Saturs
- Jostas diska trūce
- Deģeneratīvas disku slimības
- Spondilolīze
- Muskuļu muguras sāpes
- Vārds no Verywell
Ja ir kāds savainojums, kas, šķiet, rada vairāk rūpes par sportista nākotni, šķiet, ka tas ir muguras problēmas. Muguras sāpes, mugurkaula stāvokļi un jostas problēmas izraisa sportistu bailes vairāku faktoru dēļ, tostarp:
- Pirmkārt, ir daudz noslēpumu. Mugurkaula mehānika, muskuļi un saites, kas ieskauj mugurkaulu, un šīs mūsu ķermeņa daļas sarežģītais raksturs apgrūtina mugurkaula stāvokļu izpratni gan ārstiem, gan pacientiem.
- Otrkārt, daudzām mugurkaula problēmām nav vienkāršas ārstēšanas. Bieži vien nav tabletes vai procedūras, kas vienkārši novērš sāpes.
- Treškārt, atveseļošanās var aizņemt ilgu laiku. Sportistiem pacietība reti ir vērtība, un spēļu, treniņu vai treniņu trūkums var šķist nepieņemams.
Visu šo un, iespējams, citu iemeslu dēļ visu līmeņu sportisti ir noraizējušies, diagnosticējot mugurkaula jostas daļas stāvokli.
Bet ko patiesībā nozīmē diagnosticēt mugurkaula jostas daļu? Vai jūsu sporta dienas ir beigušās? Vai profesionālie sportisti var atgriezties sportā? Vai koledžas sportistiem tas jāpārtrauc? Saskaņā ar pētījumu atbilde ir ļoti skaidra: lielākā daļa sportistu spēj atgriezties sportā tādā pašā līmenī kā pirms traumas gūšanas. Patiesībā pat profesionāli sportisti lielāko daļu laika pilnībā atgriežas no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula jostas daļas apstākļiem.
Tāpēc nevajag izmisumā, iespējams, jums būs jāiemācās pārvaldīt savu stāvokli, iespējams, ka jūs gaida kāda intensīva rehabilitācija, taču tas ir labi: jūs esat sportists. Šeit jūs varat uzzināt par dažiem no šiem bieži sastopamajiem mugurkaula stāvokļiem, kas var ietekmēt sportista dalību sportā, un par to, ko jūs varat darīt, lai atgūtu no šīm traumām.
Jostas diska trūce
Mugurkaula kolonnu veido taisnstūra formas kauli, kurus sauc par skriemeļiem, kas sakrauti viens uz otra. Mugurkaula apakšējo segmentu sauc par mugurkaula jostas daļu. Katru no mugurkaula skriemeļiem atdala audu spilvens, ko sauc par starpskriemeļu disku. Šis disks palīdz absorbēt enerģiju un tajā pašā laikā ļauj kustēties starp blakus esošajiem skriemeļiem.
Starpskriemeļu diski ir uzņēmīgi pret traumām un nav labi aprīkoti pašregulēšanai. Diskam ir ļoti ierobežota asins piegāde, kas bojā diska materiālu, bieži vien ķermenim pašam ir grūti dziedēt.
Visizplatītākais diska bojājuma veids tiek saukts par trūci. Kad rodas trūce, daži starpskriemeļu disku materiāli tiek izstumti no tā parastās robežas un var piespiesties pie nervu saknēm un muguras smadzenēm. Starpskriemeļu disku trūces visbiežāk sastopamie simptomi ir nervu kairinājuma pazīmes, piemēram, sāpes, nejutīgums un vājums, kas stiepjas apakšējā ekstremitātē. Sāpes mugurā nav visizplatītākais diska trūces simptoms.
Jostas starpskriemeļu diska trūce var būt ļoti nopietna problēma. Ja disks nospiež mugurkaula jostas daļas centrālo daļu, var rasties divi apstākļi, ko sauc par cauda equina sindromu un conus medullaris sindromu. Šīs ir svarīgas diagnosticējamas problēmas, jo, ja kavējas ķirurģiska ārstēšana, ārstēšanas rezultāti kļūst daudz sliktāki. Šo slimību simptomi var būt nespēja kontrolēt zarnu vai urīnpūšļa darbību un nejutīgums ap dzimumorgāniem. Kaut arī šie apstākļi ir ļoti reti sastopamas diska trūces komplikācijas, tās ir ātri diagnosticējamas un efektīvi jāārstē.
Nirurģiskā ārstēšana ir efektīva vairāk nekā 90 procentiem sportistu, kuriem ir jostas daļas trūce. Bieži vien iekšķīgi lietojami pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt mazināt akūta iekaisuma simptomus. Fizikālā terapija ir tipiska ārstēšana, kas ir svarīga, lai palīdzētu atjaunot kodola un muguras muskuļu spēku un, cerams, novērstu turpmākas problēmas. Ja simptomus kļūst grūti kontrolēt, var izmantot arī epidurālo steroīdu injekciju, un tam bieži ir efektīvi rezultāti.
Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek rezervēta sportistiem, kuri neuzlabojas pēc vismaz 6 nedēļu ilgas nonsurgical ārstēšanas. Interesanti, ka, salīdzinot ķirurģisko un nurgurgisko ārstēšanu, pētījumos nav konstatēta būtiska atšķirība laika posmā, lai atgrieztos pie vieglatlētikas, atlētiskās karjeras ilgumā vai jostas diska trūces ārstēšanas vispārējos rezultātos. Skaidrs, ka lielākā daļa pacientu, pat elites sportisti , jāsāk ar neķirurģisku ārstēšanu. Neatkarīgi no ārstēšanas veida aptuveni 90 procenti sportistu atgriezās pirms traumas.
Deģeneratīvas disku slimības
Deģeneratīvas disku slimības ir ļoti izplatīta problēma, gan sportistiem, gan citiem cilvēkiem. Normāls starpskriemeļu disks sastāv galvenokārt no ūdens un ir kaut kas līdzīgs sūkļainam spilvenam. Deģeneratīvs disks zaudē lielu daļu ūdens daudzuma un kļūst stingrāks, ar normālām kustībām absorbējot mazāk enerģijas.
Šķiet, ka vissvarīgākie deģeneratīvās disku slimības attīstības faktori ir novecošana un ģenētiskā nosliece. Vecāki sportisti ir daudz vairāk pakļauti deģeneratīvas disku slimības attīstībai, un tiem, kuriem ģimenē ir bijuši mugurkaula deģeneratīvie diski, ir daudz lielāka iespējamība. Tomēr pastāv uzskats, ka agresīvas sporta aktivitātes var arī veicināt agrīnu deģeneratīvas disku slimības pazīmju attīstību.
Deģeneratīvas disku slimības parasti diagnosticē sportistiem, kuri sūdzas par muguras sāpēm un galu galā veic attēlveidošanas pētījumus, iespējams, iekļaujot rentgenstarus un MRI. Lielāko daļu sportistu, kuriem diagnosticēta deģeneratīva disku slimība, var vadīt ar neķirurģisku ārstēšanu. Tipiskā ārstēšana sastāv no fizikālās terapijas, kas vērsta uz mugurkaula un jostas daļas nostiprināšanu. Mērķis ir uzlabot mugurkaula apkārtējo muskuļu izturību, lai labāk izkrautu bojātos jostas diskus.
Ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu citu ārstēšanas veidu izmantošanu. Vēsturiski ir izmantotas tādas alternatīvas ārstēšanas metodes kā akupunktūra, chiropractic ārstēšana, masāža un citas, taču ir maz pierādījumu, kas liecinātu, ka tie maina ilgtermiņa prognozi. Daudzi sportisti zvēr pie šīm procedūrām, un lielākā daļa to ir ļoti droši izpildāmi. Katrs sportists var būt nedaudz atšķirīgs, un ir pamatoti izmēģināt šīs dažādās ārstēšanas iespējas, lai atrastu sev piemērotāko.
Ķirurģiskā ārstēšana parasti nav noderīga cilvēkiem ar deģeneratīvām disku slimībām, un tā parasti tiek rezervēta sportistiem, kuri nespēj atgriezties sportā pēc vismaz 6 mēnešu (ja ne daudz ilgāka) bezķirurģiskas ārstēšanas. Pat šiem sportistiem ķirurģiska ārstēšana ir ļoti apsargāta attiecībā uz elites sportistu atgriešanos pie sporta aktivitātēm. Parastā deģeneratīvās disku slimības ķirurģiskā ārstēšana ietver jostas saplūšanas procedūru. Ir daži ķirurgi, kas veic disku nomaiņu, lai gan disku nomaiņas izmantošana elites sportistē nav īpaši pētīta.
Spondilolīze
Spondilolīze ir atkārtota jostas mugurkaula skriemeļu kaula lietošanas trauma. Šis stāvoklis rodas atkārtotas mikrotraumas rezultātā un izraisa stresa lūzumu skriemeļu daļā, ko sauc par pars interarticularis. Ja spondilolīze notiek gan mugurkaula labajā, gan kreisajā pusē, var rasties stāvoklis, kas noved pie skriemeļu nestabilitātes, ko sauc par spondilolistēzi.
Spondilolīzi visbiežāk novēro īpašos sporta veidos, tostarp vingrošanā, niršanā, cīņā un svara celšanā. Lai gan tas var notikt citu sporta veidu jaunajiem sportistiem, tas ir daudz biežāk sastopams iepriekšminētajās aktivitātēs. Visbiežāk šis pars interarticularis stresa lūzums rodas pusaudža gados un pēc tam vēlāk kļūst simptomātisks. Bieži vien, paaugstinot aktivitātes līmeni vidusskolā vai koleģiālā vieglatlētikā vai pat pēc tam, spondilolīze kļūst simptomātiskāka. Tas var būt bijis jau desmit gadus vai ilgāk, bet problemātisks kļūst tikai tad, kad aktivitātes līmenis palielinās sportista pusaudžu vai divdesmito gadu beigās.
