Saturs
- Procedūras mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms procedūras
- Procedūras laikā
- Pēc procedūras
- Rezultāti un turpmākie pasākumi
Turpmākā aprūpe arī ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai jums ir lumpektomija vai mastektomija (vienas vai abu krūšu pilnīga noņemšana).
Procedūras mērķis
Šī operācija parasti tiek rezervēta tiem, kuriem ir viena, salīdzinoši maza audu zona, kas jānoņem. Pacientiem ar lielu masu var būt nepieciešams noņemt ievērojami vairāk krūts audu, kas bieži prasa agresīvāku pieeju, piemēram, mastektomiju.
Kad masa ir noņemta, to var pārbaudīt, lai noteiktu, vai tā ir vēzis, un, ja tā, uzziniet svarīgu informāciju par audzēju, kas palīdzēs noteikt jūsu ārstēšanas plānu.
Krūts audzēju izmērs un posmsKaut arī lumpektomija ir mazāk izkropļojoša nekā mastektomija, un parasti pēc tam nav nepieciešama rekonstruktīva plastiskā ķirurģija, ja tiek ņemts liels daudzums audu, tas var izraisīt būtiskas izmaiņas krūts izskata. Papildus operācijas atstātajām rētām vai rētām ķirurģiskajā vietā var būt redzamas ādas struktūras izmaiņas. Var būt arī acīmredzams, ka šajā vietā trūkst audu pat pēc ādas sadzīšanas.
Lumpektomija pret ekskripcijas biopsiju
Lai arī šīs procedūras var šķist līdzīgas, tām ir atšķirīgi mērķi. Lumpektomija tiek veikta pēc krūts vēža diagnosticēšanas, un misija ir noņemt visu audzēju un veselīgu audu rezervi ap to. Ekscizētā biopsija ir diagnostikas procedūra, nevis ķirurģiska ārstēšana.
Riski un kontrindikācijas
Visa operācija rada zināmu risku. Lumpektomijas risks ietver:
- Zilumi
- Sāpes un maigums
- Infekcija
- Pietūkums
- Cieto rētaudu veidošanās
- Sensācijas zudums krūts daļā, kas zināmā mērā var atgriezties
Vairumā gadījumu dažas dienas pēc operācijas dažos no šiem jautājumiem var sākties uzlabošanās. Dažas blakusparādības, piemēram, stingrība un pietūkums, var kavēties dažus mēnešus. Ja domājat, ka Jums rodas patoloģiskas blakusparādības vai kāda no tām šķiet ievērojamas intensitātes vai ilgstoši ilgstoši, konsultējieties ar savu ārstu.
Ar jebkuru operāciju saistītie riski ietver:
- Pārmērīga asiņošana operācijas laikā vai pēc tās
- Problēmas ar brūču sadzīšanu
- Elpošanas un sirds problēmas vispārējas anestēzijas dēļ (ko ne vienmēr lieto lumpektomijai)
- Limfedēma (kad limfas šķidrums neizplūst pareizi no rokas)
- Nāve no vispārējas anestēzijas (ārkārtīgi reti)
Dažiem cilvēkiem nevajadzētu veikt lumpektomiju. Šo procedūru nevar uzskatīt par iespēju cilvēkiem, kuriem ir:
- Liels audzējs vai vairāki audzēji, kuru rezultātā tiktu noņemti vairāk nekā 30% krūts audu
- Difūzās mikrokalcifikācijas
- Noturīgas pozitīvas rezerves pēc iepriekšējām operācijām
- Sklerodermija
- Sarkanā vilkēde
Turklāt lumpektomija jāveic tikai pēc tam, kad adatas biopsija ir apstiprinājusi krūts vēža klātbūtni.
Citas kontrindikācijas ir saistītas ar nepieciešamību pēc staru terapijas pēc lumpektomijas, kas palīdz nodrošināt, ka vēža šūnas vairs nav. Tajos ietilpst:
- Iepriekšēja krūšu sienas staru terapija
- Psoriāze
- Sarkoidoze
- Grūtniecība līdz trešajam trimestrim (lai radiācija varētu sākties pēc dzemdībām)
Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par lumpektomijas riskiem vai to, vai tā ir jums piemērota operācija, noteikti vērsieties pie sava ārsta.
