asiņošana var ilgt ilgāku laiku cilvēkiem, kuri lieto asins šķidrinātājus vai kuriem ir asiņošanas traucējumi)
- var izveidoties hematoma vai liels zilums, un tas var būt neērti, taču tas ir ļoti reti
- infekcija (ievietojot adatu, pastāv neliels baktēriju iekļūšanas organismā risks)
Rezultātu interpretēšana
Ja jūsu klīnikā ir laboratorija, jūs varat saņemt savus rezultātus neilgi pēc to uzzīmēšanas. Citreiz ārsts var piezvanīt, lai sniegtu jums rezultātus. Ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi un lūgt faktiskos skaitļus (piemēram, jūsu MCHC), nevis to, vai jūsu CBC ir vienkārši normālā diapazonā.
Atskaites diapazons
MCHC "normālais" diapazons dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties, bet parasti tas ir no 32 līdz 36. Dažām laboratorijām ir mazāks normālais diapazons, piemēram, no 33,4 līdz 35,5.
MCHC aprēķina pēc hemoglobīna un hematokrīta, tāpēc viss, kas traucē šiem skaitļiem, padarīs MCHC neprecīzu. Rezultāti būs neprecīzi arī pēc pārliešanas (tie atspoguļos pārlieto šūnu īpašības apvienojumā ar paša cilvēka šūnām).
Normāls MCHC
MCHC var būt normāls ar daudziem anēmijas veidiem (normohromiskām anēmijām), piemēram:
- asins zuduma anēmija
- anēmija nieru slimības dēļ
- jauktas anēmijas
- kaulu smadzeņu mazspēja
- hemolītiskās anēmijas (daudzu veidu)
Zema MCHC cēloņi
Kad MCHC ir zems (ja vien rezultāts nav precīzs kāda no iepriekš atzīmētajiem ierobežojumiem), tas nozīmē, ka sarkanajām asins šūnām nav pietiekami daudz hemoglobīna. Iespējamie cēloņi ir:
- Dzelzs deficīts (ar vai bez anēmijas)
- Saindēšanās ar svinu
- Talasēmijas (beta talasēmija, alfa talasēmija un talasēmija intermedia)
- Sideroblastiska anēmija
- Hroniskas slimības anēmija
Zems MCHC bez anēmijas ir saistīts ar sliktiem rezultātiem intensīvās terapijas cilvēkiem. Tas var arī norādīt uz dzelzs deficītu pirms anēmijas attīstības.
Augsta MCHC cēloņi
Augsts MCHC nozīmē, ka hemoglobīns ir koncentrētāks nekā parasti un var rasties vairākos veidos. Piemēram, hemoglobīns kļūst koncentrētāks, sadaloties sarkanajām asins šūnām. MCHC bieži palielinās cilvēkiem, kuri smēķē. MCHC var arī nepatiesi palielināties aukstās aglutinīna slimības dēļ.
Augsta MCHC ar anēmiju iespējamie cēloņi ir:
- Autoimūna hemolītiskā anēmija (medikamentu, autoimūno stāvokļu un citu iemeslu dēļ)
- Iedzimta sferocitoze
- Smagi apdegumi
- Aknu slimība
- Hipertireoze
- Sirpjveida šūnu slimība (homozigota)
- Hemoglobīna C slimība
MCHC lietošana ar citiem sarkano asins šūnu indeksiem
MCHC rezultāti ir visnoderīgākie, ja tos lieto kopā ar citiem sarkano asins šūnu indeksiem, īpaši ar MCV.
Piemēram, zems MCHC un zems MCV var norādīt uz dzelzs deficīta anēmiju, talasēmiju, sideroblastisko anēmiju vai saindēšanos ar svinu. Augsts MCHC un zems MCV varētu norādīt uz sferocitozi vai sirpjveida šūnu slimību.
Normāls MCHC un augsts MCV var nozīmēt B12 vitamīna vai folātu deficītu vai aknu slimību.
Citi testi, kas var būt noderīgi anēmiju klasifikācijā
Papildus asins skaitam un sarkano asins šūnu indeksiem papildu testi, kas var būt nepieciešami, ir šādi.
- Perifēro asiņu uztriepe morfoloģijai: Perifēra uztriepe ietver asins parauga aplūkošanu mikroskopā. Tas ļauj tehniķim tieši vizualizēt citas izmaiņas sarkanajās asins šūnās, kas var būt saistītas ar anēmiju, piemēram, mērķa šūnas, kodolu sarkanās asins šūnas un citas.
- Dzelzs pētījumi: Dzelzs un dzelzs saistīšanās spēja serumā un / vai feritīna līmenis var sniegt vērtīgu informāciju par dzelzs krājumiem un var palīdzēt atšķirt dzelzs deficītu no citām anēmijām ar zemu MCHC.
- B12 vitamīna līmenis: B12 vitamīna līmenis ir noderīgs, meklējot postošu anēmiju.
- Kaulu smadzeņu aspirācija un / vai biopsija: Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt kaulu smadzeņu pētījumu, lai novērtētu asins šūnu parādīšanos kaulu smadzenēs un dzelzs krājumos.
Vārds no Verywell
MCHC tests ir visnozīmīgākais, ja to apvieno ar citiem CBC rezultātiem, un tas var būt noderīgs, lai izšķirtu anēmijas cēloņus, kā arī prognozētu prognozi tiem, kuriem nav anēmijas. Tomēr, izmantojot šos rezultātus, ir ļoti svarīgi apzināties ierobežojumus, kā arī kļūdu potenciālu un izmantot visus konstatējumus tikai pēc tam, kad tie ir atkārtoti un atbalstīti ar citiem testiem.
Kas ir MCV?- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts