Saturs
Makula ir acs tīklenes daļa. Makula atrodas tīklenes centrā, un tā ir atbildīga par skaidru redzējumu un spēju redzēt sīkas detaļas. Lai gan tas ir mazs, tas ļauj mums redzēt "20/20" un ļauj mums redzēt mūsu pasauli krāsainā krāsā. Uzziniet vairāk par makulas nozīmīgo lomu acs iekšienē.Anatomija
Struktūra
Makula ir ovālas formas zona tīklenes centra tuvumā. Tīklene ir pret gaismu jutīgs slānis, kas izklāj acs aizmuguri. To veido 200 miljoni neironu, bet tā biezums ir tikai 0,2 milimetri. Tīklenē ir fotoreceptori, kas absorbē gaismu un pēc tam pārraida šos signālus caur redzes nervu uz smadzenēm. Līdzīgi kā filma kamerā, attēli nonāk caur acs lēcu un ir vērsti uz tīkleni. Pēc tam tīklene pārveido šos attēlus elektriskos signālos un nosūta uz smadzenēm.
Makulas diametrs ir aptuveni 5 mm. Makulas var redzēt, izmantojot oftalmoskopu vai tīklenes kameru. Tam ir sešas skaidras apakšnodaļas, tostarp umbo, foveola, foveal avaskulārā zona, fovea, parafovea un perifovea zonas.
Atrašanās vieta
Makula ir tīklenes pigmentētā daļa, kas atrodas tīklenes pašā centrā. Makulas centrā ir fovea, iespējams, vissvarīgākā acs daļa. Fovea ir vislabākās redzes asuma zona. Tas satur lielu daudzumu konusu-nervu šūnu, kas ir fotoreceptori ar augstu asumu.
Krāsa
Makula ir dzeltenā krāsā. Dzeltenā krāsa ir iegūta no uzturā esošajiem luteīna un zeaksantīna, abos dzeltenajos ksantofilkarotinoīdos, kas atrodas makulā. Dzeltenās krāsas dēļ makula absorbē lieko zilo un ultravioleto gaismu, kas nonāk acī, darbojoties kā pretiedeguma līdzeklis, lai aizsargātu tīklenes zonu.
Funkcija
Makulas galvenā funkcija ir nodrošināt asu, skaidru, taisnu redzi. Tas ir atbildīgs par visu mūsu centrālo redzējumu un lielāko daļu mūsu krāsu redzes. Smalko detaļu, ko mēs redzam, padara iespējamu makula.
Makulā ir daudz fotoreceptoru šūnu, kas uztver gaismu un nosūta signālus smadzenēm. Pēc tam smadzenes interpretē signālus kā attēlus. Tā kā tā ir atbildīga par mūsu centrālo redzi, slimības, kas saistītas ar makulu, piemēram, makulas deģenerācija, izraisa centrālās redzes zudumu.
Klīniskā nozīme
Makulas bojājuma rezultātā tiek zaudēta spēja skaidri redzēt objektus redzes centrā. Tā kā perifēra redze netiek ietekmēta, cilvēks ar makulas bojājumu var bez palīdzības pielāgoties dzīvei un turpināt dažas normālas ikdienas aktivitātes, piemēram, staigāšanu. Makulas var ietekmēt vairākas problēmas. Visizplatītākā ir makulas deģenerācija. Citi izplatīti apstākļi, kas ietekmē makulu, ir makulas tūska un makulas caurums.
Makulas deģenerācija
Makulas deģenerācija (AMD, ARMD) ir galvenais akluma cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Stāvoklis galvenokārt skar cilvēkus no 65 gadu vecuma. AMD izraisa makulas, tīklenes centrālās daļas, kas ir atbildīga par asu, centrālo redzi, pasliktināšanos. AMD nevar izārstēt.
2:32Parasti makulas deģenerācijas riska faktori
Ir divu veidu AMD. Sausais AMD ir visizplatītākais veids, kas veido apmēram 90% no visiem AMD gadījumiem. Sausā AMD notiek novērojamas izmaiņas acs pigmentētajās šūnās, atstājot depigmentācijas, pigmenta salipšanas un drusena zonas (dzeltenās nogulsnes zem tīklenes). Sausā AMD progresē ļoti lēni trīs posmos: agrīnā, vidējā un progresīvā. Agrāko stadiju galvenokārt raksturo drusena klātbūtne un normāla redze vai viegls redzes zudums. Stāvoklim progresējot, palielinās centrālais redzes zudums, var parādīties vai palielināties papildu druseni un attīstīties pigmentācijas izmaiņas. Redzes zuduma pakāpe mainās atkarībā no sausas AMD, bet reti kļūst par juridisku aklumu. Var attīstīties arī makulas audu atrofija un vieglas rētas.
Mitrā AMD veido aptuveni 10% no visiem AMD gadījumiem. Sausā AMD forma var pāriet smagākā mitrā formā. Jauna asinsvadu augšana (neovaskularizācija) notiek zem tīklenes. Lai gan šie trauki ir jauni, tie pēc būtības ir vāji. Asinis un šķidrums izplūst no jaunajiem asinsvadiem, bieži paceļot makulu un radot redzes traucējumus, kas potenciāli var izraisīt neatgriezeniskus audu bojājumus. Var rasties rētas, kas izraisa ievērojamu redzes zudumu un dažreiz juridisku aklumu. Ar mitru šīs slimības formu centrālās redzes iespējas var ātri sabojāt.
Makulas tūska
Makulas tūska rodas, kad makulā uzkrājas šķidrums. Šī uzkrāšanās traucē redzi, kad makula uzbriest un sabiezē. Makulas tūsku bieži izraisa diabētiskā retinopātija, slimība, kas var notikt cilvēkiem ar cukura diabētu. Makulas tūska dažreiz rodas pēc acu operācijas, kopā ar makulas deģenerāciju vai citu acs iekaisuma slimību rezultātā. Makulas tūska var attīstīties no jebkuras slimības, kas bojā tīklenes asinsvadus.
Makulas caurums
Makulas caurums rodas, kad makulas nervu šūnas atdalās viena no otras un atraujoties no acs aizmugurējās virsmas, veidojot atveri. Veidojoties urbumam, centrālā redze var kļūt neskaidra, viļņota vai deformēta. Kad caurums kļūst lielāks, centrālajā redzamībā parādās tumša vai akla vieta, bet perifēra (sānu) redze netiek ietekmēta.
Makulas bojājuma simptomi
Ja jums ir makulas bojājums, jūs varat pamanīt šādus simptomus. Ir svarīgi brīdināt acu aprūpes speciālistu, ja pamanāt kādu no šīm izmaiņām:
- Samazināta centrālā redze - Var šķist, ka kaut kas kavē redzes lauka centrālo daļu vai izplūdis plāksteris.
- Attēla sagrozīšana - Attēli var sākt izskatīties sagrozīti, jo īpaši taisnās līnijas var šķist līknes. Amslera režģis ir izplatīts sagrozīšanas pašpārbaude.
- Attēla izmēra izkropļojums - Objekti var parādīties lielāki vai mazāki nekā parasti. Tas var attīstīties dubultā redze (diplopija), jo rodas neatbilstība starp veselajā acī un neveselīgajā acī uztverto attēlu.