Krūts vēža diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Pirms procedūras
Jūsu ķirurgs var vēlēties pārbaudīt limfmezglus lumpektomijas laikā. Tādā gadījumā jums būs jāveic limfosintigrāfija, gatavojoties sargājošo limfmezglu biopsijai, kuras abas notiks pirms jūsu lumpektomijas datuma.
Iekārta, kurā veicat lumpektomiju, var piedāvāt pirmsoperācijas iecelšanu. Tas ir noderīgi, lai izvairītos no dokumentiem, pārliecinātos, ka dodaties, kurp doties, un dodat iespēju uzdot jautājumus. Pirms parakstīšanas noteikti izlasiet piekrišanas veidlapas, lai vēlāk nesagādātu pārsteigumus.
Ja jums nav iepriekšējas iecelšanas, šīs lietas tiks parūpētas, kad ieradīsities uz savu lumpektomiju. Pirms operācijas jums vajadzētu brīvi zvanīt uz jautājumiem, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
Laiks
Iespējams, jums tiks lūgts ierasties objektā pāris stundas pirms procedūras plānošanas. Pašai operācijai vajadzētu ilgt no vienas līdz divām stundām.
Ja jums tiek veikta ambulatorā operācija, pirms izlaišanas un nosūtīšanas uz mājām dažas stundas var būt atveseļošanās.
Atrašanās vieta
Lumpektomijas var veikt stacionārā vai ambulatori. Parasti tos veic slimnīcās vai ķirurģijas centros, un tos neveic ārstu kabinetos.
Ko valkāt
Šīs procedūras laikā jums būs ķirurģiska kleita, tāpēc, iespējams, vēlēsities valkāt kaut ko tādu, ko viegli mainīt.
Ja jūs plānojat valkāt tās pašas drēbes mājās, rūpīgi apsveriet tās: visticamāk, jums tiks ieteikts valkāt mīkstu, bet atbalstošu krūšturi, piemēram, sporta krūšturi. Apakšējā stieple var nejusties labi. Pēc operācijas nevajadzētu pacelt rokas virs galvas, tāpēc krekls ar pogu ir obligāts.
Pārtika un dzērieni
Konsultējieties ar ārstu (-iem) par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, kurus lietojat krietni pirms operācijas datuma. Jums var būt nepieciešams izvairīties no dažiem no tiem nedēļu pirms operācijas, īpaši, ja tie var palielināt asiņošanu. Dažiem parastajiem bezrecepšu produktiem var būt šāda ietekme, ieskaitot aspirīnu, Advil (ibuprofēnu), zivju eļļu un E vitamīnu. Ja jūs nepārtraucat tos, kad vajadzētu, operācija var tikt aizkavēta.
Jums vajadzēs izvairīties no ēdieniem un dzērieniem astoņas līdz 12 stundas pirms operācijas. Pirms laika jautājiet, vai jūs varat lietot apstiprinātās zāles ar nelielu daudzumu ūdens.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Ja jums ir apdrošināšana, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kādi maksājumi jums būs jāmaksā, ja tādi būs. Pārbaudiet arī to, vai jūsu politika attiecas uz jūsu ķirurgu, anesteziologu, iestādi un testiem, kas tiks veikti ar jūsu audzēju pēc tā noņemšanas.
Ja jums būs jāmaksā līdzmaksājums, sagaidiet to samaksāt pirms operācijas, ja vien jums nav norādīts citādi.
Ko atnest
Ierodoties uz pirmsoperācijas iecelšanu vai operāciju, pārliecinieties, ka jums ir apdrošināšanas karte un identifikācijas numurs, veids, kā samaksāt līdzmaksājumu, un visi dokumenti, ko ārsts, iespējams, jums ir devis.
