Saturs
Hepatīts ir aknu iekaisums. Iekaisumu var izraisīt daudzas dažādas lietas, ieskaitot medikamentus, vīrusus, ķīmisko vielu iedarbību, vides toksīnus, autoimūnos traucējumus un alkohola lietošanu. HIV kontekstā pastāv augsts līdzinfekcijas līmenis ar noteikta veida vīrusu hepatītu, precīzāk, C hepatītu (HCV). Faktiski epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka pat 30% amerikāņu ar HIV var būt inficēti ar HCV.Ņemot vērā šo statistiku, ir svarīgi saprast vīrusu hepatīta pazīmes un simptomus, kā arī vīrusu veidus, kas izraisa šo slimību.
Hepatīta infekcijas stadijas
Vīrusu hepatītu var plaši klasificēt pēc infekcijas stadijas.
Akūta infekcija parasti notiek vīrusa iedarbības laikā vai tās tuvumā. Simptomi var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski, bet visbiežāk tie ir īslaicīgi, parasti izzūd divu mēnešu laikā. Šajā posmā aknu bojājumi parasti ir viegli, par ko liecina rētas (fibroze) uz pašām aknām. Aknu darbība parasti nav traucēta, un simptomi, ja tādi ir, reti ir letāli. Dažos gadījumos akūta infekcija var spontāni izzust, neatstājot vīrusu vai bojājumu pazīmes.
Hroniska infekcijair tas, kas saglabājas ilgu laiku. Simptomi hroniskas stadijas sākumā var nebūt specifiski, neskatoties uz to, ka fibroze var attīstīties aknās. Šajā posmā infekciju var raksturot kā hronisku noturīgu (ar simptomiem, kas attīstās lēni un viegli), vai hronisku akūtu (kad simptomi ir nopietnāki).
Starp tiem, kuriem ir neārstēts hronisks hepatīts, ir paaugstināts cirozes risks - stāvoklis, kad aknu rētas ir tik plašas, ka traucē aknu darbību (kompensētā ciroze) vai pilnībā pārtrauc to (dekompensēta ciroze).
Citas hroniskas infekcijas vēlāka posma izpausmes ir aknu šūnu karcinoma, dzīvībai bīstama aknu vēža forma, kurai var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Pazīmes un simptomi
Hepatīta pazīmes un simptomi var atšķirties, un lielākajā daļā gadījumu simptomi var nebūt vispār. Patiesībā daudzas infekcijas izzudīs, personai pat nezinot, ka infekcija ir notikusi.
Starp tiem, kuriem ir simptomi, visbiežāk novēro akūta infekcija ietver:
- Dzelte (acu un ādas dzeltenība)
- Holūrija (urīna aptumšošana)
- Drudzis
- Nogurums
- Slikta dūša
- Vemšana
- Sāpes vēderā
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Muskuļu sāpes (mialģija)
Infekcijas hroniskā stadijā simptomi var kļūt izteiktāki, lai arī reti nespējīgi. Daudzos gadījumos tos ir grūti attiecināt tikai uz aknu disfunkciju.
Biežas pazīmes hroniska infekcija ietver:
- Nenormālas tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas (parestēzija)
- Neērta sajūta “adatas un adatas” (perifēra neiropātija)
- Ādas nieze (nieze)
- Paaugstinātas, bedrainas izsitumu vietas (nātrene)
- Sausas acis, ko papildina sausa mute (Sicca sindroms)
Tikai tad, kad aknas ir cirozes un tās funkcija ir traucēta, simptomi vairāk norāda uz aknu slimībām.
Pazīmes un simptomi kompensēta ciroze ietver:
- Zirnekļa vēnas (zirnekļa nevi), galvenokārt uz stumbra un sejas
- Ādas nieze (nieze)
- Apsārtums plaukstās (plaukstu eritēma)
- Viegli sasitumi vai patoloģiska asiņošana (varikāla asiņošana)
- Šķidruma uzkrāšanās potītēs un pēdās (tūska)
- Slikta koncentrēšanās un atmiņa
- Apetītes zudums (anoreksija)
- Svara zudums
- Sēklinieku saraušanās (sēklinieku atrofija)
- Erekcijas disfunkcija vai libido zudums
- Alkohola nepanesamība
Dekompensētā ciroze un aknu šūnu karcinoma tiek klasificētas kā aknu slimības beigu stadijā.
