Divpusējas (dubultas) mastektomijas izvēle

Saturs

• Iemesli divpusējas mastektomijas izvēlei
• Atveseļošanās no operācijas

Divpusēja (dubultā) mastektomija ir ķirurģiska abu krūšu noņemšana, lai ārstētu vai novērstu krūts vēzi. Dažos gadījumos tā ir nepieciešama procedūra, piemēram, ja abās krūtīs vienlaikus tiek konstatēts progresējošs vēzis. Citos gadījumos sieviete var izvēlēties vienlaikus noņemt abas krūtis, kaut arī to neuzskata par medicīniski nepieciešamu.

2:01

Rētas izzūd: vienas sievietes ceļojums pa divām mastektomijām

Iemesli divpusējas mastektomijas izvēlei

Ir daži gadījumi, kad divpusēja mastektomija ir vienīgā iespēja efektīvai krūts vēža ārstēšanai. Biežāk sievietes tomēr izvēlas divpusēju mastektomiju citu iemeslu dēļ. Kad šajos gadījumos tiek noņemtas abas krūtis, to sauc par a kontralaterāla profilaktiska mastektomija (CPM).

Sievietes, kurām ir divpusēja mastektomija, var to darīt jebkura no šiem veidiem:

Pārbaudot pozitīvu BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutāciju

Sievietēm, kurām ir BRCA1 vai BRCA2 gēns, CPM var samazināt krūts vēža attīstības risku par 95%.

Bailes no atkārtošanās citā krūtī

2017. gada pētījums atklāja, ka to sieviešu skaits, kuras izvēlējās CPM pēc tam, kad tika diagnosticēts invazīvs vēzis vienā krūtī, no 2002. līdz 2012. gadam trīskāršojās, neskatoties uz to, ka iepriekšējie pētījumi neuzrādīja uzlabošanos izdzīvošanā sievietēm, kurām abas krūtis bija noņemtas, salīdzinot ar sievietēm kam tika noņemta tikai skartā krūts.

Faktiski lielākā daļa krūts vēzi izdzīvojušo neizveido jaunu krūts vēzi otrā krūts rajonā. Turklāt jebkurš iespējamais riska samazinājums, ko izraisa CPM, nesamazina primārā krūts vēža metastāzes iespēju citur organismā.

Daži ķirurgi var nepiekrist noņemt abas krūtis, ja vien sievietei nav augsts ģenētiskais risks vai viņai ir augsts risks saslimt ar vēzi citā krūtī.

Vēloties rekonstruētas krūtis, lai tās atbilstu

Sievietes, kurām ir noņemta viena krūts, var izvēlēties, lai tiktu noņemtas abas, ja viņas izvēlas krūšu rekonstrukciju. Var būt grūti sasniegt simetriju, ja tiek noņemta tikai viena krūts; krūtis var "sakrist" labāk, ja abas tiek rekonstruētas vienlaicīgi.

Krūts vēzis ir progresējis

Vēzis, kas ir pietiekami progresējis, lai attaisnotu dubultu mastektomiju, ļoti reti tiek atrasts abās krūtīs vienlaikus. Tas nozīmē, ka tā ir iespēja.

Izvēle starp vienreizēju un dubultu mastektomiju

Atveseļošanās no operācijas

Vienas krūts noņemšana atkarībā no procedūras veida parasti ilgst divas līdz trīs stundas; Abas krūtis tiks noņemtas no četrām līdz sešām stundām. (Ja rekonstrukcija tiek veikta vienlaikus, tas aizņems vairāk laika.)

Mastektomija: procedūras ceļvedis

Tāpat atveseļošanās pēc divpusējas mastektomijas ir salīdzināma ar atveseļošanos pēc vienpusējas mastektomijas, izņemot to, ka jūsu komplikāciju, piemēram, infekcijas, risks tiek dubultots.

Jums būs ķirurģiskas notekas no abām pusēm, nevis viena, un būs vajadzīgs ilgāks laiks, lai jūs pilnībā atgūtu un atsāktu parastās darbības.

Pēcoperācijas blakusparādības un komplikācijas ir:

• Nogurums: Daudzi cilvēki jūtas noguruši vairākas dienas vai nedēļas pēc operācijas.
• Sāpes un stīvums rokās: Pleci un rokas var būt stīvi, sāpīgi vai citādi neērti. Zāles un vingrinājumi var mazināt šos simptomus.
• Infekcija: Atveseļošanās laikā ir ļoti svarīgi uzturēt tīras brūces un pareizi rūpēties par ķirurģisko aizplūšanu.
• Fantoma jūtas: Pēc mastektomijas var rasties fantomas sāpes krūtīs vai nejutīgums. Recepšu zāles bieži var mazināt šos simptomus.
• Limfedēma:Ja vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos, ķirurgs tos noņems operācijas laikā. Tas var izraisīt rokas pietūkumu, kas pazīstams kā limfedēma; dažos gadījumos tas var būt pastāvīgs.

Nekavējoties izsauciet ārstu, ja Jums rodas pietūkums, drudzis vai citas infekcijas pazīmes.

Limfedēma pēc krūts operācijas

Vārds no Verywell

Ja apsverat divpusēju mastektomiju, noteikti dodiet sev laiku, lai pārdomātu gan medicīniskos faktus, gan iemeslus, kāpēc izvēlaties abas krūtis noņemt. Ziniet arī to, ka, lai gan apdrošināšanas sabiedrībām, kas piedāvā mastektomijas pārklājumu, jānodrošina arī rekonstruktīvās operācijas segums pēc mastektomijas, pastāv iespēja, ka viņi var nemaksāt, lai noņemtu vai rekonstruētu krūts, kurai nav vēža.

Mastektomijas operāciju veidi