Pievienojiet arī savu pašreizējo zāļu sarakstu un medicīnisko vēsturi. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par visām iespējamām alerģijām (medikamentiem, lateksu, līmi utt.), Kas jums varētu būt. Ja jūs paliekat pa nakti, pārliecinieties, ka viņi zina arī par visām pārtikas alerģijām.
Iespējams, vēlēsities paņemt līdzi grāmatu vai elektronisku ierīci, kas aizņems laiku pirms operācijas. Ja paliksiet pa nakti, jums būs nepieciešami ikdienas personīgās higiēnas priekšmeti, piemēram, zobu birste, un viss, ko vēlaties padarīt sev ērtāku.
Citi apsvērumi
Jums vajadzētu noorganizēt, lai kāds pēc procedūras jūs aizvedīs mājās, it īpaši, ja Jums ir vispārēja anestēzija vai ja jūsu lumpektomija tiek veikta ambulatorā klīnikā.
Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Procedūras laikā
Lumpektomijas operāciju parasti veic ķirurģisks onkologs, ārsts, kas specializējas vēža ķirurģijā.
Ierodoties operācijā, jūs reģistrēsieties un sāksit sagatavošanās darbus. Centieties būt pietiekami savlaicīgi, lai rūpētos par dokumentiem un līdzmaksātu pirms plānotā procedūras laika. Iestāde parasti jums pateiks, cik agri viņi gribētu, lai jūs tur būtu.
Pirmsoperācija
Kad visi esat reģistrējušies, jūs mainīsit slimnīcas kleitu un jūsu drēbes tiks novietotas drošā vietā. Medmāsa uztvers jūsu vitālās pazīmes un uzdos dažus jautājumus. Jūsu krūts var būt atzīmēta, lai pārliecinātos, ka operācija tiek veikta pareizi, un, iespējams, lai norādītu, kur jāsāk arī iegriezums.
Daži ķirurģiskās komandas locekļi ieradīsies ar jums runāt, ieskaitot jūsu ķirurgu un anesteziologu. Viņi runās ar jums par operāciju, kāda anestēzija jums būs, un, iespējams, sniegs jums zāles sliktas dūšas novēršanai. Jūsu rokā būs ievietota intravenoza līnija (IV), caur kuru jūs saņemsiet šķidrumus, anestēziju un, iespējams, citas zāles.
Visā ķirurģijā
Lumpektomiju var veikt, kamēr jūs esat pakļauts vispārējai anestēzijai vai viegli nomierina ar vietēju anestēziju, lai nomierinātu ķirurģisko vietu. Kurš jums ir atkarīgs no operācijas apjoma un zināmā mērā arī no personīgās izvēles.
Kad esat gatavs, ķirurgs iegriezīs griezumu, izmantojot īpašu apsildāmu skalpeli, kas cauterizes jūsu audus, kas palīdz novērst asiņošanu. Griezums parasti seko jūsu krūts dabiskajam kontūram, kas ļauj tai pareizi dziedēt.
Kad āda ir atvērta un ķirurgs identificē audus, kas jānoņem, viņi pārbaudīs masu, lai noteiktu, kāda veida audi tā ir izgatavota.
Dažos gadījumos masa faktiski var būt cista, kas ir mazs šķidruma pildīts maisiņš. Ja tā, šķidrums tiks iztukšots un saglabāts vēlākai analīzei.
Tomēr vairumā gadījumu audu gabals nav cista, un tas tiks noņemts no jūsu krūts. Kopā ar aizdomām par vēža audiem tiks noņemta arī teritorija ap masu, ko sauc par rezervi. Tas tiek darīts drošības labad, ja vēža šūnas ir pārvietojušās uz šo zonu.
Visus audus vēlāk patologs saglabā analīzei. Ķirurgs arī pārbaudīs zonu, lai redzētu, vai vienreizējs skar citas ķermeņa struktūras, piemēram, muskuļus, kas atrodas krūts pamatā.
Pēc tam ķirurgs pārbaudīs atlikušos krūts audus, vai nav vēža pazīmju. Ja nav norāžu uz turpmākiem problemātiskiem audiem, griezumu var aizvērt ar šuvēm (šuvēm) un pārsēju.