Vīrusu hepatīta veidi
Pašlaik ar hepatīta infekciju ir saistīti septiņi vīrusi, kas apzīmēti ar burtiem A līdz G. To pārnešanas veidi, ģeogrāfiskais sadalījums un noformējums var atšķirties, kā arī pieejamās iespējas infekcijas novēršanai vai ārstēšanai.
Septiņi vīrusu veidi ir:
- A hepatīts (HAV), formāli pazīstams kā infekciozs hepatīts, vienmēr ir akūts un nekad nekļūst hronisks. HAV tiek pārnests saskarē ar inficētiem fekālijām vai ar fekālijām piesārņotu pārtiku vai ūdeni.HAV infekcija bieži ir slikta roku mazgāšanas prakse pārtikas apritē. Infekcijas novēršanai ir pieejama A hepatīta vakcīna, ko ievada vairākās injekcijās.
- B hepatīts (HBV), formāli pazīstams kā seruma hepatīts, tiek pārnests seksuāla kontakta, siekalu, kopīgu piesārņotu adatu un inficētu asiņu iedarbības ceļā. HBV bieži pāriet hroniskā hepatīta formā, nerādot aktīva hepatīta pazīmes. Hep B saslimšanas risku var samazināt ar B hepatīta vakcīnu, savukārt Twinrix vakcīna var piedāvāt aizsardzību gan no HAV, gan no HBV.
- C hepatīts (HCV) galvenokārt tiek pārnests, kopīgi izmantojot piesārņotas šļirces un adatas, bet to var nodot arī no mātes bērnam grūtniecības laikā un, retāk, dzimumkontakta laikā. HCV var spontāni iztīrīt pat 40% inficēto personu bez simptomu pazīmēm. Citi pāries hroniskā infekcijā, kas var palikt neatklāta gadiem ilgi. Kaut arī nav vakcīnas, kas novērstu C hepatītu, ir spēcīgi tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA), kas dažās populācijās tagad var nodrošināt izārstēšanas līmeni līdz 99%. Tagad CDC iesaka visiem cilvēkiem, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam, pārbaudīt C hepatītu.
- D hepatīts (HDV) ir vīrusu hepatīta forma, kuru var atkārtot tikai piestiprinot pie HBV. Kā tāds tas var pavadīt HBV infekciju, bet pats par sevi neizpausties.
- E hepatīts (HEV) ir līdzīgs HAV un līdzīgi tiek pārnests caur piesārņotu pārtiku un ūdeni vai saskarē ar inficētiem izkārnījumiem. Kādreiz, domājams, reti, pieaugošo starptautisko ceļojumu dēļ daži eksperti lēš, ka līdz 20% amerikāņu varētu būt inficēti.
- F hepatīts (HFV) ir teorētisks vīruss, kas, pēc dažu domām, var izraisīt hepatītu. Neskatoties uz vairākām iespējamām deviņdesmito gadu infekcijām, vīrusa esamība vēl jāpamato.
- G hepatīts (HGV) visbiežāk sastopams kombinācijā ar A, B vai C hepatītu.
Vārds no Verywell
No septiņiem vīrusu veidiem gan B hepatīts, gan C hepatīts nopietni apdraud cilvēkus ar HIV, kas sarežģī jau tā nopietno infekciju. Par laimi, pēdējos gados ir gūti ievērojami panākumi ārstēšanā, kas var ievērojami palēnināt aknu bojājumu līmeni vai pilnībā izskaust vīrusu infekciju.
Tas jo īpaši attiecas uz C hepatītu, kurā tādas zāles kā Harvoni un Mavyret cilvēkiem, kas vienlaikus inficējušies ar HIV, piedāvā izārstēt pat 99%.
Šim nolūkam ir svarīgi apspriest vīrusu hepatīta skrīningu ar ārstu un pieejamās ārstēšanas iespējas, ja jūsu B vai C hepatīta rezultāts ir pozitīvs.