Visizplatītākais spondilolīzes simptoms ir ar aktivitāti saistītas sāpes. Kad rodas stāvoklis, ko sauc par spondilolistēzi, biežāk nervu simptomi izraisa sāpes, nejutīgumu un vājumu, kas iet uz leju kājā. Dažreiz diagnozi var noteikt ar rentgena testu, bet dažreiz stresa lūzumu var redzēt tikai ar CT skenēšanu vai MRI. DT skenēšana ir noderīga arī, novērtējot mugurkaula stresa lūzuma sadzīšanu.
Ārstēšana visbiežāk sākas ar aktivitātes modifikācijām un fizikālo terapiju. Ja tiek konstatēts, ka ievainojums noticis nesen, nevis veca ievainojuma uzliesmojums, daži ārsti izvēlēsies piesaistīt sportistu, lai mēģinātu ļaut dziedēt kauls. Ja ievainojums ir hronisks, spontānas sadzīšanas varbūtība ir zema, pat ja tiek valkāta lencīte.
Kā jau minēts, lielākā daļa sportistu var uzlabot ar neķirurģisku iejaukšanos. Jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās ir jāapsver tikai pēc ilgstoša, vismaz 6 mēnešus ilga nēķirurģiskas ārstēšanas izmēģinājuma. Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas mainījās atkarībā no kaula traumas izskata. Ja kauls ir labi ierindots, var apsvērt stresa lūzuma labošanu. Ja stresa lūzums ir novedis pie mugurkaula izlīdzināšanās (spondilolistēzes) nobīdes, parastā ārstēšana būtu jostas saplūšanas operācija.
Muskuļu muguras sāpes
Muskuļu un saišu celmi ir neapšaubāmi visizplatītākais muguras sāpju avots, arī sportistiem. Kaut arī šie ievainojumi nerada mugurkaula jostas daļas strukturālas problēmas, tie var izraisīt ievērojamu invaliditāti un grūtības ar sportiskiem centieniem.
Muskuļu muguras sāpju diagnozes noteikšana parasti tiek veikta, pārbaudot pacientu. Tipiskām muskuļu sāpēm muguras lejasdaļā nav tādu pašu simptomu kā dažām iepriekšminētajām problēmām. Sportisti bieži sūdzas par simptomiem, tostarp muskuļu spazmu, sāpošām sajūtām, vājumu un diskomfortu, kurus ir grūti mazināt.
Paveiktie attēlveidošanas pētījumi, piemēram, rentgens vai MRI, ir noderīgi, un daudzos gadījumos šo pētījumu iegūšana var tikai sarežģīt situāciju. "Nenormāli" atklājumi ir raksturīgi MRI, tomēr tiem var nebūt nekāda sakara ar diskomforta avotu, un pētījumu iegūšana dažkārt sajauc situāciju un noved pie vispiemērotākās ārstēšanas kavēšanās, kamēr notiek diagnostikas darbs.
Muskuļu muguras muguras sāpju ārstēšanu vislabāk var panākt ar agrīnu mobilizāciju, maigām mugurkaula jostas daļas kustībām un centieniem palielināt kodola izturību un jostas daļas biomehāniku. Fiziskie terapeiti var būt noderīgi, tāpat kā sporta treneri, spēka treneri un sporta treneri. Daudzi sportisti, īpaši jaunāki sportisti, nezina apspriest šos apstākļus ar treneriem un treneriem, kad laba komunikācija var nodrošināt, ka sportistus ar muguras problēmām var vadīt ar dažām vienkāršām izmaiņām.
Vārds no Verywell
Pastāv vairāki potenciālie muguras jostas sāpju cēloņi, kurus var izraisīt mugurkaula jostas daļas problēmas. Kaut arī mugurkaula jostas daļas stāvoklis sportistam var būt ārkārtīgi nomākts un var izraisīt trauksmi par spēju atgriezties sportā, patiesība ir tāda, ka lielākā daļa sportistu atgūsies un atgriezīsies pilnā aktivitātes līmenī.
Turklāt ķirurģiskā ārstēšana ir izņēmums, nevis likums, lai ārstētu lielāko daļu sportistu jostas daļas mugurkaula jostas daļas. Izņēmuma kārtā elites sportistam būs nepieciešama mugurkaula stāvokļa operācija, un, to izdarot, joprojām ir lielas izredzes atgriezties sportā. Sadarbība ar terapeitiem, treneriem un treneriem, kā arī visu sadarbības nodrošināšana ar ārstējošo ārstu un sportistu palīdzēs pēc iespējas ātrāk atgriezt sportistu savā sporta veidā.