Dažos gadījumos ķirurgs arī noņem limfmezglus vai ņem no tiem paraugus, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies. Tam nepieciešams atsevišķs griezums zem rokas. Ķirurgs var ņemt paraugus no vairākiem limfmezgliem vai noņemt pat 15 vai 20, atkarībā no situācijas. Lai noņemtu lieko šķidrumu, tiks izveidota drenāža, kas pēc operācijas tiks noņemta.
Pēcoperācija
Jūs tiksiet pārvietots uz atveseļošanās istabu, kur jūs uzraudzīs, līdz iznāks anestēzija. Ja tajā dienā dodaties mājās, jums tiks doti turpmāki norādījumi, un tad, kamēr nerodas sarežģījumi, varat doties mājās.
Ja jūs paliekat pa nakti, jūs tiksiet pārvietots uz slimnīcas istabu.
Pirms dodaties prom, pārliecinieties, ka jums ir skaidrs, kā lietot jebkuras zāles, kas jums izrakstītas, un kam piezvanīt, ja rodas problēmas.
Pēc procedūras
Pēc tipiskas lumpektomijas, noņemot masu, kuras izmērs ir mazāks par 5 centimetriem, atveseļošanās parasti ilgst trīs līdz četras nedēļas.Ja procedūrai nepieciešams noņemt vairāk audu, atveseļošanās var ilgt pat sešas nedēļas.
Izšķīdināmās šuves laika gaitā var lēnām absorbēties ķermenī, nevis noņemt. Standarta šuves ķirurgs noņems biroja apmeklējuma laikā, parasti divu nedēļu laikā pēc operācijas.
Atkopšanas pārvaldība
Pirmās divas līdz trīs dienas, visticamāk, būs vissāpīgākās, un pēc tam sāpes katru dienu nedaudz mazināsies. Pārliecinieties, ka rūpējaties par griezumu, kā norādīts.
Nedēļu laikā pēc atveseļošanās nav ieteicams pacelt, tāpat kā jebkura darbība, kas prasa atlēcienu vai roku pacelšanu virs galvas, jo šīs darbības var sasprindzināt griezumu un izraisīt pastiprinātas sāpes. Nesāciet vingrinājumus, kamēr jums nav dots solis.
Jums var ieteikt pirmo vai divas nedēļas nepārtraukti valkāt kompresijas krūšturi, jo tas samazinās krūšu kustību, novērsīs sāpes un atbalstīs iegriezumu.
Kā atrast stilu un komfortu pēc krūts operācijasLietojiet pretsāpju zāles, kā norādīts. Ja jūsu sāpes nav labi pārvaldītas, zvaniet savam ārstam, lai uzzinātu, ko vēl varat darīt. Turiet saites sausas un ievērojiet norādījumus attiecībā uz a ķirurģiska aizplūšana, ja jums tāds ir.
Rezultāti un turpmākie pasākumi
Kad būs pabeigti audzēja testi, jūs saņemsiet patoloģijas ziņojumu. Tajā ir kritiska informācija, lai noteiktu turpmāko ārstēšanu. Piemēram, rezervē var būt vēža šūnas, kas nozīmē, ka ķirurgam ir jānoņem vairāk audu, lai samazinātu atkārtošanās risku.
Ja tiek pārbaudīts vienreizējais un konstatēts, ka tas ir vēzis, ieteicams veikt staru terapiju, lai ārstētu visas vēža zonas, kuras, iespējams, nav atradušās operācijas laikā.
Pārliecinieties, ka saglabājat ārsta iecelšanu, lai varētu apspriest savus rezultātus un turpmākās darbības.
Staru terapijas iespējas krūts vēža ārstēšanaiVārds no Verywell
Kļūšana par lumpektomiju ir laba zīme - tas nozīmē, ka, pat ja jums ir krūts vēzis, tas, visticamāk, ir ierobežots nelielā platībā. Pēc masas noņemšanas un pārbaudīšanas jūs uzzināsiet daudz vairāk, un zināšanas ir spēks, izvēloties pareizo ārstēšanas kursu, kas palīdzēs aizkavēt vēzi.